النفخة القلبية: ماهيتها وأنواعها والأمراض المصاحبة لها
تشير النفخة القلبية إلى وجود صوت إضافي غير عادي يُسمع أثناء ضربات القلب. توصف بأنها هسهسة أو صارخة أو قاسية.
لذلك في حين أن معظم النفخات القلبية غير ضارة (خاصة إذا حدثت عند الأطفال) ، إلا أن البعض منها المرضى ، قد يكون علامة على مشكلة في القلب أو حالة صحية أساسية أخرى جاد. في هذه الحالات ، قد تكون هناك حاجة للعلاج للحفاظ على صحة القلب.
يعد وجود النفخات القلبية أكثر شيوعًا مما نعتقد ، وفقًا لأحدث الدراسات ، فإن النفخات القلبية تؤثر على ما يصل إلى 72٪ من الأطفال دون سن 12 عامًا. بشكل عام ، تختفي هذه الضوضاء مع مرور الوقت. على الرغم من أنه في بعض الحالات ، يمكن أن يستمر هذا حتى بعد سن المراهقة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن بعض الحالات المرضية ، مثل مرض الصمام ، هي أسباب متكررة لظهور نفخات القلب في مرحلة البلوغ. في هذا المقال نصف نوعي النفخات القلبية وأسبابها وكيفية حدوثها..
- مقالات لها صلة: "فروع الطب الـ 24 (وكيف يحاولون علاج المرضى)"
ماهو ثقب القلب؟
الصوت غير العادي الناجم عن مرور الدم عبر صمامات القلب يسمى نفخة القلب. يحدث هذا لأن تدفق الدم عبر القلب يسبب احتكاكًا واضطرابًا في الوريد. في معظم الأحيان ، يكون لهذا تأثير غير ضار ؛ ومع ذلك ، في بعض الحالات قد يكون علامة على حالة أكثر خطورة.
هذا الوجود لصوت غير عادي هو صوت يتدفق الدم بطريقة غير عادية. قد يكون ، على سبيل المثال ، أنه يمر عبر صمام قلبي به بعض العيوب. أو بسبب وجود حالة تجعل القلب ينبض بشكل أسرع من المعتاد ، مما يجبره على تحمل المزيد من الدم.
عادةً ما يسمع الطبيب الذي يستمع إلى نبضات قلبنا بمساعدة سماعة الطبيب الأصوات النموذجية لتدفق الدم عبر صمامات القلب. إذا كان الصوت غير عادي أو غير منتظم ، فإنه يسمى نفخة قلبية.
التنفس هو ، باختصار ، علامة يلاحظها المهنيون الصحيون أثناء فحص القلب والأوعية الدموية. يقوم أخصائيو الصحة بفحص قلوب المرضى من خلال تقنيات الفحص البدني المختلفة. تختلف النفخات القلبية عن أصوات القلب الطبيعية في خصائصها ، على سبيل المثال ، قد يكون لها مدة أو إيقاع أو نغمة مختلفة.
أثناء فحص القلب والأوعية الدموية ، يبحث الأطباء عن علامات مثل الأصوات أو النفخات. الأسلوب الرئيسي للفحص البدني هو تسمع القلب ، فهو يتطلب قدرة سمعية جيدة ويسمح بتمييز الفروق الدقيقة في درجة الصوت ومدة الضوضاء.
يمكن للمهنيين ضعاف السمع استخدام السماعات مع التضخيم. تقنية أخرى للاستكشاف هي الجس ، وهذا يسمح للاهتزازات التي تسمى "التشويق" أو الفريميت القلبي أن تكتشف عن طريق اللمس. يمكن وصف هذه الاهتزازات بأنها الإحساس بالفرك الذي تدركه اليد ، مقارنةً بخرخرة القط. دائمًا ما يكون للكشف عن "الرعشات" القلبية أهمية مرضية.
