الغدد الكظرية: وظائفها وخصائصها وأمراضها

يتكون نظام الغدد الصماء لدينا من مجموعة من الأعضاء والأنسجة المسؤولة عن تنظيم الوظائف الحيوية لجسمنا من خلال إطلاق هرمونات مختلفة.

تعتمد الجوانب المهمة للبقاء على قيد الحياة مثل الأداء السليم لعملية التمثيل الغذائي أو الجهاز المناعي ، إلى حد كبير ، على من الغدد الكظرية ، وهما عضوان صغيران مسؤولان عن إفراز الهرمونات مثل الكورتيزول ، الأدرينالين موجة نوربينفرين.

في هذا المقال نشرح ما هي الغدد الكظرية، ما هو هيكلها ، وما هي الوظائف التي تؤديها في أجسامنا وما هي أكثر الأمراض والاضطرابات شيوعًا المرتبطة بخلل في هذه الغدد.

الغدد الكظرية: التعريف والهيكل

الغدد الكظرية عبارة عن أعضاء صماء صغيرة مثلثة الشكل تقع أعلى الكليتين.. هذه الغدد مسؤولة عن إنتاج الهرمونات التي تساعد في تنظيم التمثيل الغذائي ، والجهاز المناعي ، وضغط الدم ، والاستجابة للتوتر ، والوظائف الأساسية الأخرى.

لكل شخص غدتان كظريتان يمكن تقسيمهما إلى جزأين: الجزء الخارجي يسمى قشرة الغدة الكظرية. والجزء الداخلي ، والذي يسمى النخاع الكظري. قشرة الغدة الكظرية مسؤولة عن تكوين ثلاثة أنواع مختلفة من الهرمونات: القشرانيات المعدنية التي تحافظ على الصوديوم في الجسم ، والقشرانيات السكرية التي تزيد من مستويات الجلوكوز في الدم ، والقشرانيات الغددية التي تنظم الهرمونات الجنسية مثل هو

الإستروجين.

يتم لف قشرة الغدة الكظرية والنخاع الكظري في كبسولة دهنية تشكل طبقة واقية حول الغدة الكظرية. قشرة الغدة الكظرية ضرورية لبقائنا على قيد الحياة. إذا توقف عن العمل بشكل صحيح ، فمن المحتمل جدًا أنه سيكون هناك انهيار وموت ، لأنه يتحكم في عمليات التمثيل الغذائي الأساسية للحياة.

من جانبها ، اللب الكظري ، والذي يقع داخل قشرة الغدة الكظرية في وسط الغدة المسؤولة عن إفراز "هرمونات التوتر" ، مثل الأدرينالين و نوربينفرين. دعونا نرى بمزيد من التفصيل ما تتكون منه وما هي وظائف هذه الهرمونات وغيرها من الهرمونات المنتجة في الغدد الكظرية.

هرمونات الغدد الكظرية

يتمثل دور الغدد الكظرية في الجسم في إطلاق هرمونات معينة مباشرة في مجرى الدم.، الكثير منها له علاقة بكيفية استجابة الجسم للتوتر ، وكما ناقشنا أعلاه ، فإن بعضها حيوي للبقاء على قيد الحياة.

يؤدي كلا الجزأين من الغدد الكظرية ، قشرة الغدة الكظرية والنخاع الكظري وظائف متميزة ومنفصلة ، وكل منطقة من قشرة الغدة الكظرية تفرز هرمونًا معينًا. دعونا نرى أدناه ما هي الهرمونات الرئيسية التي تنتجها قشرة الغدة الكظرية:

الكورتيزول هو هرمون جلوكوكورتيكويد تفرزه المنطقة الحزمية التي تلعب عدة أدوار مهمة في الجسم.. يساعد على التحكم في استخدام الجسم للدهون والبروتينات والكربوهيدرات. يمنع الالتهاب. ينظم ضغط الدم يزيد من نسبة السكر في الدم ويمكن أن يقلل أيضًا من تكوين العظام. يتحكم هذا الهرمون أيضًا في دورة النوم والاستيقاظ ، ويتم إطلاقه في أوقات التوتر لمساعدة الجسم في الحصول على دفعة من الطاقة والتعامل بشكل أفضل مع حالة الطوارئ.

