جراحات الدواء الوهمي: ما هي وكيف تستفيد من الاقتراح

عادةً ما تكون العمليات الجراحية عمليات جراحية تُستخدم لتصحيح التغيير الجسدي في جسم المريض.

ومع ذلك ، هناك نوع آخر من الجراحة يكون فيه تأثير الاقتراح أكثر أهمية من العملية الفعلية التي يتم إجراؤها. هذه هي جراحات الدواء الوهمي. سوف نتعلم المزيد حول ماهية هذه الأساليب ، وما هي فائدتها ومستوى فعاليتها لأنواع معينة من المرضى.

• مقالات لها صلة: "ما هو تأثير الدواء الوهمي وكيف يعمل؟"

ما هي جراحات الدواء الوهمي؟

جراحات الدواء الوهمي نوع من التدخل الجراحي يتم فيه محاكاة العملية بالكامل ، باستثناء تلك العناصر الأساسية حتى يعتقد المريض أنها حقيقية، مثل تكوين ندبة أو تخدير أو جميع العناصر البيئية النموذجية لغرفة العمليات (عباءات ، مواد واقية ، إلخ). الهدف هو أن يعتقد الشخص أنه قد خضع لعملية جراحية حقيقية.

ولكن لماذا قد نرغب في محاكاة الجراحة بدلاً من إجراء عملية حقيقية؟ هذا هو المكان الذي تلعب فيه فائدة جراحات العلاج الوهمي. يتكون تأثير الدواء الوهمي بشكل عام من تحسن في الحالة الجسدية أو العقلية للمريض بعد إعطاء عنصر غير ضار يعتقد أنه مفيد بالفعل له صحة.

لذلك ، فإن ما سيولد التحسن لن يكون ، في هذه الحالة ، جراحات الدواء الوهمي ، ولكن

التوقعات بأن الشخص نفسه سيختبر تأثيرًا إيجابيًا بعد التدخل المذكور. بمعنى آخر ، ما يحسن صحة المريض هو الاقتراح الناتج عن الاعتقاد بأنه يخضع لعملية جراحية تهدف إلى إحداث تغيير نحو الأفضل. يتحسن لأنه يعتقد أنه سيتحسن.

هل تنجح جراحات الدواء الوهمي؟

المشكلة الأولى التي نجدها عندما نتحدث عن جراحات العلاج الوهمي هي أنها ظاهرة لم تتم دراستها بالكامل بعد. الأسباب واضحة ، وهي كذلك بسبب مسألة أخلاقية ، ليس من الممكن دائمًا إجراء علاج وهمي لشخص ما ، مما يحرمه من التدخل الحقيقي ، للتحقق من فائدته.

ومع ذلك ، تم إجراء بعض الاختبارات التي تسمح باستخلاص بعض الاستنتاجات ، والتي تقتصر دائمًا على أمراض معينة موجودة في هذه الدراسات ، لذلك لا يمكن استقراءها بأمان لأنواع أخرى من الأمراض. واحدة من أكثر الحالات إثارة للدهشة حدثت في عام 2016 ، عندما صمم فريق من جامعة فلوريدا تدخلاً لعلاج مريض يعاني من مرض باركنسون.

تضمنت هذه العملية زرع كابل صغير هدفه نقل النبضات الكهربائية إلى منطقة معينة من الدماغ. النقطة المهمة هي أن الأطباء المسؤولين عن القضية كانوا يعرفون جيدًا أن تطبيق هذا الكابل كان كذلك غير ذي صلة من الناحية الجسدية لعلاج مرض باركنسون ، لكنهم جعلوا المريض يعتقد ذلك العكس.

حققت جراحة الدواء الوهمي نجاحًا تامًا ولاحظ الشخص التحسن سريعًا إلى حد العرض انخفاض ملحوظ في رعشات الجسم الناتجة عن المرض. كيف كان ذلك ممكنا؟ بسبب الإيحاء القوي الذي تعرض له. لقد كان مقتنعًا جدًا بأنهم سوف يجعلونه أفضل من خلال العملية التي كانت في الواقع.

