أندريس كوينتيروس: "الإجهاد أيضًا قابل للتكيف وضروري"

لقد عانينا جميعًا ، في مرحلة ما من حياتنا ، من القلق.. على سبيل المثال ، قبل إجراء اختبار نلعب فيه كثيرًا أو عندما يتعين علينا اتخاذ قرار مهم. رد الفعل النفسي هذا ، في كثير من الحالات ، شيء طبيعي ، ويظهر في مواقف التوتر أو عدم اليقين.

• مقالات لها صلة: "أنواع التوتر ومسبباتها"

مقابلة مع أندريس كوينتيروس

في الوقت الحاضر ، يتم الحديث عن اضطرابات القلق ببعض التردد. لكن ما الذي يميز القلق الطبيعي عن المرضي؟ في مقال اليوم ، أجرينا مقابلة مع Andrés Quinteros ، مؤسس ومدير مركز علم النفس Cepsim في مدريد ، لمساعدتنا على فهم ما هو اضطرابات القلق وماذا يمكننا أن نفعل لمنعها.

جوناثان جارسيا ألين: صباح الخير ، أندريس. غالبًا ما يُنظر إلى القلق والتوتر على أنهما حالات متشابهة يتم الخلط بينهما في بعض الأحيان. لكن ما هو القلق؟ هل القلق هو نفس التوتر؟

أندريس كوينتيروس: حسنًا ، للإجابة على هذه الأسئلة ، سأبدأ بوصف ما هو القلق وما هو التوتر.

القلق هو حالة عاطفية طبيعية تؤدي وظيفة مهمة جدًا ، لأنها تحذرنا من وجود خطر أو تهديد وتعمل كنظام إنذار داخلي. لذلك ، فهي مفيدة وقابلة للتكيف. أؤكد هذا لأنه في بعض الأحيان يكون هناك تصور بأن القلق في حد ذاته شيء سلبي. يحدث هذا فقط عندما يكون غير كافٍ ، أي عندما ينطلق الإنذار عندما لا يكون هناك خطر ، أو عندما يكون مفرطًا أو شديدًا جدًا أو أيضًا عندما يستمر لفترة طويلة جدًا.

يمكن تعريف الإجهاد بأنه عملية نفسية فيزيولوجية تبدأ بالتعبير عن نفسها في اللحظة التي نبدأ فيها بإدراك أن يمكن أن يربكنا الموقف الجديد أو الصعب أو الذي نعتقد أنه من الصعب حله ، لذلك نقوم بتنشيط أنفسنا للعثور على إجابة لذلك الموقف. يمكن أن يكون الوضع الجديد شيئًا إيجابيًا ، مثل التحضير لحفل زفاف ، يمكن أن يكون التحدي ، مشروع عمل جديد أو يمكن أن يكون شيئًا غير متوقع ، مثل مواجهة عملية مرض.

في مواجهة أي من هذه المواقف ، سيتم تنشيط إجهادنا ، مما يؤدي إلى شد أجسامنا إلى أقصى حد لتحسين أدائها وإعدادنا لما هو قادم.

لهذا السبب ، فإن الإجهاد أيضًا قابل للتكيف وضروري ، لأنه يمكننا من وضع أنفسنا موضع التنفيذ لتقديم إجابات لمشاكل الحياة ومواقفها. يصبح سالبًا عندما لا يتوقف هذا التوتر الأقصى ويستمر إلى أجل غير مسمى بمرور الوقت ، مما ينتج عنه كل التآكل والتلف من تلقاء نفسه ، مثل اضطرابات النوموالتهيج وقلة تحمل الإحباط.

ومع ذلك ، قد يكون من الصعب أحيانًا التمييز بين القلق والتوتر ، لأن القلق يمكن أن يكون أحد أعراض التوتر ، فهو كذلك قل أنه في المواقف العصيبة يمكن أن ينشأ القلق ، بالإضافة إلى المشاعر الأخرى ، مثل الإحباط والحزن ، الغضب.

الفرق الآخر هو أنه في حالة الإجهاد ، يكون الكائن المجهد في الوقت الحاضر ، ويحفزه منبه يظهر: مهمة يجب علي القيام بها أو مشكلة يجب علي حلها. بينما في حالة القلق يمكن أن ينشأ تحسبا لحدث قد يحدث في المستقبل في هذه الحالة ، فهو القلق استباقي أو حتى يشعر بالقلق دون معرفة سبب ذلك جيدًا ، دون التمكن من تحديد شيء خارجي أطلق النار.