كما رأينا ، يمكن أن يشير اكتشاف هذه المؤشرات المهمة إلى وجود حالات أو أمراض صمامية مختلفة ، مثل أمراض القلب ، لدى المرضى. أيضا ، النفخات القلبية قد تكون موجودة عند الولادة (خلقي) أو تتطور لاحقًا في الحياة (مكتسبة).
هناك العديد من أنواع النفخات المختلفة ، وهي مفيدة في تحديد علامات أمراض القلب أو الأوعية الدموية. بعض النفخات القلبية غير ضارة. تُعرف باسم "نفخات القلب البريئة". ومع ذلك ، تشير بعض النفخات إلى وجود مشكلة قلبية كامنة ويجب فحصها من قبل أخصائي.
- قد تكون مهتمًا بـ: "الأجزاء الثلاثة عشر من قلب الإنسان (ووظائفها)"
الأسباب
ينقسم القلب إلى أربع حجرات مفصولة بصمامات. تقوم بضبط كمية الدم التي تدخل كل غرفة في وقت واحد. تساعد الصمامات القلب أيضًا على منع ارتداد الدم ؛ يتم إغلاقها وفتحها للسماح بتدفق الدم عبر الحجرتين العلويتين في القلب ، وتسمى الأذينين ، والغرفتين السفليتين اللتين تسمى البطينين.
يصدر القلب السليم صوتًا يسمى "lub-dub" عندما يتقلص ويسترخي.، بدلاً من ذلك ، يُصدر الشخص غير الصحي ضوضاء غمغمة. يحدث "lub" (الصوت الانقباضي) عندما تنقبض أنسجة عضلة القلب وتغلق الصمامات الأذينية (التاجية وثلاثية الشرفات). يحدث "dub" (الصوت الانبساطي) عندما ترتخي أنسجة عضلة القلب وتغلق الصمامات العلوية (الأبهر والرئوي) لمنع عودة تدفق الدم. النفخة القلبية هي وجود صوت إضافي في دقات القلب ، يُسمَع على أنه "أزيز".
تحدث النفخة عادةً بسبب تدفق الدم المضطرب عبر صمام القلب غير الطبيعي. على الرغم من أنه ، بدلاً من ذلك ، قد يكون ناتجًا عن حالة تؤدي إلى تسريع ضربات القلب والتعامل مع المزيد من الدم.
- مقالات لها صلة: "الجهاز الدوري: ماهيته وأجزائه وخصائصه"
تصنيف النفخات القلبية
هناك عدد من 7 خصائص رئيسية لتصنيف اللغط:
- الوقت: يشير إلى ما إذا كان يحدث أثناء انقباض (انقباض) أو ارتخاء (انبساط) عضلة القلب.
- الشكل: يشير إلى نمط الشدة. يمكن أن يكون هذا ثابتًا أو متزايدًا أو متناقصًا أو بين الزيادة والنقصان.
- الموقع: يشير إلى مكان اللغط حيث يحدث بكثافة أكبر (مركز الزلزال) ، على سبيل المثال الحيز الوربي الأيمن الثاني.
- التشعيع: يشير إلى مكان انتشار النفس. ينتشر الصوت عادة في اتجاه تدفق الدم.
- الشدة: تشير إلى قوة (شدة) الصوت ، ويتم قياس النفخات بمدى ارتفاع صوتها في سماعة الطبيب. يتم تصنيفها وفقًا لمقياس Levine الذي ينتقل من 0 إلى 6.
- النغمة: توصف النفخة بأنها ضوضاء هسهسة أو خشنة أو قاسية. اعتمادًا على النغمة ، يمكن تصنيف هذه الضوضاء على أنها حادة ومتوسطة وخطيرة (منخفضة)
- الجودة أو Timbre: تشير إلى الخصائص الخاصة الأخرى التي قد تكون لها النفخة وتساعدنا على وصفها ، مثل: ناعمة أو طموحة ، تهب ، مدوية ، موسيقية ...
