سلس البول الثانوي عند الأولاد والبنات: الأعراض والأسباب والعلاج

يمكن تعريف التبول اللاإرادي ، المعروف أيضًا باسم سلس البول ، على أنه الانبعاث اللاإرادي المتكرر للبول أثناء النهار أو في الليل أثناء النوم. من أجل أخذ سلس البول هذا في الاعتبار لإجراء التشخيص والعلاج المناسب ، يجب أن يفي بسلسلة من المعايير.

من ناحية أخرى ، يمكننا أن نجد أنواعًا مختلفة من سلس البول: نهارًا أو ليلاً ، ابتدائيًا أو ثانويًا. سلس البول الثانوي عند الأولاد والبنات هو الذي سنتحدث عنه في هذه المقالة ويتميز بشكل أساسي به بداية السلس البولي بعد مرور ستة أشهر على الأقل من تعلم السيطرة على سلس البول مثانة.

في هذه المقالة سوف نتحدث بمزيد من التفصيل عن سلس البول الثانوي عند الأولاد والبنات.، ولكن من المهم أولاً معرفة ما يتكون منه تشخيص سلس البول وفقًا للمعايير التشخيصية والإحصائية للأدلة المرجعية الدولية.

• مقالات لها صلة: "سلس البول (التبول على النفس): الأسباب والأعراض والعلاج"

تشخيص سلس البول

في كتيبات التشخيص الرئيسية ، DSM-5 للجمعية الأمريكية للطب النفسي و ICD-11 للمنظمة منظمة الصحة العالمية ، يمكننا أن نجد معايير مشابهة تمامًا لتشخيص سلس البول ، كما نرى في استمرار.

معايير التشخيص الرئيسية لسلس البول وفقًا لدليل DSM-5 مع ما يلي:

• يحدث الانبعاث المتكرر للبول في أماكن غير مناسبة (لا إراديًا أو طوعًا).
• يعتبر سلس البول مهمًا سريريًا (نوبتان على الأقل في الأسبوع لمدة 3 أشهر على الأقل).
• يجب أن يكون عمر الطفل 5 سنوات على الأقل حتى يتم تشخيص سلس البول.
• لا يرجع سلس البول حصريًا إلى التأثير الفسيولوجي لأي مادة ، ولا يرجع إلى حالة طبية عامة.
• يجب تحديد ما إذا كان سلس البول يحدث فقط أثناء النهار أو في الليل أو كليهما.

على الجانب الآخر، في التصنيف الدولي للأمراض - 11 ، يتم تضمين سلس البول في فئة "اضطرابات التخلص"، معايير التشخيص هي كالتالي:

• التبول المتكرر على السرير و / أو الملابس ، سواء أثناء النهار أو في الليل.
• يجب ألا يقل عمر الطفل عن 5 سنوات.
• يحدث التبول عادة بشكل لا إرادي.
• لا يتم تفسير سلس البول من خلال الظروف الصحية التي تتداخل مع سلس البول أو عن طريق بعض الشذوذ في المسالك البولية.
• حدد: ليلاً أو نهارًا أو كليهما ؛ لا توجد مواصفات.

المعايير المذكورة تستخدم لإجراء تشخيص عام; ومع ذلك ، من أجل إجراء تشخيص سلس البول الثانوي عند الأولاد والبنات ، هناك حاجة إلى بعض المعايير الإضافية ، كما سنرى في القسم التالي.

• قد تكون مهتمًا بـ: "علاج الأطفال: ما هو وماهي فوائده"

ما هو سلس البول الثانوي عند الأولاد والبنات؟

الآن وقد رأينا ماهية المعايير التشخيصية لسلس البول وفقًا لـ DSM-5 و ICD-11 ، فقد حان الوقت لتحديد ما يتكون منه سلس البول الثانوي عند الأطفال والأطفال. في وقت لاحق سوف نرى ما هي الأسباب المحتملة لهذه الحالة التي تسبب هذا النوع من سلس البول ، مع ملاحظة أن سلس البول الثانوي أقل شيوعًا من أساسي.

يتميز سلس البول الثانوي بشكل أساسي ببدء سلس البول ، وعادة لاإرادي ، مرة واحدة على الأقل 6 أشهر بعد أن تعلم الطفل السيطرة على المثانة (ربما مرت سنوات منذ أن بدأ الطفل في السيطرة على مثانته).

بالنظر إلى ذلك ، من المهم طلب المساعدة من أحد المحترفين حتى يتمكنوا من تقييم الحالة ، ابحث عن الأسباب المحتملة وقم بإجراء العلاج الأنسب حسب كل حالة خاص.