بهذا المعنى ، فإن التوتر له علاقة بالمطالب التي تطرحها علينا البيئة ، في حين أن القلق يمكن أن يأتي من شيء ما أكثر داخليًا ، يمكن أن يكون استباقيًا ، كما أشرت بالفعل ، وإذا ظهر من متطلبات البيئة ، فيمكن أن يكون أحد أعراض ضغط. باتباع هذا الخيط ، يمكننا القول أن الإجهاد ناتج عن عوامل خارجية تتطلب شيئًا منا ، في حين أن القلق يمكن أن يكون سببه ، ولكن أيضًا و بشكل أساسي بسبب العوامل الداخلية - النفسية والعاطفية - التي يمكن أن تتوقع تهديدًا ويمكن أن تظهر حتى بدون سبب أو تهديد محدد واضح حقيقي.

JGA: هل القلق اضطراب؟ متى تنتقل من كونها مشكلة بسيطة إلى توليد مشكلة حقيقية تؤثر على الحياة الطبيعية لحياة الإنسان؟

ج: القلق كحالة عاطفية ليس اضطرابًا ، أعتقد أنه من المهم التفريق بينهما ، فكل المشاعر مفيدة وضرورية. لا أحب التفريق بين المشاعر الإيجابية والسلبية ، بل بين المشاعر التي تنتج شعورًا بالراحة أو عدم الراحة أو المتعة أو الاستياء. كل المشاعر التي يتم الشعور بها بشكل صحيح إيجابية ويمكن أن تتحول جميعها إلى سلبية.

لا مفر في بعض المواقف من الشعور بالخوف والقلق والحزن وفي كثير من الأحيان ، وعلى العكس من ذلك ، فإن الشعور بالبهجة أو المتعة في بعض المواقف يكون أمرًا سلبيًا. على سبيل المثال ، بالنسبة لشخص مدمن القمار ، على سبيل المثال ، في لحظة وجوده في صالة القمار ، يعبرون عن صحتهم ، مع الأحاسيس التي يعتبرونها ممتعة وإذا اكتسبوا هذه الأحاسيس الممتعة يزيد. ليشعروا بنفس الطريقة مرة أخرى ، فإنهم يسعون إلى تكراره ، ويلعبون مرة أخرى. بهذا المعنى ، فإن هذه المشاعر التي تنتج الرفاهية مختلة في هذه الحالة لأنها تدعم السلوك الإدماني.

ومع ذلك ، مثل أي عاطفة ، تصبح مشكلة عندما تكون شدتها عالية جدًا أو عندما تظهر في مواقف معينة ، مما يولد إنذارًا غير ضروري ، ويغير نفسه بدون سبب. على سبيل المثال ، كما أشرت سابقًا ، يمكننا أن نشعر بالقلق ، على الرغم من أن ما يحدث في حياتنا لا يفسره أو يبرره. حتى أن هناك أشخاصًا يقولون إنهم بخير في حياتهم ، لكنهم لا يعرفون لماذا لا يتركهم القلق وشأنهم. في هاتين الحالتين يصبح القلق مشكلة. إنه أيضًا عندما تسبب لنا الأشياء الصغيرة قلقًا منخفضًا ، يكون هذا غير متناسب ويغمرنا.

• مقالات لها صلة: "الأعصاب والتوتر: ما سبب القلق؟"

JGA: اضطرابات القلق هي أكثر ما يتم الحديث عنه عن الأمراض العقلية ، حتى قبل الاكتئاب. هل هي اضطرابات تظهر فقط في الدول المتقدمة؟

س: إذا كان الأمر كذلك ، فهناك الكثير من الكلام ، لأنه يحدث بشكل متكرر ، إلى جانب الاكتئاب ، فهذه هي المشاكل التي يستشيرنا الناس بشأنها أكثر من غيرها وهناك أيضًا المعرفة بأعراضهم منتشرة على نطاق واسع ، لذلك يتعرف الناس الآن أكثر إذا كانوا قلقين أو مكتئبين ويقدمون أنفسهم في الاستشارة مثل هذا: "لقد أتيت لأنني قلق".

تشير الدراسات إلى أنه في العقد الماضي وفي العقد الحالي ، نما استهلاك مزيلات القلق تقريبًا 60٪ ، في عام 2016 أشارت البيانات إلى أن إسبانيا قادت الأرقام في استهلاك بعض مزيلات القلق. هذا هو سبب وجود الكثير من الحديث عنها. أعتقد أيضًا أن مجتمع اليوم ومتطلباته الثقافية والمادية والاجتماعية تسبب زيادة في القلق والتوتر.