تنتج الغدد الكظرية هرمونات استجابة لإشارات من الغدة النخامية في الدماغ ، والتي تتفاعل مع إشارات من منطقة ما تحت المهاد. يُعرف هذا باسم المحور الوطائي - النخامي - الكظري. لكي تنتج الغدة الكظرية الكورتيزول ، يحدث ما يلي: أولاً ، ينتج الوطاء الكورتيزول. الهرمون المطلق للكورتيكوتروبين (CRH) الذي يحفز الغدة النخامية على إفراز هرمون قشر الكظر (ACTH).

ثم يحفز هرمون ACTH الغدد الكظرية على إنتاج وإطلاق الكورتيزول في الدم (إذا كان هناك الكثير أو القليل جدًا من الكورتيزول ، تغير هذه الغدد على التوالي كمية CRH و ACTH التي يتم إطلاقها ، فيما يعرف باسم حلقة التغذية الراجعة سلبي). يمكن أن يحدث الإنتاج المفرط للكورتيزول من العقيدات في الغدة الكظرية أو الإنتاج المفرط لـ ACTH من ورم في الغدة النخامية أو من مصدر آخر.

2. الألدوستيرون

الألدوستيرون هو هرمون قشراني معدني ينتج عن منطقة الكبيبات في قشرة الغدة الكظرية. ويلعب دورًا مركزيًا في تنظيم ضغط الدم وبعض الإلكتروليتات (الصوديوم والبوتاسيوم).

يرسل هذا الهرمون إشارات إلى الكلى ، مما يؤدي إلى امتصاص المزيد من الصوديوم في مجرى الدم وإطلاق البوتاسيوم في البول. هذا يعني أن الألدوستيرون يساعد أيضًا في تنظيم درجة الحموضة في الدم عن طريق التحكم في مستويات الكهارل في الدم.

3. ديهيدرو إيبي آندروستيرون والستيرويدات الأندروجينية

يتم إنتاج DHEA والمنشطات الأندروجينية بواسطة المنطقة الشبكية لقشرة الغدة الكظرية.، وهي هرمونات طليعية يتم تحويلها في المبايض إلى هرمونات أنثوية (هرمون الاستروجين) وفي الخصيتين إلى هرمونات ذكورية (الأندروجين).

ومع ذلك ، فإن المبايض والخصيتين تنتج هرمون الاستروجين والأندروجينات بكميات أكبر بكثير.

4. الأدرينالين والنوربينفرين

يتحكم النخاع الكظري في الهرمونات التي تؤدي إلى استجابة القتال أو الطيران.. تشمل الهرمونات الرئيسية التي يفرزها لب الغدة الكظرية الإبينفرين (الأدرينالين) والنورادرينالين (النورأدرينالين) ، والتي لها وظائف مماثلة.

من بين الوظائف الأخرى ، هذه الهرمونات قادرة على زيادة معدل ضربات القلب وقوة تقلصات القلب ، وزيادة تدفق الدم إلى العضلات والدماغ ، وإرخاء العضلات الملساء في الشعب الهوائية ، والمساعدة في التمثيل الغذائي للجلوكوز (سكر).

كما أنها تتحكم في ضغط الأوعية الدموية (تضيق الأوعية) ، مما يساعد على الحفاظ على ضغط الدم ويزيده استجابة للإجهاد. مثل الهرمونات الأخرى التي تفرزها الغدد الكظرية ، غالبًا ما يتم تنشيط الأدرينالين والنورادرينالين في حالات الإجهاد البدني والعاطفي عندما يحتاج الجسم إلى موارد إضافية وطاقة لتحمل الإجهاد غير عادي.

المهام

تعتبر الغدد الكظرية جزءًا معقدًا من محور الغدة النخامية - الغدة الكظرية.. هو تحت المهاد يعمل بمثابة منظم حرارة للجسم ، حيث يستشعر معظم العناصر الفسيولوجية الهامة المشاركة في التوازن ، ويرسل إشارات لتصحيح الاختلافات الضارة المتصورة.