وبالمثل ، لوحظ فعالية جراحات الدواء الوهمي في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب. في هذه الحالة ، أجريت الدراسة في إمبريال كوليدج لندن. وجد الباحثون مجموعة تضم مائتي مريض يعانون من نقص تروية عضلة القلب. خضع نصفهم للتدخل الجراحي المعتاد في هذه الحالات ، بينما تظاهر النصف الآخر ببساطة بإجرائه.

كانت النتائج مفاجئة: شهد كل من مرضى المجموعة الضابطة والتجريبية تحسنًا مماثلاً. الاستنتاج ، إذن ، هل هذا الاقتراح قوي مثل الجراحة الفعلية؟ ليس تماما. المشكلة الأساسية هي أن الأطباء اشتبهوا بالفعل في أن هذا الإجراء المعين لم يكن فعالًا جسديًا كما كان يعتقد في البداية.

ما كانوا يثبتونه في الواقع هو أنه لم تكن العملية الجراحية هي التي تسببت في التحسن ، ولكن التوقعات التي كانت لدى المرضى بشأن التدخل المذكور. لذلك ، عند تطبيق جراحات الدواء الوهمي ، كان التأثير الإيجابي هو نفسه كما في الحالات الأخرى ، مما يدل على ذلك أنه لم يكن من الضروري إجراء تدخل جسدي حقيقي لتحقيق التحسن الذي سعوا إليه للمريض.

مزيد من الدراسات حول فعالية هذه العمليات

لكن هذه ليست الدراسات الوحيدة التي أجريت في هذا الصدد للتحقق من فعالية جراحات العلاج الوهمي. مثال آخر هو ذلك الذي نشرته مجلة Scientific American في عام 2013. كانت هذه المقالة عبارة عن تحليل تلوي لـ 79 دراسة أخرى تبحث في فعالية تقنيات الدواء الوهمي المختلفة في تخفيف الصداع لدى المرضى.

كانت الاستنتاجات واضحة بنفس القدر. أدى تناول الحبوب غير الضارة إلى تقليل الألم في 22٪ من الحالات. نجح استخدام الإبرة (الوخز بالإبر) كدواء وهمي في 38٪ من المرضى. لكن أقوى حل من بين كل أولئك الذين اعتمدوا على الاقتراح كان الحل الذي اشتمل على الجراحة الوهمية ، أي التدخل الجراحي الوهمي. 58٪ ، أكثر من النصف ، رأوا كيف اختفى الصداع النصفي المستمر بعد العملية.

بعد فترة وجيزة ، أجرى أطباء من جامعات كامبريدج وأكسفورد الإنجليزية تحليلاً تلويًا جديدًا ، في هذه الحالة على 53 دراسة عن جراحات العلاج الوهمي لعلاج أمراض الركبة. ما يقرب من ثلاثة من كل أربعة مرضى عانوا من بعض التحسن عند خضوعهم لعملية جراحية وهمي بالإضافة إلى نصف المرضى بشكل عام كانت لديهم أحاسيس كانت إيجابية تمامًا مثل أولئك الذين خضعوا بالفعل لعملية جراحية لإصلاح التغيير جسديا.

ما هي الاستنتاجات التي يستخلصها الخبراء؟ أن هناك تدخلات معينة ، في ضوء الحقائق ، ليست فعالة كما يعتقد ، وبالتالي لقد ثبت أنها غير ضرورية ، بسبب المخاطر الجسدية ، حتى لو كانت ضئيلة ، بحيث يمكن لأي عملية للإيحاء. نكون يمكن استبدالها بجراحات العلاج الوهمي ، لأن اقتراح تحسينها هو ما يولدها ، في نوع من النبوءة التي تحقق ذاتها.

ومع ذلك ، يطرح سؤال آخر ، هذه المرة ذات طبيعة أخلاقية. هل يصح أن يخدع الطبيب المريض بشأن العلاج الذي سيتلقاه بالاعتماد فقط على آثار الإيحاء؟ هذا نقاش يفلت من البيانات ، لكنه يظل مفتوحًا للتفكير من قبل القارئ.