فيما يتعلق بالسؤال الثاني ، أستطيع أن أشير إلى أن مشاكل القلق لا تحدث فقط في البلدان المتقدمة. لقد عشت وعملت كطبيب نفساني في 4 دول وفي كل منها كانت اضطرابات القلق موجودة ، على الرغم من تغير مواقف حياة الناس. لكن ما أجرؤ على قوله هو أنه في الوقت الحالي ، وخاصة في البلدان المتقدمة ، هناك اتجاه المتعة القوية للغاية ، مما يؤدي إلى إنكار المشاعر التي تسبب الاستياء والرغبة في التخلص منها بسرعة. هم.

المطلب الكبير هو أن نشعر دائمًا بالرضا ، وأن هذا للمفارقة يمارس ضغطًا يولد التوتر والقلق. هذا يسبب ، وأنا أراه كثيرًا في الاستشارات ، ما أسميه نوعًا من رهاب المشاعر السلبية ، وكأنه ممنوع. أشعر بالسوء وكما أشرت من قبل ، كل المشاعر مفيدة ولا يمكننا الاستغناء عن الخوف والقلق والغضب ، الإحباط وما إلى ذلك ونحن نعلم بالفعل أنه عندما نحاول إنكار المشاعر ، فإنها تزداد قوة والقلق ليس استثناءً.

إذا رفضنا الشعور بذلك ، فإن القلق يتصاعد ، وأعتقد أنه يتعين علينا إعادة تثقيف أنفسنا بشأن الأهمية لتكون قادرًا على التعامل بشكل أفضل مع هذه المشاعر لأنها في بعض الأحيان علامات على ما لا يسير على ما يرام نحن. بمحاولة إزالتها دون مزيد من اللغط ، نفقد نوعًا من البوصلة التي تعمل على إرشادنا.

JGA: اضطرابات القلق هو مصطلح عام يغطي أمراض مختلفة. ما هي الأنواع الموجودة؟

ج: نعم. تتنوع أمراض القلق ، لدينا نوبات هلع ، قلق عام ، رهاب أيضًا تشمل ، مثل الخوف من الأماكن المغلقة أو الرهاب الاجتماعي أو الرهاب البسيط ، بالإضافة إلى اضطراب الوسواس القهري والتوتر ما بعد الصدمة

ج.ج.أ: ما هي الأعراض الرئيسية لنوبة الهلع وكيف يمكننا معرفة ما إذا كنا نعاني منها؟ من ناحية أخرى ، ما نوع المواقف التي يمكن أن تسبب ذلك؟

ج: نوبة الهلع هي رد فعل شديد وفاضح للقلق ، حيث يشعر الشخص بأنه يفقد السيطرة الكاملة على الموقف.

ومن خصائصه الرئيسية الإحساس بالرعب الذي يشعر به الشخص لأنه يعتقد أنه كذلك سوف يموت أو لأن لديه فكرة أن يعاني من كارثة ، أو أنه سيموت أو أنه سيصاب بالجنون. يترافق هذا الإحساس مع أعراض جسدية أخرى ، مثل الهزات والإحساس بالاختناق أو الاختناق والدوخة والغثيان. خفقان القلب ، والتعرق ، والإثارة ، وكذلك ألم في الصدر ، مما يجعل الناس يعتقدون أنهم قد يعانون من أ نوبة قلبية. ستكون هذه أعراضه الرئيسية.

لا يمكننا القول أن موقفًا أو آخر يمكن أن يسبب نوبة هلع ، أعتقد أنه مزيج من عاملين ، من ناحية ، العمليات الداخلية التي نقوم بتضمين تكوين الشخصية التي قد تكون في بعض الحالات عرضة للقلق ، والمكان الداخلي للسيطرة على العواطف ، وأسلوب التعلق ، إلخ ومن ناحية أخرى ، الموقف الخارجي الذي يمر به الشخص.

إذا أخذنا في الحسبان العوامل الخارجية فقط ، لا يمكننا الإجابة على السؤال حول لماذا يمكن للناس أن يتفاعلوا بطرق مختلفة جدًا عندما يواجهون نفس الموقف. هذا يرجع إلى خصائصهم الشخصية.

