اضطراب الألم: ماهيته وأسبابه وأعراضه وعلاجه

اضطرابات جسدية لديهم سلسلة من الأعراض الجسدية التي لا تفسرها أي حالة طبية. بالإضافة إلى ذلك ، لديهم خاصية أن هناك سلسلة من العوامل النفسية الأساسية التي ترتبط بظهورها أو صيانتها أو تفاقمها.

في هذه المقالة سوف نتعرف على أحد هذه الاضطرابات: اضطراب الألم، حيث يكون العرض الرئيسي هو الألم الشديد والمعيق. سنرى ما هي خصائصه وأنواعه وأعراضه وأسبابه وعلاجاته.

اضطراب الألم: ما هو؟

اضطراب الألم هو اضطراب ينتمي إلى فئة "الاضطرابات الجسدية" في DSM-IV-TR (APA ، 2002). في DSM-5 (APA ، 2013) ، تمت إعادة تسمية هذه الفئة باسم "اضطرابات الأعراض الجسدية والاضطرابات ذات الصلة".

بجانب، تغيير مهم يجب ملاحظته هو أن اضطراب الألم يختفي على هذا النحو في هذه النسخة الجديدة من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية.، ويصبح محددًا للاضطرابات الجسدية.

دعونا نرى ما هي الاضطرابات الجسدية (أو الجسدية) ، مثل اضطراب الألم.

اضطرابات جسدية

الاضطرابات الجسدية أو الجسدية وهي تشمل مجموعة من الاضطرابات النفسية التي تتميز بظهور سلسلة من الأعراض الجسدية التي لا تفسرها أي حالة طبية.; ومع ذلك ، فإن هذه الأعراض مرتبطة بعوامل نفسية ، مثل الأحداث المؤلمة.

من المهم التفريق بين الاضطرابات الجسدية الشكل ، مثل اضطرابات الألم الاضطرابات النفسية الجسدية أو الأمراض. هذه الأخيرة هي أمراض عضوية أو عمليات فيزيولوجية مرضية معروفة ومحددة ، حيث ترتبط العوامل النفسية والنفسية الاجتماعية بظهورها أو مسارها.

صفات

كان يُطلق على اضطراب الألم ، المُدرج كتشخيص في DSM-IV-TR ، سابقًا "ألم جسدي الشكل". كان يسمى أيضًا "الألم المزمن" ، وهو مصطلح استخدمه كيفي لأول مرة في عام 1982.

فيما يتعلق بعلم الأوبئة ، اضطراب الألم هو الأكثر انتشارًا بين جميع الاضطرابات الجسدية في البيئة السريرية. يظهر بشكل متكرر عند النساء أكثر من الرجال ، خاصةً كأعراض مرتبطة بآلام الدورة الشهرية.

أعراض

سنرى الأعراض الرئيسية لاضطراب الألم ، والتي تتوافق بدورها مع معايير التشخيص الخاصة به.

1. ألم

كما يشير اسمه ، يتمثل العرض الرئيسي لاضطراب الألم في الألم الموضعي في منطقة واحدة أو أكثر من مناطق الجسم. هذا الألم شديد لدرجة تتطلب عناية سريرية محددة.

2. عدم ارتياح

يسبب هذا الألم إزعاجًا شديدًا لدى المريض. يمكن أن يؤدي هذا الانزعاج أيضًا إلى تدهور حياة الشخص ، وهو أيضًا ذو صلة إكلينيكية. وهذا يعني أنها مهمة ولا تنحصر في مجرد شعور بعدم الراحة.

3. عوامل نفسية

بجانب، يرتبط اضطراب الألم بسلسلة من العوامل النفسية التي تلعب دورًا حاسمًا في الألم نفسه; أي أن العوامل المذكورة تؤثر بشكل كبير على بداية أعراض الألم أو مسارها أو صيانتها أو تفاقمها.

وتجدر الإشارة إلى أنه عندما يظهر الألم مصحوبًا بحالة طبية ، فلا يمكن اعتبار ذلك اضطراب عقلي.

4. لا توجد محاكاة

أخيرًا ، لا يحاكي المريض هذا الألم بأي شكل من الأشكال، ولا ينتجها عن قصد. هذه الميزة تميزها عن المحاكاة.

شباب

في DSM-IV-TR ، من الضروري ترميز نوع اضطراب الألم الذي يظهره المريض ، والذي يمكن أن يكون من نوعين.

1. اضطراب الألم المصاحب لعوامل نفسية

في هذه الحالة ، هناك عدد من العوامل النفسية (على سبيل المثال ، القلق الذي تعاني منه أحداث الحياة المجهدة ، والتجارب المؤلمة ، العصبية، إلخ) التي تشرح سبب بدء أعراض الألم ، ولماذا تفاقمت أو استمرت مع مرور الوقت.