• قد تكون مهتمًا بـ: "نبوءات تحقق ذاتها ، أو كيف تجعل نفسك فاشلاً"

ما بعد جراحات الدواء الوهمي: احتيال الجراحة النفسية

على الرغم من أن جميع الأمثلة التي رأيناها حتى الآن تنتمي إلى دراسات أجرتها جامعات مرموقة ، حيث يسعى المهنيون الطبيون للحصول على الأفضل النتائج من أجل صحة المرضى ، هناك تقنيات أخرى يستخدمها الأشخاص المشكوك في سمعتهم ، على الرغم من أنهم يتشاركون في السمات مع جراحات العلاج الوهمي ، إلا أنها ليست هي نفسها. يُعرف هذا بالجراحة النفسية.

نشأ هذا النوع من التقنية في الخمسينيات من القرن العشرين في الفلبين ، على الرغم من أنه أصبح شائعًا فيما بعد في البرازيل وحتى أنه تم ممارسته في الولايات المتحدة.، دائمًا من قبل معلمين لديهم القليل من الأطباء. ادعى هؤلاء المعالجون أنهم قادرون على إجراء عمليات جراحية نفسية ، وهي عمليات لم يستخدموا فيها المبضع ، ولكن بأيديهم العارية والمستخرجة على ما يبدو من العناصر الخبيثة مثل المخلفات وحتى الأورام.

الطريقة ، من الواضح أنها احتيالية ، أصبحت شائعة للغاية نتيجة التعرض للتلفزيون وخاصة من خلال تجربة الممثل الكوميدي الأمريكي ، آندي كوفمان ، وهو مريض بالسرطان. من الرئة ، الذي اعتقد أنه سيتحسن بعد إحدى هذه التجارب ، لكنه توفي بعد فترة وجيزة ، لأن حالة مرضه كانت مدمرة ولم يكن للإيحاء القدرة على التغيير في هذه الحالة.

على أي حال، يجب توضيح أن العمليات الجراحية النفسية وعمليات العلاج الوهمي ليست متماثلة. في الحالة الأولى ، هناك دليل واضح على الاحتيال والخداع لمجرد مصلحة الشامان ، الذي ليس أكثر من محتال. على العكس من ذلك ، فإن الجراحة الوهمية هي تقنية تستخدم القوة النفسية للاقتراح لتحقيق التحسن البدني للمريض.

في كلتا الحالتين يتم استخدام الأكاذيب ، هذا صحيح. ومع ذلك ، هناك اختلاف واضح من حيث نية الشخص الذي يمارس التقنية والشخص الذي سيستفيد منها. لهذا السبب لا ينبغي أن نطبق نفس الفئة ، لأن أحدهما علاج كاذب والآخر تقنية يمكن أن تكون مفيدة للغاية لتحسين نوعية حياة بعض الأشخاص الذين يعانون، دون استخدام آلامهم لتحقيق مكاسب اقتصادية في المقابل.

المراجع الببليوجرافية:

• اللامي ، ر ، طومسون ، دي ، ديبي ، إتش إم ، سين ، إس ، تانغ ، ك ، ديفيز ، ج. (2017). التدخل التاجي عن طريق الجلد في الذبحة الصدرية المستقرة (أوربيتا): تجربة عشوائية مزدوجة التعمية. المشرط.
• هورنج ، إس ، ميلر ، إف جي. (2002). هل جراحة الدواء الوهمي غير أخلاقية؟ الجمعية الطبية الجماهيرية.
• Kaptchuk ، T.J. ، Goldman ، P. ، Stone ، D.A. ، Stason ، W.B. (2000). هل الأجهزة الطبية لها تأثيرات محسّنة للعلاج الوهمي؟ ياء نوتر إبيديميول.
• Wartolowska، K.، Judge، A.، Hopewell، S. (2014). استخدام ضوابط العلاج الوهمي في تقييم الجراحة: مراجعة منهجية. BMJ.