تدلي الجفن: الأنواع والأعراض والأسباب والعلاج

تدلي الجفن هو اضطراب يؤثر على العينمما يسبب تدلي الجفن العلوي مما يولد سلسلة كاملة من المشاكل البصرية والجمالية لدى الشخص الذي يعاني منه.

نوضح في هذا المقال ما هو تدلي الجفن، وكيف يتم تصنيف الأنواع المختلفة، وما هي الأعراض المصاحبة لهذه الحالة والعلاج المشار إليه.

• مقالات لها صلة: "أجزاء العين الـ 11 ووظائفها"

ما هو تدلي الجفن؟

تدلي الجفن، أو تدلي الجفن، أو تدلي الجفون حالة تؤدي إلى تدلي الجفن العلوي. تمنع هذه الحالة الشخص من فتح العين المصابة على نطاق واسع، مما يسبب التعب ويجعل الرؤية صعبة.

يؤثر هذا المرض على جميع الأعمار، على الرغم من أن نسبة حدوثه أعلى عند البالغين. عندما يحدث ذلك عند الأطفال، ويسمى تدلي الجفن الطفلي، يمكن أن يسبب الحول (تُعرف أيضًا باسم العين الكسولة)، ونتيجة لذلك، فقدان حدة البصر، لأن العين لا تتلقى التحفيز البصري اللازم لتطوير الرؤية الطبيعية.

في الظروف العادية وعند النظر للأمام بشكل مستقيم، يبلغ حجم الجفن العلوي الذي يغطي القرنية حوالي 2 ملم. يمكن أن يؤدي تدلي الجفن إلى انسداد جزئي أو كامل لمنطقة الحدقةمع العجز البصري الذي يترتب على ذلك.

تصنيف وأنواع تدلي الجفون

تم تصنيف تدلي الجفن بالتبادل من قبل مؤلفين مختلفين.

مع الأخذ في الاعتبار عوامل مثل وقت ظهوره، والسبب، ووظيفة العضلة الرافعة للجفن العلوي أو درجة تدلي الجفن، وغيرها.

التصنيف الأكثر شيوعًا يصنفها إلى: عضلي، سفاقي، عصبي، ميكانيكي، وصدمي.

1. تدلي الجفون العضلي

يظهر تدلي الجفون العضلي الخلقي عادةً عند الولادة مكون وراثي واضح، وتحديدا نوع جسمي سائد (يمكن أن يحدث الاضطراب إذا تم وراثة الجين غير الطبيعي من أحد الوالدين فقط) ويرتبط أحيانًا بالجنس.

يمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة. يمكن أن يكون الخلقي بدوره عضليًا بسيطًا، وهو النوع الأكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة، وسببه هو خلل تكون العضلات الرافعة. يتجلى منذ الولادة ويبقى مستقرا. ثلاثة من كل أربعة تكون أحادية الجانب (في عين واحدة فقط)، وعادة ما تكون تلك الثنائية غير متماثلة.

2. تدلي الجفون

تدلي الجفون وهي ناجمة عن تغيير في مرض الصفاق (غشاء الملتحمة الذي يغطي العضلات)، سواء كان خلقيًا أو مكتسبًا، نتيجة لانفصال أو تمدد أو تفزر (فتح تلقائي) للعضلة الرافعة للجفن.

هذا النوع من تدلي الجفون هو الأكثر شيوعًا وينتج عادةً عن شيخوخة أنسجة الجفن، ولهذا السبب يُسمى أيضًا بتدلي الجفن الشيخوخي.

3. تدلي الجفون العصبي

يحدث تدلي الجفون العصبي بشكل نادر. قد يكون سببها عدم تنسج (نقص النمو) في نواة العصب القحفي الثالث.، بسبب الآفات الطرفية أو النووية أو فوق النووية.

على الرغم من أن هذا النوع من تدلي الجفون يحدث عادة بشكل منفصل، فقد تم وصف الحالات المرتبطة بحالات أخرى. المظاهر العصبية، مثل: الصداع النصفي العيني، والذي يسبب صداعًا على جانب واحد من الرأس أو حول العين متلازمة هورنر، التي تنتج شللًا عصبيًا وديًا وتغيرات في حدقة العين؛ أو تدلي الجفون ماركوس-غان، حيث يحدث تدلي الجفون بسبب حركات معينة في الفم أو الفك.