أي أن هذه العوامل تلعب دورًا مهمًا في ظهور الألم و / أو استمراره و / أو تفاقمه.

2. اضطراب الألم المصاحب لعوامل نفسية وحالة طبية عامة

في هذا النوع الثاني من اضطرابات الألم ، بالإضافة إلى العوامل النفسية المذكورة ، هناك أيضًا حالة طبية أساسية ؛ على الرغم من أننا نلاحظ أن هذه العوامل النفسية يجب أن تكون موجودة دائمًا بالضرورة.

هذا النوع الفرعي أكثر شيوعًا من النوع السابق.

المحددات

من ناحية أخرى ، من الضروري أيضًا في DSM-IV-TR تحديد ما إذا كان اضطراب الألم حادًا أم مزمنًا.

1. حاد

يستمر اضطراب الألم الحاد لمدة تقل عن 6 أشهر.

2. مزمن

في حالة تشخيص اضطراب الألم المزمن تكون مدته تساوي أو تزيد عن 6 أشهر.

تجدر الإشارة إلى أنه في تصنيف منظمة الصحة العالمية (ICD-10 ، التصنيف الدولي للأمراض) ، يوجد أيضًا تشخيص لـ اضطراب الألم ، وأن استمرار أعراض الألم في هذا التصنيف هو 6 أشهر على الأقل (مطلب لا يشتمل عليه DSM-IV-TR).

الأسباب

ترتبط أسباب اضطراب الألم ، كما رأينا ، حصريًا بالعوامل النفسية (التي عادة ما تكون تكون مرهقة للفرد) ، أو لعوامل نفسية مع نوع من الأمراض الطبية التي يعاني منها المريض. مريض. تشمل العوامل النفسية الأحداث المجهدة أو المؤلمة للمريض ، أ وتيرة الحياة السريعة التي تسبب القلق ، وسوء إدارة الحزن ، وموت أحد الأحباء ، إلخ

لكن دعنا نتذكر أن ألم اضطراب الألم لا يمكن أبدًا تفسيره من خلال حالة طبية عامة فقط.، لأننا حينها لن نتحدث عن هذا التشخيص أو عن اضطراب عقلي.

علاج

سيشمل علاج اضطراب الألم تدخلًا نفسيًا يهدف إلى علاج الأسباب الكامنة وراء الألم.; في هذه الحالة العوامل النفسية التي تفسر أعراض الألم. لذلك يجب تخصيص العلاج لكل مريض وتكييفه مع كل حالة على حدة ، لأن العوامل ستختلف دائمًا من حالة إلى أخرى.

ممكن استخدامه التقنيات المعرفية السلوكية، نوع من العلاج المنهجي والإنساني ، إلخ. يعتمد التوجه النظري للعلاج على خصائص واحتياجات وتفضيلات المريض.

من ناحية أخرى ، فقد تم استخدامها أيضًا مزيلات القلق أنا مضادات الاكتئاب مكملة للتدخل النفسي ، ولكن يجب اعتبارها دائمًا "أدوات" محددة وداعمة.

اضطرابات جسدية أخرى

بالإضافة إلى اضطراب الألم ، نجد في DSM-IV-TR اضطرابات أخرى تنتمي إلى نفس فئة الاضطرابات الجسدية.

هؤلاء هم: اضطراب الجسدنة (الذي يختفي أيضًا في DSM-5) ، اضطراب جسدي غير متمايز ، المراق (والتي أصبحت في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية 5 فئة أكثر شمولاً ، "اضطراب القلق المرضي") ، فإن اضطراب تشوه الجسم (والذي يصبح في DSM-5 جزءًا من اضطرابات الوسواس القهري) واضطراب التحويل.

يمكن أن يكون الأخير من أربعة أنواع: مع أعراض أو عجز حركي ، مع أزمات وتشنجات ، مع أعراض أو عجز حسي ، وظهور مختلط.

بالإضافة إلى ذلك ، نجد أيضًا في الاضطرابات الجسدية الشكل اضطرابًا جسديًا غير محدد (يختلف عن اضطراب الشكل الجسدي غير المتمايز).

المراجع الببليوجرافية:

• الرابطة الأمريكية للطب النفسي (APA). (2002). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية DSM-IV-TR. برشلونة: ماسون.

• الجمعية الأمريكية للطب النفسي- APA- (2014). DSM-5. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. مدريد: عموم أمريكا.

• بيلوتش ، أ. ، ساندين ، ب. وراموس ، ف. (محرران) (1995). دليل علم النفس المرضي (مجلدان). مدريد: ماكجرو هيل.

• منظمة الصحة العالمية (2000). التصنيف الدولي للأمراض - 10. التصنيف الدولي للأمراض الطبعة العاشرة. مدريد. للبلدان الأمريكية.