اضطرابات التنفس أثناء النوم: الأعراض والأسباب

يتنفس الإنسان باستمرار ، بطريقة شبه آلية ، طوال حياته. يسمح لنا التنفس بالحصول على الأكسجين الذي تحتاجه خلايانا للبقاء على قيد الحياة ، وغياب هذه العملية أثناءها الوقت الكافي يسبب الموت (في الواقع ، لفترة طويلة ، كانت اللحظة التي تتوقف فيها عن التنفس تعتبر لحظة موت). إنه شيء أساسي لدرجة أنه ضروري حتى عندما يتغير مستوى وعينا ، وحتى عندما ننام.

لكن في بعض الأحيان تحدث بعض التغييرات أثناء النوم مما يجعل من الصعب علينا تنفيذ هذه العملية الحيوية ، حتى لبضع ثوان. لذا، يمكن أن نجد اضطرابات تنفسية مختلفة أثناء النوم. سنتحدث عن هذا النوع من التعديلات الصحية في هذه المقالة.

• مقالات لها صلة: "7 اضطرابات النوم الرئيسية"

اضطرابات التنفس أثناء النوم

يُفهم أن اضطرابات النوم التنفسية هي مجموعة التغيرات التي تحدث أثناء فترة النوم التي يحدث فيها يحدث تهوية أو تنفس غير كافٍ أو تغير في معدل التنفس. في الغالب ، هذه هي الاضطرابات التي يظهر فيها انقطاع النفس ، أو فترات وجيزة يتوقف فيها المريض عن التنفس لمدة عشر ثوانٍ على الأقل وهذا عادة ما يولد إيقاظًا جزئيًا للموضوع ليتمكن من الشهيق والاستقبال الأكسجين. هناك أيضًا مفهوم آخر مرتبط به ، وهو ضعف التنفس ، والذي على الرغم من أن الموضوع لا يتوقف عن التنفس في أي وقت لحظة تقل كمية الهواء التي تدخل الجسم بشكل كبير حيث يصبح التنفس أكثر سطحي.

تميل هذه الاضطرابات إلى التسبب في استيقاظ ليلي متكرر. (في الغالب لا يتم إدراكه بوعي) ، وعادة ما يرتبط بظهور الشخير. عادة ما يكون لها عواقب ، وربما تكون أكثر وضوحا هو صعوبة الحفاظ على حلم مستمر و مُصلِح ، والذي يمكن أن يؤدي إلى النعاس أثناء النهار ، والتعب ، والصعوبة تركيز. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى مشاكل علائقية ، مثل المضايقات والصراعات مع شركاء السرير.

ينظر غالبية السكان إلى اضطرابات التنفس أثناء النوم على أنها شيء خفيف لا يولد المضاعفات ، وفي بعض الحالات يكون الأمر كذلك ، ولكن في الواقع وجود اضطراب في الجهاز التنفسي أثناء حلم يمكن أن يكون لها عدد من العواقب الصحية الخطيرة إذا لم يتم التعامل معها بشكل صحيح.

ويمكن أن يكون لها آثار ضارة جدًا على نظام القلب والأوعية الدموية لدينا: في الواقع ، هذا النوع من الاضطرابات هو عامل خطر للإصابة بأمراض القلب. وهو أن انسداد مجرى الهواء يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي وزيادة الحمل في البطين الأيمن للقلب (وهو جزء من القلب). مسؤول عن إرسال الدم إلى الرئتين من أجل إعادة الأكسجة) التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة احتمالية عدم انتظام ضربات القلب والذبحة الصدرية وحتى أزمة قلبية

وبالمثل ، يمكن أن يكون له تأثيرات معرفية ، لأنه يعيق الحفاظ على دورات النوم وإيقاعها ، بالإضافة إلى وجود نقص الأكسجين الجزئي المتكرر. يمكن أن يسبب موت مجموعات من الخلايا العصبية. عند الأطفال ، يمكن أن يسبب أيضًا تأخيرات في النمو والتطور ، بالإضافة إلى زيادة مقاومة الأنسولين أو مشاكل التمثيل الغذائي الأخرى. كما لوحظ أنها ضارة لمرضى السكري والمرضى الذين يعانون من اضطرابات عصبية عضلية.

