اضطراب نوم حركة العين السريعة: الأعراض والعلاج

كقاعدة عامة ، يمكن تقسيم دورات نوم الأشخاص إلى عدة مراحل ، على وجه التحديد خمس مراحل. أربع مراحل أولى تتميز بتقديم أنماط مختلفة من موجات النوم والمرحلة الأخيرة المعروفة باسم نوم الريم. تحتل هذه النسبة ما بين 15 و 20٪ من دورة النوم الطبيعية وتحدث معظم الأحلام فيها ، بالإضافة إلى ونى العضلات.

ومع ذلك ، هناك حالات يحدث فيها تغيير في هذه الدورة ، مثل اضطراب نوم حركة العين السريعة. في هذا المقال سنتحدث عن خصائص هذه الحالة وأعراضها وأسبابها والعلاجات التي يمكن أن تخفف من آثار هذا الاضطراب.

• مقالات لها صلة: "7 اضطرابات النوم الرئيسية"

ما هو اضطراب نوم حركة العين السريعة؟

اضطراب نوم حركة العين السريعة تم وصفه لأول مرة في عام 1986 من قبل الطبيب والباحث كارلوس هـ. شينكمتخصص في اضطرابات وسلوكيات النوم. وقد عرّفها على أنها اضطراب نوم حركة العين السريعة. أي مجموعة من السلوكيات أو الظواهر غير الطبيعية التي تظهر خلال هذه المرحلة من النوم.

هذا النوع من اضطرابات النوم أو الأرق ، يتميز بالتأثير على كل من تطور النوم والجهاز الحركي للشخص. التسبب في ظهور نوبات من النشاط الحركي الشديد الذي يصيب المجموعات العضلية المختلفة.

تتجلى هذه الحركات في شكل اهتزاز الساقين ، والركل ، والضرب بالقبضين والذراعين ، وحتى المظاهر اللفظية مثل الصراخ. مما قد يضر بالشخص الذي يرافقك في ساعات نومك.

يمكن للمريض حتى الخروج من السريرأو المشي أو المشي استجابة لنشاط الحلم الذي يتم تجربته في تلك اللحظة بالذات. يجد عنف هذه الأنشطة الحركية تفسيره في محتوى الأحلام ، التي توصف عادة بأنها كريهة وعدوانية وخبيثة.

معدل حدوث هذا الاضطراب بين السكان منخفض حقًا ، حيث تم تقليله إلى 0.5 ٪ فقط. ومع ذلك ، في كثير من المناسبات هذا متلازمات أخرى لها صور سريرية مماثلة. غالبًا ما يتم تشخيصه بشكل خاطئ على أنه اضطراب النوبات الليلية ، وهو نوع نادر من متلازمة توقف التنفس أثناء النوم.

بالإضافة إلى ذلك ، يكون هذا الاضطراب أكثر شيوعًا عند الرجال ، حيث يمثل 90 ٪ من حالات TCR وعادة ما يظهر بين سن 50 و 60 عامًا.

• قد تكون مهتمًا بـ: "نوم حركة العين السريعة: ما هو ولماذا هو رائع؟"

ما هي الأنواع الموجودة؟

يمكن أن يظهر اضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة في فئتين مختلفتين: بشكل حاد أو مجهول السبب أو مزمن.

يميل النوع الحاد من هذا الاضطراب إلى الارتباط بفترات انسحاب الكحول. خاصة في الأشخاص الذين لديهم تاريخ طويل من تعاطي الكحول. وبالمثل ، فإن بعض الأدوية أو الأدوية مثل المهدئات - المنومات ، مضادات الكولين ، أو الأدوية الحاصرة للذوبان في الدهون يمكن أن تسبب أيضًا هذا النوع من اضطراب النوم.

وبالمثل ، تم تحديد نوعين آخرين من TCR. يتكون أحدهم من شكل مجهول السبب من الاضطراب ؛ أي حيث يتكون TCR من مرض في حد ذاته لا يرتبط بتغييرات أو آفات أخرى ويمكن أن يتطور بمرور الوقت أصبح شكلاً من أشكال مرض التنكس العصبي.