يتصل مباشرة بالغدة النخامية ، التي تلتقط الطلبات من منطقة ما تحت المهاد وترسلها إشارات للأعضاء والغدد المختلفة ، بما في ذلك الغدد الكظرية ، لتنفيذ هذه الأوامر.

تنتج الغدد الكظرية مجموعة كبيرة من الهرمونات ، بما في ذلك هرمون الاستروجين والأدرينالين والكورتيزول. أحد الأنشطة الرئيسية للكورتيزول هو زيادة الجلوكوز المتاح للجهاز العصبي عن طريق التكسير البروتينات والدهون في الجلوكوز في الكبد ، مما يساعد على منع امتصاص الجلوكوز في الأنسجة الأخرى غير الجهاز العصب الرئيسي.

يحتوي الكورتيزول أيضًا على إجراءات قوية مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية ، ويقلل من أنشطة الجهاز المناعي لتقليل حالات الالتهاب.

من أهم وظائف الغدد الكظرية الاستجابة للقتال أو الهروب. عندما يكون الشخص مرهقًا أو خائفًا ، تفرز الغدة الكظرية سيلًا من الهرمونات.، مثل الأدرينالين والكورتيزول ، وهذه تزيد من معدل ضربات القلب ، وترفع ضغط الدم ، وتزيد من الإمدادات الطاقة ، وزيادة التركيز ، وإبطاء العمليات الجسدية الأخرى حتى يتمكن الجسم من الهروب أو القتال تهديد.

ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي الاستجابة المفرطة للضغط إلى نتائج عكسية. التعرض المفرط لهرمونات التوتر من الغدة الكظرية يمكن أن يسبب القلق والاكتئاب والمشاكل اضطرابات الجهاز الهضمي والصداع وأمراض القلب ومشاكل النوم وزيادة الوزن وضعف الذاكرة و تركيز. فيما يلي الاضطرابات الأكثر شيوعًا المتعلقة بالإفراط في إنتاج هرمونات الغدة الكظرية.

الاضطرابات ذات الصلة

الطريقتان الأكثر شيوعًا التي تسبب الغدد الكظرية مشاكل صحية هما إنتاج القليل جدًا أو الكثير جدًا من بعض الهرمونات ، مما يؤدي إلى اختلال التوازن الهرمونية.

يمكن أن تحدث هذه الشذوذات في وظائف الغدة الكظرية بسبب أمراض مختلفة في الغدد الكظرية أو الغدة النخامية. دعونا نرى الاضطرابات الرئيسية المتعلقة بالوظيفة غير الطبيعية للغدد الكظرية.

1. قصور الغدة الكظرية

قصور الغدة الكظرية هو اضطراب نادر. يمكن أن يكون سببه مرض في الغدد الكظرية (قصور الغدة الكظرية الأولي أو قصور الغدة الكظرية مرض أديسون) أو أمراض ما تحت المهاد أو الغدة النخامية (قصور الغدة الكظرية ثانوي). تتميز هذه الحالة بانخفاض مستويات هرمونات الغدة الكظرية وتشمل الأعراض: فقدان الوزن ، ونقص الشهية والغثيان والقيء والتعب واسمرار الجلد (فقط في قصور الغدة الكظرية الأولي) وآلام البطن ، من بين آحرون.

يمكن أن تشمل أسباب قصور الغدة الكظرية الأولية اضطرابات المناعة الذاتية ، والعدوى الفطرية وغيرها من الالتهابات ، والسرطان (نادرًا) ، والعوامل الوراثية. على الرغم من أن قصور الغدة الكظرية يتطور عادةً بمرور الوقت ، إلا أنه يمكن أن يحدث فجأة مثل قصور الغدة الكظرية الحاد (أزمة الغدة الكظرية). له أعراض متشابهة ، لكن العواقب أكثر خطورة ، بما في ذلك النوبات المهددة للحياة والغيبوبة.