• قد تكون مهتمًا بـ: "10 مبادئ أساسية للنوم الصحي الجيد"

شباب

هناك ظواهر متنوعة للغاية يمكن اعتبارها اضطرابًا في التنفس أثناء النوم ولها مستويات مختلفة من التداعيات على الشخص الذي يعاني منها. فيما يلي بعض من أكثرها شيوعًا.

1. توقف التنفس أثناء النوم

ولعل أشهر اضطرابات النوم التنفسي هو انقطاع النفس الانسدادي وهو اضطراب يعاني فيه الشخص الذي يعاني منه أثناء النوم. انسداد الشعب الهوائية العلوية ، على الرغم من الاستمرار في أداء عمل التنفس. يؤدي هذا إلى زيادة معدل التنفس كمحاولة لاستقبال الهواء الذي لا ينتهي من وصوله.

الاستفزازات اللاواعية والميكروبات متكررة أثناء النوم ، على الرغم من أن الموضوع ينتهي بالاستيقاظ بسبب تقلص العضلات المرتبطة بالتنفس ، بحثًا عن الأكسجين. يمكن أن يحدث هذا دوريًا عدة مرات أثناء الليل.

من أكثر الأعراض شيوعًا وجود الشخير غير المنتظم والعالي الشدة ، بالإضافة إلى الاستيقاظ الناتج عن بحث أجسامنا عن الهواء. ليس من غير المألوف أن تحدث أحلام حية ومستويات مرتفعة من التعرق الليلي. غالبًا ما يعانون خلال النهار من الإرهاق وقلة القوة ومشاكل في الذاكرة وانخفاض الشهية الجنسية. يظهر عدم انتظام ضربات القلب بشكل متكرر ويمكن أن يسهل ظهور مشاكل القلب الحادة.

2. توقف التنفس المركزي أثناء النوم

انقطاع النفس النومي المركزي هو تلك الأنواع من انقطاع النفس التي تحدث عندما لا تكون الممرات الهوائية لدى الشخص كذلك مسدود ولكنه يسمح بمرور الهواء بشكل صحيح ، ولكن مع ذلك هناك انخفاض في تدفق الجهاز التنفسي. المشكلة نفسها هي أن الجسم لا يبذل جهدًا للتنفس بشكل طبيعي. بعبارة أخرى، هناك انقطاع في تدفق الهواء بسبب انخفاض الجهد التنفسي أو غيابه.

إنها مشكلة ناتجة عن تغير في القلب أو الدماغ ، وقد يكون هناك العديد من الأسباب المحتملة وراءها. على عكس اضطرابات النوم وتوقف التنفس الأخرى ، ليس من الشائع حدوث الشخير ، وقد لا يتم اكتشافه مباشرة. ما يُدرك هو وجود التعب أثناء النهار ، الاستيقاظ الليلي الناجم عن الإحساس بالاختناق وأحيانا الخوف من النوم بسبب هذه الأحاسيس.

3. توقف التنفس أثناء النوم المختلط

وهو اضطراب تنفسي أثناء النوم يجمع بين خصائص السابقتين: تبدأ مشكلة الجهاز التنفسي بانقطاع النفس المركزي حيث يقل جهد التنفس بشكل كبير ، ولكن عندما يعود إلى الإيقاعات الطبيعية ، يظهر انسداد حقيقي في الشعب الهوائية ، مما يؤدي عادة إلى إيقاظ موضوع.

4. متلازمة مقاومة مجرى الهواء العلوي

متلازمة أقل خطورة من الآخرين فيها لا يوجد انخفاض في مستويات الأكسجين المتلقاة. يتميز هذا الاضطراب بوجود الاستيقاظ أثناء النوم دون ظهور نوبة من انقطاع النفس. يبدو أن المشكلة في هذه الحالة مرتبطة بزيادة الجهود المبذولة للإلهام. عادة ما يظهر الشخير الشديد نتيجة لهذا الجهد. كما أنه يميل إلى التسبب في النعاس أثناء النهار.

