ميتفورمين (دواء): الاستخدامات ، والآثار الجانبية والمعلومات

مرض السكري هو تاسع سبب عالمي للوفاة ولا يوجد علاج حاليًا. تشير التقديرات إلى أن 1 من كل 11 بالغًا في جميع أنحاء العالم يعاني حاليًا من مرض السكري ، وهو رقم سيصل إلى 590 مليون مصاب بحلول عام 2035. من بينهم جميعًا ، أكثر من 85٪ مصابون بداء السكري من النوع 2.

الميتفورمين هو أكثر الأدوية الموصوفة لعلاج مرض السكري من النوع 2.، والذي يحدث لأن الجسم لا ينتج كمية كافية من الأنسولين و / أو قد طور تحملاً لتأثيرات الأنسولين ، بسبب التعرض المستمر لمستويات عالية منه.

سنناقش في هذه المقالة ماهية الميتفورمين وكيف وماذا يتم استخدامه ، بالإضافة إلى الآثار الجانبية المحتملة الناتجة عن استهلاكه.

ما هو الميتفورمين؟

الميتفورمين هو دواء مضاد لمرض السكر يستخدم لخفض مستويات السكر في الدم. إنه ينتمي إلى عائلة البيجوانيدات ، الأدوية المشتقة من نبات جاليجا أوفيسيناليس ، الذي عُرفت خصائصه المضادة لنسبة السكر في الدم منذ بداية القرن العشرين.

على الرغم من فائدة البيغوانيدات ، أخذ استخدامه كدواء لمرض السكري في البداية في المقعد الخلفي بسبب تسويق الأنسولين. تم تقديمه في فرنسا عام 1957 وتم اعتماده للاستخدام الطبي في الولايات المتحدة عام 1995. يُعد حاليًا الدواء الأكثر استخدامًا في علاج مرض السكري من النوع 2.

كيف يعمل؟

الميتفورمين يخفض مستويات السكر في الدم. على الرغم من أن الآلية الدقيقة التي يعمل بها الميتفورمين ليست واضحة بعد ، إلا أننا نعلم أن تأثير خفض نسبة الجلوكوز في الدم ينتج عن:

• انخفاض إفراز الجلوكوز الكبدي
• تعزيز امتصاص الجلوكوز من قبل خلايا العضلات
• امتصاص محسن للجلوكوز في كريات الدم الحمراء
• تثبيط امتصاص الجلوكوز المعوي
• التغييرات في ميكروبيوتا الأمعاء

تؤدي هذه الآليات إلى انخفاض براءات الاختراع في مستويات ارتفاع السكر في الدم لدى المرضى الذين يتناولونها.، دون زيادة إنتاج الأنسولين أو زيادة وزن المرضى الذين يتناولونه ، وهذا الأخير هو تأثير شائع للأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج مرض السكري.

التطبيقات

حاليًا ، كما ناقشنا ، يستخدم الميتفورمين بشكل أساسي لعلاج مرض السكري من النوع 2. ومع ذلك ، هناك اختصاصيون طبيون يصفونه للحد من السمنة لدى المرضى ، سواء كانوا مصابين بالسكري أم لا. هذا الاستخدام للميتفورمين مثير للجدل ، بسبب الآثار الجانبية التي يمكن أن يولدها هذا الدواء.

يتم تناوله عن طريق الفم ، ويجب تناوله مع الوجبات لتقليل الآثار الجانبية مثل:

• غثيان
• تقيأ
• وجع بطن
• انتفاخ
• إسهال

يجب تجنب الجرعات اليومية من الميتفورمين التي تزيد عن 2 جم.. عند بدء العلاج ، يوصى بالبدء بأقل جرعات ممكنة وزيادتها تدريجياً حسب احتياجات المريض.

آثار جانبية

تتنوع الآثار الجانبية للميتفورمين ، بعضها خطير للغاية ، رغم ندرته. تم تجميعهم وفقًا لندرتهم ، سيكونون:

1. أعراض جانبية شائعة جدا

سنجد الآثار الجانبية المذكورة سابقًا والتي تقل مع اعتياد الجسم على العلاج ونأخذ الجرعة اليومية مع الوجبات. مرة أخرى ، قد تكون هذه القيء والغثيان والإسهال وفقدان الشهية وآلام في البطن.

2. الآثار الجانبية الشائعة

يعاني واحد من كل عشرة أشخاص يتناولون الميتفورمين من اضطرابات الذوق أثناء العلاج بهذا الدواء.

3. نادرة الآثار الجانبية

تشير التقديرات إلى أن شخصًا واحدًا من كل 10000 شخص يتناول الميتفورمين قد يكون مصابًا بضعف في وظائف الكبد، والذي تتمثل أعراضه الرئيسية في اصفرار الجلد و / أو العينين. أيضا في هذا النطاق نجد طفح جلدي مع احمرار أو حكة.

كأعراض جانبية نادرة ولكنها خطيرة ، نجد الحماض اللبني - زيادة في حمض اللاكتيك في الدم يحتمل أن تكون قاتلة إذا تركت دون علاج ، بالإضافة إلى انخفاض حاد في مستويات فيتامين ب 12 ، وهو أمر ضروري للعمل السليم التابع الجهاز العصبي.

الأعراض الأولية الرئيسية للحماض اللبني ليست محددة ، ولكنها عادة ما تكون إرهاقًا غير مبرر وضعف العضلات ، فضلاً عن تقلصات شديدة. الأشخاص الذين يعانون من قصور في وظائف الكلى معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بالحماض اللبني ، التي لا ينصح باستخدام الميتفورمين بسبب المخاطر الكامنة في المعاناة من الحماض اللبني.

من ناحية أخرى ، يؤدي انخفاض مستويات فيتامين ب 12 إلى ظهور العديد من الأعراض إذا كان هذا النقص شديدًا. سوف نجد حالات الاكتئاب, تقلبات الشخصية، مشاكل الذاكرة ، مشاكل الجهاز الهضمي ، ضعف العضلات وفقدان البصر.

أيضًا ، على الرغم من أنه لم يتم إثباته بشكل قاطع بعد ، إلا أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد أو إنكارًا لهذه الحقيقة ، تتم دراسة قدرة الميتفورمين على زيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية لدى الأشخاص الذين يتناولونه يأخذون.

موانع

لا ينصح بتناول الميتفورمين للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد أو الكلى والذين يعانون من التهابات خطيرة أو الأمراض المتعلقة بنقص إمدادات الأكسجين ، مثل أمراض القلب. من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي الجفاف واستهلاك الكحول بكميات كبيرة إلى زيادة خطر الإصابة بالحماض اللبني.

على الرغم من أن الميتفورمين لا يسبب نقص السكر في الدم من تلقاء نفسه ، إلا أنه إذا تم تناوله مع أدوية أخرى علاج مرض السكري نتعرض لخطر الإصابة بنقص السكر في الدم ، وانخفاض شديد في مستويات السكر في الدم دم. يتجلى نقص السكر في الدم في الضعف ، والدوخة ، والتعرق ، وزيادة معدل ضربات القلب ، وضعف الرؤية والتركيز.

إذا كنا نعاني من أعراض نقص السكر في الدم ، فإن تناول الأطعمة السكرية يمكن أن يوفر راحة مؤقتة.

يجب أيضًا إيقاف الميتفورمين إذا كنا سنخضع لإجراءات جراحية أو اختبارات تشخيصية مع تباينات تحتوي على اليود.