• مقالات لها صلة: "نظام الإخراج: الخصائص والأجزاء والتشغيل"

الأسباب المحتملة لهذا التغيير

غالبًا ما يكون سلس البول الثانوي ناتجًا عن أسباب عاطفية و / أو نفسية معينة ، في هذا النوع من الحالات المهمة التي يتم فيها طلب المساعدة المهنية من أجل معالجة هذه المشكلات وتعزيز رفاهية الطفل ورفاهيته آباء. بعد ذلك سنرى الأسباب العاطفية والنفسية المحتملة لسلس البول الثانوي.

1. اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)

تعتبر تجربة التبول اللاإرادي واحدة من الأسباب الرئيسية التي يمكن أن تؤدي إلى تطور سلس البول الثانوي عند الأولاد والبنات حدث مرهق للغاية أو مؤلم يؤدي إلى تطور اضطراب ما بعد الصدمة ، وبالتالي سلس البول الثانوي. من بين الأسباب الرئيسية للتطور المحتمل لاضطراب ما بعد الصدمة يمكننا تسليط الضوء على ما يلي: التعرض لحادث مروري ، وجود اضطر إلى دخول المستشفى لفترة من الوقت ، عانى من السرقة مع العنف ، والكوارث الطبيعية ، والحروب ، وموت أحد أفراد الأسرة ، إلخ

• قد تكون مهتمًا بـ: "اضطراب ما بعد الصدمة: الأسباب والأعراض"

2. الأسرة و / أو المشاكل الشخصية والاجتماعية

قد يكون السبب الآخر لتطور هذا النوع من سلس البول هو حقيقة أنك تعاني من بعض المشاكل العائلية (على سبيل المثال. g. ، إدمان الكحول ، الإهمال ، الإساءة ، الشجار بين الوالدين أو الطلاق) أو وجود مشاكل شخصية أخرى (على سبيل المثال. ز ، تعرضهم للتنمر في المدرسة). للأسف، عادة ما يتم التستر على هذه الأنواع من المشاكل أو محاولة إخفاءها، بحيث يكون من الصعب اكتشاف جذر تطور سلس البول الثانوي عند الأولاد والبنات.

• مقالات لها صلة: "العلاج الأسري: أنواع وأشكال التطبيق"

3. تغييرات كبيرة في حياتك

طوال الحياة وحتى منذ سن مبكرة ، يمكن للناس أن يخضعوا لتغيرات مختلفة ذات أهمية كبيرة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى سلسلة من الصعوبات والمشاكل. من بينها ، يمكن أن يحدث تغيير كبير يمكن أن يسبب سلس البول الثانوي. يمكن أن تكون بعض هذه التغييرات كما يلي: تغيير العنوان ، العيش مع والد واحد فقط بعد الطلاق ، الاضطرار إلى تغيير المدرسة ، ولادة شقيق ، إلخ.

لهذه الأسباب وبعضها الآخر ، من المهم أنه إذا اكتشف الآباء أن طفلهم يعاني من سلس البول ، فإنهم يذهبون إلى أخصائي حتى يتمكنوا من ذلك. إيجاد حل ، والأهم من ذلك ، إيجاد أسباب سلس البول الثانوي ، لأن المشكلة التي يمكن أن تسببت في هذا الموقف قد تكون أكثر جاد و تتطلب دعمًا نفسيًا و / أو طبيًا ليتم تقديمه في أسرع وقت ممكن.

عوامل أخرى قد تؤثر على تطور سلس البول الثانوي عند الأولاد والبنات

بالإضافة إلى العوامل النفسية التي يمكن أن تسبب تطور سلس البول الثانوي في الفتيان والفتيات ، تجدر الإشارة إلى أن هناك أيضًا عوامل أخرى يمكن أن تسبب ذلك حالة. من بينها ، سوف نسلط الضوء أدناه على الأكثر شيوعًا في هذا النوع من الحالات.

1. مشاكل المثانة

أحد الأسباب المحتملة لسلس البول هو وجود مثانة صغيرة لا يمكنها استيعاب كمية أكبر من البول. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أطفال قد يحتاجون إلى إخراج كمية كبيرة من البول في الليل. من ناحية أخرى ، يمكن أن يعاني الأطفال الآخرون من تشنجات عضلية معينة مما يؤدي إلى عدم قدرة مثانتهم على الاحتفاظ بكمية طبيعية من البول.

مشكلة المثانة الأخرى التي تسبب سلس البول هي "فرط نشاط المثانة". تتميز هذه المشكلة بحقيقة أن بعض الأطفال يحتاجون إلى التبول بشكل متكرر أكثر من المعتاد بالنسبة لأعمارهم. في هذا النوع من الحالات ، من الشائع جدًا أن يضطروا إلى الجري للوصول إلى الحمام في الوقت المحدد ، وفي كثير من الأحيان ، يمكنهم تبليل ملابسهم.