5. متلازمات نقص التهوية

تتميز هذه المتلازمات لأنه ، على عكس ما يحدث مع انقطاع النفس ، لا توجد فترة زمنية يكون فيها توقف تام للتنفس. هذه متلازمات يكون فيها الشخص الذي يعاني منها لديه نوع من النقص في الجهاز التنفسي الذي لا يصل إلى مستوى كافٍ من الهواء إلى الجسم ، وهو التنفس بشكل عام سطحي. يصل أكسجين أقل إلى مخ وهناك زيادة في مستويات ثاني أكسيد الكربون في الدم.

ليس من غير المألوف أن يظهر الشخيرومثل سابقاتها عادة ما تسبب التعب ومشاكل في الذاكرة وبعض الاستيقاظ الليلي. نحن نتحدث عن المتلازمات لأن هناك العديد من المتلازمات التي يمكن تضمينها في هذه الفئة ، مثل متلازمة Ondine (الناجمة عن تغيير خلقي في التحكم في الجهاز التنفسي).

أسباب ظهور هذه الاضطرابات

يمكن أن تكون أسباب ظهور نوع من اضطرابات التنفس أثناء النوم متعددة ، وراثية وبيئية.

تم العثور على تعديلات ذات طبيعة بيولوجية وجينية في وجود تشوهات في الجمجمة أو تضخم في الأعضاء مثل اللسان أو اللوزتين، أو في متلازمات وأمراض مختلفة ، وراثية ومكتسبة.

تعتبر السمنة من أكثر عوامل الخطر التي يمكن السيطرة عليها: زيادة الأنسجة الدهنية خاصة حول الحلق يمكن أن يمارس وزنًا وضغطًا على الشعب الهوائية مما يجعل من الصعب على الهواء المرور عبرها. وبالمثل ، فإن انسداد هذه المسارات وتدهورها يمكن أن يساهم في توليد اضطراب تنفسي أو الحفاظ عليه أثناء النوم ، مثل تعاطي التبغ. الحساسية هي أيضًا سبب محتمل لظهورها.

قد تكون مرتبطة أيضًا (كما في حالة انقطاع النفس المركزي) أو مشتقة من وجود أمراض القلب أو إصابات الدماغ التي يمكن أن تأتي من الالتهابات أو حوادث القلب والأوعية الدموية أو الأوعية الدموية الدماغية أو الأورام أو أمراض الجهاز التنفسي أو إصابات الرأس.

علاج

يمكن علاج اضطرابات التنفس أثناء النوم بعدة طرق. طرق حسب احتياجات وقدرات المريض وخصائصها شخصي.

يتضمن أحد الخيارات المتاحة تنفيذ خطة لإنقاص الوزن في حالة انقطاع النفس الانسدادي ، جنبًا إلى جنب مع تجنب المواد المهيجة للممرات الهوائية.

يمكن استخدام عقاقير مختلفة في العلاج ، على الرغم من أنها عادة ما تكون غير فعالة للغاية. قد يحدث الاستثناء إذا كنا نتعامل مع مريض يعاني من الحساسية أو ناتج عن أمراض مختلفة يتم التعبير عنها في الوقت المناسب. في هذه الحالات يجب معالجة المرض أو الحالة التي تسبب أو تسهل التنفس المضطرب أثناء النوم.

من الآليات الشائعة للعلاج استخدام معدات ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر أو جهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر. إنها آلية توفر ضغطًا مستمرًا من خلال قناع يتم وضعه في الأنف و / أو الفم ، مما يسمح باستمرار وظائف الرئة عن طريق إبقاء الشعب الهوائية مفتوحة الجوي. يتم تطبيقه في المرضى الذين يعانون من مشاكل التنفس الليلية بشكل متكرر للغاية ولا تستجيب لهم نظافة النوم وغيرها من العلاجات ، ويهدف إلى وقف انقطاع التنفس والحد من التدفق تنفسي.

في بعض الحالات ، يلزم التدخل الجراحي، على سبيل المثال عند وجود تضخم في اللوزتين أو حتى في اللسان. يمكن أيضًا استخدام بدائل مثل استخدام تركيبات الأسنان أو أجهزة النهوض بالفك السفلي.

مراجع ببليوغرافية

• نزار ج. (2013). اضطرابات النوم التنفسي في سن الأطفال. المجلة الطبية لعيادة لاس كونديس ، 24: 403-411. إلسفير.