ما يمكن أن يشير إليه هو أن هناك استعدادًا أكبر للإصابة بنوبات الهلع ، عندما يكون الشخص عرضة للقلق ولا يطلب المساعدة لحلها. نقطة أخرى مهمة لفهم هذه المشكلة هي أنه بعد نوبة الهلع ، عادة ما يكون الشخص خائفًا جدًا. إلى هجوم آخر يحدث مرة أخرى وهذا عادة ما يكون سبب نوبات الهلع الثانية واللاحقة: الخوف من يخاف.

ج.ج.أ: هل تتزايد حالات اضطرابات القلق بسبب الأزمة والوضع الاجتماعي والاقتصادي الذي نمر به؟

ج: نعم بالطبع وليس القلق فقط ولكن العديد من المشاكل النفسية مثل الاكتئاب ، صعوبات في التأقلم مع التغييرات ، والتغلب على حالات فقدان العمل ، والوضع ، الحالات الإجتماعية. تتسبب مواقف الأزمات في عدم اليقين وتزيد مشاعر الخطر والخوف و هي أرض خصبة لزيادة القلق واليأس وعبء عدم القدرة على ذلك يحل.

JGA: ما الذي يسبب اضطرابات القلق؟

ج: إنه سؤال صعب الإجابة عليه اليوم وسيعتمد على النظرية النفسية التي ندخل فيها ، وهناك تيارات من الأفكار التي تشير إلى الأسباب العضوية وغيرها التي تشير إلى سببها في مشاكل التعلق والرابطة والخبرات في تطوير. أنا شخصياً أعتقد أنه على الرغم من أننا توصلنا إلى أساس بيولوجي يحددنا ، علاقة الارتباط ، الرابطة ستجعلنا التجارب العاطفية والتجارب التي نعيشها في تطورنا أكثر ضعفًا أو أكثر مرونة قبل قلق.

** ج.ج.أ: ماذا يجب أن نفعل عندما نواجه أزمة قلق؟ **

ج: إن الجزء النفسي التربوي في علاج نوبات القلق والذعر مهم للغاية ، لأنه سيساعد على منع و / أو تقليل حجم الهجوم. بادئ ذي بدء ، من المهم أن تجعل الشخص يفقد خوفه من الشعور بالقلق ، وأنه لن يموت أو يعاني من نوبة قلبية. إنه القلق فقط الذي يخلقه عقلك وأن عقلك هو الذي يمكنه تنظيمه ، هذا في البداية يفاجئ الشخص ، لكنه بعد ذلك فكرة تساعد في اللحظات التي يكون فيها القلق يزيد.

من المهم أيضًا الإشارة إلى أن القلق ليس عدوًا ، إنه في الواقع عاطفة تحذرنا منها أن شيئًا ما لا يسير على ما يرام وأنه ربما يكون هناك بعض المواقف التي يتعين عليك التغلب عليها أو قبولها أو تركها وراءك.

بالإضافة إلى ما سبق ، من المهم تعليم بعض المنظمين الجسديين للقلق ، مثل التحكم في القلق يستخدم التنفس واليقظة على نطاق واسع اليوم ومن المفيد أيضًا تعليمهم تقنيات التحكم بهم معتقد. بالطبع أيضًا إذا لزم الأمر ، مع إمكانية الذهاب إلى دواء للقلق ، ولكن دائمًا ما يتحكم فيه طبيب نفسي متخصص. وبالطبع ، إذا كنت ترغب في تنظيم القلق بشكل صحيح ، فإن العلاج النفسي هو الأنسب.

ج.ج.أ: ما هو العلاج المتاح لاضطرابات القلق؟ هل من الجيد استخدام الأدوية فقط؟

س: حسنًا ، هناك العديد من الإجراءات الجيدة والفعالة ، يمكنني أن أخبرك كيف أعمل بها ، وأعتقد أنها كانت أكثر فاعلية بالنسبة لي. إجراء علاج متكامل ، لأنني أعتقد أن لكل شخص خصائصه الخاصة ، لذلك يجب أن يكون كل علاج محدد. حتى لو جاء 3 أشخاص للتشاور مع نفس المشكلة ، على سبيل المثال نوبات الهلع ، سأقوم بالتأكيد بتنفيذ 3 علاجات مختلفة ، منذ الشخصية والتاريخ وطرق التعامل مع كل واحد مختلف.

