خلل الحركة (أو خلل الحركة): الأنواع والأعراض والأسباب والخصائص

خلل الحركة أو خلل الحركة هو مصطلح طبي يشير إلى حركة غير طبيعية، لا يمكن السيطرة عليها ولا إرادي بسبب النشاط العضلي المفرط أو غير المناسب

بعد ذلك ، سنرى ما تتكون منه اضطرابات الحركة هذه ، وأنواع خلل الحركة الموجودة وما هي عوامل الخطر الخاصة بها.

• مقالات لها صلة: "أكثر 15 اضطرابًا عصبيًا شيوعًا"

ما هو خلل الحركة؟

خلل الحركة أو خلل الحركة هي اضطرابات حركية تتميز بالحركات المفرطة أو الحركات غير الطبيعية واللاإرادية.

يمكن تصنيف اضطرابات الحركة إلى مجموعتين كبيرتين: متلازمة الحركية الجامدة أو الحركات ناقصة الحركة. واضطرابات حركة فرط الحركة أو خلل الحركة.

ضمن هذه المجموعة الأخيرة ، مجموعة خلل الحركة ، تجدر الإشارة إلى أنواع مختلفة ، لكل منها أعراضه وخصائصه المحددة. الشيء المشترك بينهما هو المكان الذي يحدث فيه هذا التغيير في الحركات التي عادة ما تكون موجودة لدى النساء. الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب: بشكل رئيسي في الرأس والذراعين والساقين واليدين والشفتين أو لغة.

تحدث معظم حالات خلل الحركة عن آفة في منطقة معينة من الدماغ تسمى العقد القاعدية.، وهو هيكل مسؤول عن التحكم في الوضع والحركة الإرادية. على الرغم من وجود أنواع أخرى من خلل الحركة ، كما سنرى لاحقًا ، مثل خلل الحركة المتأخر الناجم عن استهلاك فئة معينة من الأدوية.

• قد تكون مهتمًا بـ: "العقد القاعدية: التشريح والوظائف"

أنواع خلل الحركة

تتجلى معظم حالات خلل الحركة في شكل حركات مفرطة غير طبيعية ولا إرادية ، وتشمل بشكل أساسي: الرعاش ، والرقص ، وخلل التوتر العضلي ، والباليسم ، والتشنجات اللاإرادية ، والرمع العضلي ، والقوالب النمطية.

1. الارتعاش

تتميز الهزات بكونها فئة من الحركات التذبذبية المنتظمة والمنتظمة والتي قد تختلف في الطول أو السعة أو المدة الناتجة عن تقلصات العضلات الناهضة و الخصوم.

عادة ما تهدأ الهزات مع الفعل (على سبيل المثال ، عندما يأكل المريض أو يكتب) ، وبالتالي ، لا تؤثر عادة على الحياة اليومية للشخص المصاب.

هناك نوعان من التصنيفات الرئيسية للرعاش. من ناحية أخرى ، هناك رعاش أثناء الراحة (أو ثابت). إنه النوع الأكثر شيوعًا من الرعاش والسبب الأكثر شيوعًا هو مرض باركنسون ، وهو اضطراب يمكن أن يبدأ بهذه الرعشات في أحد الأطراف (العلوي أو السفلي). عادة ما يحدث مع العضلات في حالة استرخاء ، ومرتاحة ومدعومة بالكامل.

من ناحية أخرى ، لدينا الهزة في العمل ، والتي تحدث مع الحركة الإرادية للعضلة.. ضمن هذه الفئة ، يمكننا تضمين ما يلي:

1.1 الرعاش الوضعي

يحدث هذا الهزة عندما يحافظ الشخص على موقف ضد الجاذبية (على سبيل المثال ، مد ذراعيك).

1.2 رعاش نية

يحدث عند القيام بحركة تطوعية نحو هدف (مثل عندما نخدش أنفنا) وعادة ما تزداد الحالة سوءًا عند الاقتراب منها.

1.3 رعاش حركي

يرتبط بأي نوع من الحركة الإرادية (مثل وميض العينين أو قلب الراحتين لأعلى ولأسفل).

1.4 رعاش متساوي القياس

يحدث عادةً عن طريق تقلص عضلة طواعية ، دون أن تكون مصحوبة بحركة (على سبيل المثال ، عند رفع وزن وإمساكه بأيدينا)

1.5 الرعاش الخاص بمهمة محددة

يحدث فقط عندما يتم تنفيذ المهام المتخصصة وتوجيهها إلى هدف محدد، مثل الكتابة باليد أو التحدث.