فيما يتعلق بالنوع المزمن من TCR ، فهو ناتج أو جزء من الصورة السريرية لسلسلة من الأمراض التنكسية العصبية. مثل مرض باركنسون ، وخرف أجسام ليوي ، وضمور الأجهزة المتعددة ، أو بدرجة أقل ، الشلل فوق النووي ، مرض الزهايمر، التنكس القشري القاعدي والترنح النخاعي النخاعي. بنفس الطريقة، قد تترافق مع اضطرابات مثل الخدار، إصابات جذع الدماغوتشكيلات الورم والسكتات الدماغية.

أعراض هذا الباراسومنيا

ضمن الصورة السريرية النموذجية لاضطراب سلوك النوم ، نجد حالة من نقص ونى العضلات تتجلى في شكل حركات مفاجئة وعنيفة تظهر في بداية مرحلة نوم حركة العين السريعة وتستمر طوال الوقت هذا. هذه الحركات هي استجابة لا إرادية لمحتوى أحلام اليقظة. من ذوي الخبرة من قبل المريض الذي يصفها بأنها حية وغير سارة وعدوانية.

في معظم الحالات يصف المرضى أحلامهم بأنها عالية غير سارة فيها جميع أنواع المعارك والحجج والمطاردات وحتى الحوادث أو السقوط.

في نسبة مئوية من المرضى ، وتحديداً في 25٪ ، كان من الممكن تحديد التغيرات السلوكية أثناء النوم قبل بداية الاضطراب. من بين هذه السلوكيات يشمل المشي أثناء النوم ، والصراخ ، والارتعاش ، وارتعاش الأطراف.

في حالة الأعراض السلوكية أو الحركية النموذجية لهذا الاضطراب هي:

• يتحدث.
• يضحك.
• يصيح، يصرخ، صيحة.
• السب أو الإهانة
• إيماءات.
• اهتزاز الأطراف.
• يضرب.
• ركلات.
• القفزات أو القفز من السرير.
• يجري.

نظرًا للعدوانية التي تظهر بها هذه السلوكيات ، فمن الشائع أن ينتهي الأمر بالمريض بإيذاء أو ضرب الشخص المجاور له ، فضلاً عن التسبب في إيذاء نفسه. من بين الأضرار التي تلحق بالرفيق والنفس على حد سواء التمزقات والأورام الدموية تحت الجافية وحتى الكسور.

وماذا تعرف أسبابه؟

المعلومات التي تم الحصول عليها حول أسباب اضطراب سلوك النوم الريمي شحيحة للغاية. في أكثر من نصف الحالات يكون سبب هذه الحالة تتعلق بالمظهر المستقبلي لبعض أنواع الأمراض العصبية التنكسية.

ومع ذلك ، تشير الدراسات الحديثة التي أجريت على نماذج حيوانية إلى احتمال وجود أ اختلال وظيفي في هياكل الدماغ في tegmentum pontine tegmentum و locus coeruleus و pedunculopontine nucleus ؛ وهي المسؤولة الرئيسية عن تنظيم توتر العضلات أثناء النوم.

• مقالات لها صلة: "أجزاء من دماغ الإنسان (ووظائفها)"

هل يوجد علاج؟

لحسن الحظ ، هناك علاج لاضطراب نوم حركة العين السريعة. على أساس إعطاء جرعات يومية من كلونازيبام. بجرعة تتراوح بين 0.5 و 1 مجم قبل النوم ، وكلما أشار الطبيب إلى ذلك ، فمن المحتمل جدًا أن يعاني الشخص سيطرة أكبر على اضطرابات النوم ، بما في ذلك انخفاض كمية وشدة السلوكيات العدوانية ونوع الأحلام عنيف.

في المرضى الذين لا يستجيبون كلونازيبام أو التي تقدم نوعًا من موانع الاستعمال ، فمن الممكن اللجوء إلى استخدام الميلاتونين، براميبيكسول أو دونيبيزيل للحالات الموصوفة بأنها مقاومة للحرارة.

فيما يتعلق بتشخيص المرض ، من المتوقع أنه مع العلاج الدوائي سيتم تحقيق مغفرة مطلقة للأعراض. ومع ذلك ، لا يوجد علاج نهائي لـ TCR ، لذلك إذا تم تخفيض الجرعة أو توقف العلاج قد تعود الأعراض بقوة أكبر.

من الضروري تحديد أنه في تلك الحالات التي يحدث فيها TCR بسبب مرض تنكس عصبي ، فإن العلاج بالكلونازيبام غير فعال ، يجب على المريض اتباع علاج محدد للمرض رئيسي.