أنواع نفخات القلب
إذا سمعت نفخة قلبية أثناء الفحص الطبي ، الشيء الوحيد الذي نعرفه هو وجود اضطراب في الدم أثناء مروره عبر صمامات القلب.
لا تستلزم النفخة ، على هذا النحو ، تحقيق أي نوع من التشخيص ، لأنها يمكن أن تحدث لأسباب مختلفة. الأسباب ، يمكن أن تكون ذات طبيعة فسيولوجية ، أي ليست مرضية ، أو مرتبطة بمشكلة طبيب. تنقسم النفخات القلبية إلى فئتين: بريئة وغير طبيعية.
ما هي نفخة القلب الحميدة؟
يسمى نفخة بريئة نفخة قلبية ليس لها تداعيات سريرية أو مرضية على المريض; هذا ليس له علاقة بأي مشكلة صحية. يمكن أن يكون خلقيًا أو ظاهرًا في مرحلة البلوغ ، ولا يتطلب أي نوع من العلاج.
هناك العديد من المواقف التي تحدث فيها النفخة من الناحية الفسيولوجية (وليس المرضية). يعاني العديد من الأطفال الأصحاء من نفخات قلبية ، وقد تصاب بعض النساء الحوامل بنفخات قلبية. أثناء الحمل ، حيث يحتاج القلب إلى ضخ المزيد من الدم لتغذية الجسم الجنين. كما يمكن أن ترتبط حالات أخرى مثل الحمى وفقر الدم (نقص خلايا الدم الحمراء) وفرط نشاط الغدة الدرقية أو ممارسة الرياضة البدنية الشديدة باكتشاف النفخات. تحدث معظم النفخات الحميدة أثناء انقباض القلب (الانقباض) ، ولهذا يطلق عليها نفخات القلب الانقباضية.
بشكل عام، تعتبر هذه النفخات غير ضارة; لا ترتبط بأي حالة مرضية أخرى أو مشكلة قلبية أساسية. قد تكون مجرد علامة على تدفق الدم بشكل أسرع من المعتاد إلى صمامات القلب. في النهاية ، لا يحتاج الأشخاص المصابون بهذه الأنواع من النفخات القلبية غير الضارة إلى إجراء أي تغييرات في نمط الحياة أو طلب العلاج.
- قد تكون مهتمًا بـ: "كيف نعيش حياة صحية بعد نوبة قلبية؟"
ما هي نفخة القلب غير الطبيعية؟
في بعض الحالات، قد تكون النفخات مرتبطة بمشاكل مرضية. يمكن أن يعاني القلب من تقدم العمر ، أو عادات غير صحية ، أو حالات أخرى تجعله يعمل بجهد أكبر من المعتاد ، مما قد يؤدي إلى تلف أو زيادة الحمل على صمامات القلب. اللغط في هذه الحالة هو علامة على وجود بعض الأضرار التي لحقت بصمامات القلب ، وعادة ما تكون تضيقًا أو تصلبًا. أيضًا ، قد يولد بعض الأشخاص مصابين بعيب في صمام القلب ، إما عيبًا في الهيكل أو وجود شذوذ آخر. في هذه الحالات ، توجد علاجات مختلفة حسب شدة الإصابة ومدى الإصابة بها.
أكثر مشاكل الصمامات شيوعًا هي:
- تدلي الصمام التاجي
- تضيق الصمام التاجي أو الأورطي
- تصلب الأبهر وتضيقه
- قلس التاجي أو الأبهر
- عيوب القلب الخلقية
أخيرًا ، غالبًا ما لا تكون النفخات القلبية مصحوبة بأي علامات أخرى ويتم اكتشافها فقط في وقت الفحص البدني. عندما تظهر الأعراض (عادةً ضيق في التنفس أو دوار) فإنها تشير عادةً إلى حالة كامنة ، بما في ذلك تلف الصمام.