2. كوريا

الرقص هو اضطراب حركي مفرط الحركة أو خلل الحركة يتميز به تيار مستمر من الحركات الموجزة المتشنجة اللاإرادية، والتي يمكن أن تتغير من منطقة من الجسم إلى منطقة أخرى بطريقة عشوائية تمامًا وغير متوقعة.

هناك مجموعتان من الرقصات: مكتسبة وراثية. في المجموعة الأولى ، تكون الأسباب الأكثر شيوعًا هي الأدوية والسكتات الدماغية والحمل ورقص سيدنهام (عدوى بكتيرية). في المجموعة الثانية ، الشكل الأكثر شيوعًا هو مرض هنتنغتون ، حالة وراثية تنكسية عصبية.

شدة الرقص متغيرة. في البداية ، قد يظهر هذا النوع من خلل الحركة كحركة متمايلة. ويتحرك بشكل شبه مقصود (مما يولد انطباعًا عن القلق أو العصبية في مراقب)؛ في المراحل الأكثر تقدمًا ، كما هو الحال في مرض هنتنغتون ، يصبح خلل الحركة هذا أكثر وضوحًا و في الحالات القصوى يمكن أن يتداخل مع التنفسأو الكلام أو المشي مما قد يؤدي إلى إعاقة مطلقة للمريض.

• قد تكون مهتمًا بـ: "رقص هنتنغتون: الأسباب والأعراض والمراحل والعلاج"

3. خلل التوتر العضلي

خلل التوتر العضلي هو خلل الحركة يتميز به تقلصات العضلات اللاإرادية ، والتي تؤدي إلى حركات التواء متكررة ووضعيات غير طبيعية.

يمكن أن يظهر اضطراب الحركة هذا بطرق مختلفة ، حيث يؤثر على جزء واحد فقط من الجسم (خلل التوتر العضلي من النوع البؤري) أو عدة أجزاء ، أو معمم في جميع أنحاء الجسم.

هناك أشكال أولية من خلل التوتر العضلي ، يمكن أن تكون وراثية ، وفي هذه الحالة تبدأ عادةً في سن مبكرة وتكون معممة ؛ والأشكال مجهولة السبب ، والتي تنشأ بالفعل في مرحلة البلوغ وعادة ما تكون بؤرية. ترتبط الأشكال الثانوية من خلل التوتر العضلي باضطرابات أو اضطرابات حركية أخرى في الجهاز العصبي المركزي.

تختلف شدة ونوع الحركة المتوترة حسب وضعية الجسم ، والمهمة التي يتعين القيام بها ، والحالة العاطفية أو مستوى الوعي. يعاني بعض الأشخاص أيضًا من تشنج الجفن (تقلصات لا إرادية للجفون) وتشنجات الكاتب أو خلل التوتر العضلي للكاتب ، والذي يتكون من شعور بالحرج أثناء الكتابة ، مما يجعل سرعة الحركة وطلاقتها ينقص.

4. البالسم

الباليزما درجة شديدة وشكل أكثر عنفًا من الرقص. وعادة ما يصيب عدة أطراف وجانبي الجسم. على الرغم من ظهوره بشكل مفاجئ بشكل عام ، فإنه يتطور عادةً على مدار أيام أو أسابيع.

في أغلب الأحيان ، فإنه يؤثر على جانب واحد من الجسم (hemiballism) ، على الرغم من أنه يمكن أن يصيب جانبًا واحدًا فقط في بعض الأحيان. أقصى حد (أحادية العولمة) ، إلى كل من الأطراف السفلية (باراباليس) أو ، وفقًا للشهادة ، إلى الأطراف الأربعة (البيبالية).

يميل هذا النوع من خلل الحركة إلى التحسن أثناء النوم.، على الرغم من توثيق الزفن الشقي أثناء مراحل النوم الخفيفة.

تكون الحركات الناتجة عن هذا الاضطراب عنيفة لدرجة أنها قد تؤدي في بعض الأحيان إلى الموت ، بسبب الإرهاق أو التسبب في إصابات في المفاصل أو الجلد.

5. القراد

التشنجات اللاإرادية هي اضطرابات الحركة و عادة ما يكون خلل الحركة قصيرًا ومتكررًا ، مفاجئًا ومنمطيًا ، متفاوتًا في شدته وينشأ على فترات غير منتظمة.