2. اضطراب النوم

العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى هذا النوع من سلس البول هي بعض اضطرابات النوم أو بعض المشاكل المتعلقة بالراحة والنوم. ومن بينها الجدير بالذكر أن بعض الأطفال ينامون بهدوء شديد ، لذلك لا يستطيعون الاستيقاظ في الوقت المحدد والتبول على السرير أثناء نومهم. على الجانب الآخر، توقف التنفس أثناء النومعلى الرغم من ندرة حدوثه ، إلا أنه قد يتسبب أيضًا في سلس البول الثانوي.

• قد تكون مهتمًا بـ: "اضطرابات النوم السبعة الرئيسية"

3. مشاكل طبية و / أو عوامل وراثية

أخيرًا ، من بين العوامل المحتملة المرتبطة بتطور سلس البول الثانوي عند الأولاد والبنات ، تجدر الإشارة إلى وجود مشاكل طبية مختلفة (ص. ز ، بعض الأمراض العصبية ، بعض المشاكل الهرمونية ، إلخ) أو عوامل وراثية (ص. ز ، حقيقة أن أحد الوالدين عانى من سلس البول أثناء الطفولة).

علاجات سلس البول الثانوي عند الأولاد والبنات

من بين العلاجات الرئيسية ضد سلس البول الثانوي عند الأولاد والبنات ، ويمكن أيضًا استخدامها لعلاج الرعاية الأولية ، وتجدر الإشارة إلى سلسلة من العلاجات الدوائية والنفسية التي سيتم شرحها بإيجاز استمرار.

1. طريقة الإنذار

طريقة الإنذار ، والمعروفة أيضًا باسم "توقف التبول" أو "إنذار البول" (AO) ، هي العلاج النفسي من الخيار الأول لأنها أكثر فعالية وكفاءة من العلاجات الأخرى.

الهدف الأساسي لهذا البيتكو هو استجابات 2 من أجل سلس البول الليلي:

• عائق الانبعاث اللاإرادي للبول ولهذا يجب أن تتقلص العضلة العاصرة بشكل كافٍ.
• أن يكون الطفل قادرًا على الاستيقاظ لمنبه أن المثانة ممتلئة ويجب أن يذهب إلى الحمام.

هذه الطريقة تبحث أيضا حتى يستيقظ الطفل حتى يسري مفعول الإجراء بهذه الطريقة. لهذا الغرض ، يجب استخدام جهاز يجب أن يوضع عليه الطفل عند النوم ، وعند اكتشاف أي تسرب للبول ، فإنه سوف دق ناقوس الخطر للطفل للاستيقاظ وبالتالي تعزيز العلاقة بين الحاجة إلى الذهاب إلى الحمام للتبول و استيقظ. إذا كان الطفل قادرًا على الاستيقاظ على المنبه ، فيجب على والديهم إيقاظهم للتأكد من أنهم على دراية حقًا بما يحدث وما يجب عليهم فعله.

2. تدريب السرير الجاف

سيكون هذا العلاج هو البديل لطريقة الإنذار التي رأيناها للتو ، لأنها أقل استخدامًا لأنها تتطلب جهدًا أكبر لعائلة الطفل المصاب أكثر من العلاج السابق. تدريب السرير الجاف يقوم على استخدام مبادئ التعلم الفعال..

المكون الرئيسي لعلاج التبول اللاإرادي هو استخدام سلاح يجب برمجته إيقاظ الطفل كل ساعة من الليل خلال الليلة الأولى من التدريب ليذهب إلى الحمام للتبول. يجب على الآباء تعزيز الإيجابي لاحتباس البول والفراش الجاف ؛ بينما في حالة حدوث تسرب للبول ، يجب أن يكون هناك توبيخ لفظي ومن ثم يجب أن يخضع الطفل لتدريب على النظافة وممارسة إيجابية.

3. العلاج الدوائي

سيكون هذا أحد العلاجات الأخرى المستخدمة لمعالجة سلس البول ديزموبريسين أحد أكثر الأدوية استخدامًا في هذا النوع من الحالات. مع وظيفة مضادة لإدرار البول ، فإنه يعمل ضد فرط إنتاج البول المحتمل في تلك الحالات التي يكون فيها نقصًا طبيعيًا في الهرمون المضاد لإدرار البول.

من ناحية أخرى ، يمكننا أن نجد إيميبرامين. يمكن أن يسهل هذا الدواء الاستيقاظ وينتج أيضًا سلسلة من التأثيرات المضادة للكولين ومضادات التشنج التي تساعد في تقليل تعداد المثانة. من ناحية أخرى ، يساعد هذا النوع من الأدوية في سلس البول بفضل خصائصه الأدرينالية.

دواء آخر شائع الاستخدام هو "أوكسي بوتينين" الذي يعمل مباشرة على عضلة المثانة ، هو الأنسب لسلس البول أثناء النهار أو تلك الأنواع من سلس البول التي يوجد فيها عدم استقرار مثانة.