2. تضخم الغدة الكظرية الخلقي

يمكن أن يكون قصور الغدة الكظرية أيضًا نتيجة لاضطراب وراثي يسمى تضخم الغدة الكظرية الخلقي. يفتقد الأطفال الذين يولدون بهذا المرض إنزيمًا أساسيًا ضروريًا لإنتاج الكورتيزول أو الألدوستيرون أو كليهما. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يعانون من فرط الأندروجين ، والذي يمكن أن يؤدي إلى خصائص ذكورية عند الفتيات والبلوغ المبكر عند الأولاد.

يمكن أن يظل تضخم الغدة الكظرية الخِلقي (CAH) غير مُشخَّص لسنوات ، اعتمادًا على شدة نقص الإنزيم. في الحالات الأكثر شدة ، يمكن أن يعاني الأطفال من الأعضاء التناسلية المبهمة والجفاف والقيء وفشل النمو.

3. متلازمة كوشينغ

تحدث متلازمة كوشينغ بسبب الإفراط في إنتاج الكورتيزول في الغدد الكظرية.

يمكن أن تشمل الأعراض زيادة الوزن والرواسب الدهنية في مناطق معينة من الجسم ، مثل الوجه ، وتحت مؤخرة العنق (تسمى حدبة الجاموس) ، وفي البطن. تنحيف الذراعين والساقين. خطوط أرجوانية على البطن. شعر الرجه؛ تعب؛ ضعف عضلي الجلد المصاب بكدمات بسهولة ضغط دم مرتفع؛ السكري؛ وغيرها من المشاكل الصحية.

يمكن أيضًا تحفيز إنتاج الكورتيزول الزائد عن طريق الإفراط في إنتاج الهرمون. قشر الكظر (ACTH) ، من ورم حميد في الغدة النخامية أو ورم في جزء آخر من الجسم جسم. يُعرف هذا بمرض كوشينغ. سبب شائع آخر لمتلازمة كوشينغ هو الاستخدام المفرط والمطول للستيرويدات الخارجية ، مثل بريدنيزون أو ديكساميثازون ، والتي توصف لعلاج العديد من أمراض المناعة الذاتية أو التهابات.

4. فرط الألدوستيرونية

فرط الألدوستيرونية هو اضطراب ناتج عن فرط إنتاج الألدوستيرون في إحدى الغدتين الكظريتين أو كليهما.

يؤدي هذا إلى ارتفاع ضغط الدم الذي غالبًا ما يتطلب السيطرة على العديد من الأدوية. يمكن أن يصاب بعض الأشخاص بمستويات منخفضة من البوتاسيوم في دمائهم ، مما قد يؤدي إلى آلام في العضلات وضعف وتشنجات.

5. ورم القواتم

ورم القواتم هو ورم يسبب زيادة إفراز الأدرينالين أو النوربينفرين في لب الغدة الكظرية. في بعض الأحيان أنسجة القمة العصبية (بنية من خلايا قليلة توجد بشكل عابر في المراحل المبكرة من التطور الجنيني) ، التي تحتوي على أنسجة مشابهة لنخاع الغدة الكظرية ، قد تكون سببًا للإفراط في إنتاج هذه الهرمونات ، والتي تُعرف باسم ورم المستقتمات.

يمكن أن يسبب ورم القواتم ارتفاع ضغط الدم المستمر أو المتقطع الذي يصعب السيطرة عليه بالأدوية الشائعة. تشمل الأعراض الأخرى: الصداع والتعرق والرعشة والقلق وسرعة ضربات القلب. بعض الناس لديهم استعداد وراثي لتطوير هذا النوع من الورم.

المراجع الببليوجرافية:

• فارديلا ، ب. (2001). تضخم الغدة الكظرية الخلقي. المجلة التشيلية لطب الأطفال ، 72 (5) ، 408-415.

• روسول ، ت. J.، Yarrington، J. T. ، Latendresse ، J. ، & Capen ، C. ج. (2001). الغدة الكظرية: التركيب والوظيفة وآليات السمية. علم أمراض السموم، 29 (1) ، 41-48.

• تسيغوس ، سي ، وكروسوس ، ج. س. (2002). المحور الوطائي - النخامي - الكظري ، عوامل الغدد الصماء العصبية والإجهاد. مجلة البحوث النفسية الجسدية، 53 (4) ، 865-871.