على الرغم من أنه يمكن قمعها وتجنبها طواعية ولفترة زمنية متغيرة ، عندما يحدث هذا ، يعاني الناس من شعور داخلي بالتوتر و الحاجة المتزايدة التي تجعلهم أخيرًا مضطرين للتخلي عن التشنجات اللاإرادية وتعاود الظهور ، تليها فترة من الارتداد مع زيادة تواتر حدوث التشنجات اللاإرادية. نفس الشيء.

6. رمع عضلي

الرمع العضلي عبارة عن حركات قصيرة وسريعة ومفاجئة ، على شكل هزات ، وذات سعة متغيرة. عادة ما يحدث خلل الحركة هذا بسبب تقلصات العضلات (الرمع العضلي الإيجابي) أو المثبطات المفاجئة لتوتر العضلات (الرمع العضلي السلبي أو النجمة).

هذا النوع من خلل الحركة يمكن تصنيفها حسب بنية الجهاز العصبي الذي تتولد فيه.:

قشري

في هذا النوع من الرمع العضلي ، يسبق الحركة تنشيط منطقة التمثيل القشري للعضلة المقابلة. تظهر عادة في الأمراض التنكسية العصبية مثل مرض الزهايمر أو التنكس القشري القاعدي.

تحت القشرية

وهي تشمل الرمع العضلي المرتبط باضطرابات الحركة الأخرى مثل الرعاش أو خلل التوتر العضلي ، وتشاركهم في آليات فسيولوجية مرضية مماثلة.

العمود الفقري

يمكن أن يكون هذا النوع من الرمع العضلي ناتجًا عن آفات مختلفة في الحبل الشوكي. تظهر بشكل عفوي وقد تستمر أثناء النوم.

ملحقات

إنها نادرة للغاية ، ولكن تم وصف الحالات في إصابات الأعصاب الطرفية.

7. الأفكار النمطية

هذا النوع من خلل الحركة ، والذي يتميز بأنه متكرر ومنسق وغير هادف (ليس له غرض محدد) وانقباضات إيقاعية ، توليد حركات يمكن قمعها عن طريق بدء نشاط حركي تطوعي آخر; وهذا يعني أن الصور النمطية لا تمنع الشخص من القيام بنشاط حركي ، ولكنها في بعض الأحيان يمكن أن تتداخل مع المهام العادية إذا كانت متكررة جدًا أو ضارة.

8. خلل الحركة المتأخر

خلل الحركة المتأخر هو نوع من الحركات اللاإرادية والشاذة التي ينشأ بعد 3 أشهر على الأقل من استخدام الأدوية المضادة للذهاندون أي سبب آخر يمكن تحديده.

يتضمن هذا النوع من خلل الحركة حركة غير طبيعية لللسان والشفتين والفك في أ مزيج من الإيماءات مثل المص والامتصاص والمضغ ، بشكل متكرر وغير منتظم و النمطية.

الغالبية العظمى من المرضى غير مدركين لتطور خلل الحركة المتأخر ، ولكن قد يواجه العديد ممن يعانون من اضطرابات أكثر خطورة صعوبات عند المضغ ، أو تلف الأسنان ، أو عسر البلع ، أو عسر الكلام ، وما إلى ذلك.

يحدث خلل الحركة المتأخر بسبب تأثير الأدوية المضادة للذهان ، من ناحية ، على تأثير فرط الحساسية على مستقبلات الدوبامين ، مما يتسبب في حدوث خلل حركي ؛ ومن ناحية أخرى ، تدمير الخلايا العصبية GABAergic المسؤولة عن تثبيط الحركات اللاإرادية. تشير الفرضية الثالثة أيضًا إلى إطلاق الجذور الحرة السامة باعتبارها مسؤولة جزئيًا عن أعراض اضطراب الحركة هذا.

المراجع الببليوجرافية:

• فينيغاس ، بابلو ، ميلان ، ماريا إي. وميراندا ، مارسيلو. (2003). خلل الحركة المتأخر. المجلة التشيلية للطب النفسي العصبي ، 41 (2) ، 131-138
• سانز جارسيا ، أ. ومارتين فرنانديز ، ماجستير (1994). خلل الحركة المتأخر: تطبيقات للممارسة السريرية للمعرفة الحالية. المجلة الاسبانية لعلم الأمراض ، 51.