لهذا السبب ، سأقدم مع البعض ، على سبيل المثال ، EMDR ، العلاج الحسي الحركي ، الجشطالت ، التنويم المغناطيسي ، الإدراك ، الأسرة الداخلية ، إلخ أو مزيج منهم. يعتمد ما يتم عمله في الجلسات على كل حالة. أعتقد أنه يمكن أن يكون أكثر فعالية بهذه الطريقة.

حسنًا ، الآن بالنسبة لمسألة ما إذا كان من الجيد استخدام الدواء فقط ، كما قلت من قبل ، فهذا يعتمد على كل حالة. أعتقد أنه في مجموعة من الأشخاص ، على سبيل المثال ، يعمل العلاج بدون دواء بشكل جيد للغاية وهناك حالات يكون من الضروري فيها العمل مع الأدوية النفسية. سيعتمد أيضًا على المشكلة التي نتحدث عنها ، اضطراب الوسواس القهري ليس هو نفسه الرهاب ، في الحالة الأولى هو كذلك ربما تحتاج إلى مزيج من العلاج والأدوية ، وفي الحالة الثانية من المحتمل أن العلاج وحده سيفعل ذلك يحل.

ج.ج.أ: هل يوجد علاج حقيقي للقلق المرضي أم أنها مشكلة ترافق الشخص الذي يعاني منه طوال حياته؟

ج: حسنًا ، أعتقد أنه في علم النفس لا يمكننا أن نقول إننا سوف نعالج كل شيء أو إلى الأبد ، في مهنتنا التي نستخدمها تعتمد أكثر. يجب أن أقول مرة أخرى إن الأمر يعتمد ، على سبيل المثال ، على الاضطراب الذي يعاني منه ؛ الرهاب ونوبات الهلع والقلق العام عادة ما يكون لها تشخيص جيد وفي اضطرابات الوسواس تكون العلاجات أطول وأكثر تعقيدًا.

إذا قلنا أن القلق والتوتر آليات تكيفية ، فلن تختفي ، وستصبح أكثر فاعلية وسيكون من الممكن تنظيمها بشكل أفضل. ما أجرؤ على قوله هو أن العلاج النفسي الجيد سيساعدهم على أن يكونوا أفضل ، وأن يكونوا قادرين على تحقيق ذلك يختفي الاضطراب أو تقل الآثار التي ينتج عنها ويكون لدى الشخص جودة أفضل حياة.

JGA: هل يمكن تجنب اضطرابات القلق؟ ماذا يمكننا أن نفعل لمنعهم؟

ج: كما هو الحال في كل شيء ، يمكنك دائمًا القيام بالعديد من الأشياء لتجنب ومنع الانزعاج النفسي ، منذ البداية ، بصفتك طبيب نفساني. أوصي بإجراء علاج نفسي للمساعدة في تقوية شخصيتنا واحترامنا لذاتنا ، وهو أفضل دفاع ضد ذلك مشاكل. تفكر دائمًا في الذهاب إلى الطبيب النفسي عندما يكون هناك اضطراب موجود بالفعل ، أوصي به كنظافة عقلية ، وعليك أيضًا أن تذهب وتنمو وتطور مواردك الشخصية.

بعد ذلك ، هناك العديد من الأشياء الأخرى التي ستساعد في منع القلق ، سأترك كتالوجًا صغيرًا:

• تعلم التعرف على عواطفنا والاستماع إليها ، لأنهم يخبروننا بشيء ، في هذه الحالة القلق يخبرنا أن شيئًا ما ليس صحيحًا ، إذا تعلمنا الاستماع إليه ، فيمكننا حل أسبابه وبالتالي تحسيننا حياة
• تقاسم الوقت مع الأشخاص الذين يثريونا داخليًا
• استفد من وقت فراغنا ، وقم بأشياء ممتعة
• قم بتطوير الأنشطة الرياضية ، حيث أنها ليست مفيدة للجسم فحسب ، بل تعد أيضًا بمثابة منظم عاطفي جيد
• النظام الغذائي الصحي مهم أيضًا
• اجمع الخبرات الإيجابية. من المهم أيضًا أن نفهم أننا سنشعر بتحسن إذا جمعنا الخبرات الإيجابية بدلاً من الأشياء. الرفاهية لامتلاك شيء ما هي لحظة وأقل ديمومة من عيش تجربة جيدة ستدوم في ذاكرتنا.

بالطبع هناك العديد من الأشياء التي تساعد ، لكنني سأترك هذه الأشياء الستة على أنها مهمة.