• قد تكون مهتمًا: "الأعصاب القحفية: وهي الأعصاب الـ12 التي تغادر الدماغ"

4. تدلي الجفون الميكانيكية

يحدث تدلي الجفون الميكانيكي عندما تكون هناك زيادة في وزن الجفن أو حجمه. هذا النوع من اللوحات تكون معقدة على المدى الطويل بسبب خلع الجفن الرافعة، مما يسبب تدلي الجفون.

تشمل هذه المجموعة من تدلي الجفون ما يلي: وذمة الجفن لأسباب مختلفة؛ أورام الجفن. الأورام المدارية. داء الجلدي أو الجلد الزائد على الجفن العلوي. وحالات تندب الملتحمة، حيث يحدث تقصير في زوايا الملتحمة التي تسحب الجفن.

5. تدلي الجفون المؤلم

يحدث تدلي الجفون المؤلم بسبب صدمة تؤثر على السفاق، أو العضلة الرافعة للجفن العلوي، أو العصب نفسه. عادةً ما يظهر هذا النوع من تدلي الجفون بشكل متكرر أكثر لدى الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا.

يمكن أن تكون التأثيرات المؤلمة من أنواع مختلفة، على الرغم من حدوثها في معظم الحالات ناجمة عن إصابة نافذة في العضلة الرافعة أو عن طريق تمزق أو خلع مرض الصفاق.

أعراض

العلامة السريرية الأكثر وضوحًا لتدلي الجفن هي تدلي الجفن. اعتمادًا على شدة تدلي الجفن، يعاني الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة قد تواجه صعوبات في الرؤية. يحتاج المرضى في بعض الأحيان إلى إمالة رؤوسهم إلى الخلف ليتمكنوا من الرؤية تحت الجفن، أو حتى يضطرون إلى رفع حاجبيهم بشكل متكرر لمحاولة رفع الجفون.

تختلف درجة تدلي الجفن من شخص لآخر. لمعرفة ما إذا كان شخص ما يعاني من هذا الاضطراب حقًا، يُقترح مقارنة صورة حديثة للوجه مع صورة عمرها 10 أو 20 عامًا. إذا لوحظت اختلافات ملحوظة في جلد الجفن، فمن المستحسن مراجعة أخصائي.

تدلي الجفن قد يكون لها أوجه تشابه مع داء الجلدي، وهي مجموعة من أمراض النسيج الضام مما يسبب زيادة في الجلد على الجفن العلوي. ويحدث هذا عادة نتيجة مرور الوقت، حيث يفقد الجلد مرونته ويتراكم، مما يسبب مظهر الجفن المتعب والشيخوخة.

وخلاصة القول أنه يمكن القول الأعراض الأكثر شيوعا المرتبطة بتدلي الجفن ما يلي:

• نزول الجفن العلوي الذي يغطي العين جزئياً أو كلياً.
• انخفاض في المجال البصري اعتمادًا على منطقة الحدقة المسدودة.
• تحتاج إلى إمالة الرأس إلى الخلف.
• وفي بعض الحالات يحتاج الشخص إلى رفع الجفن بإصبعه.

علاج

علاج تدلي الجفون عادة ما يتطلب إجراءات جراحية. الهدف من الجراحة هو إصلاح العضلة التي ترفع الجفن، أو إذا لم تعمل وكانت غير متحركة تمامًا، استخدم العضلة التي ترفع الجفن. الجبين كآلية ملحقة، بحيث يمكن العثور على نقطة ربط في العضلة الموجودة فوق الحاجبين للاستفادة منها إمكانية التنقل.

هذا النوع من العلاج، الذي يسمى رأب الجفن، هو تدخل جمالي غير جراحي. والذي يتم إجراؤه على الجفون العلوية. يتم خلال العملية إزالة الجلد الزائد والدهون الموجودة على الجفون، حتى يتمكن المريض من استعادة المظهر الطبيعي.

وهي تدخلات سريعة نسبيًا (بين 45 دقيقة وساعة واحدة) يتم إجراؤها بالتخدير الموضعي، ولها فترة نقاهة قصيرة ولا تتطلب دخول المستشفى.

هذا الإجراء لا يخلو من موانع، حيث لا ينصح به للأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية قد تزيد من خطر التدخل. كما لا ينصح به للنساء الحوامل أو المرضى الذين يعانون من مشاكل جفاف العين، ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري أو الذين يعانون من مشاكل الشفاء أو الالتهابات النشطة أو الذين يعانون انفصال الشبكية.

المراجع الببليوغرافية:

• كلاوزر، إل.، تيغي، آر. و غالي، م. (2006). تدلي الجفن: التصنيف السريري والتشخيص التفريقي والمبادئ التوجيهية الجراحية: نظرة عامة. مجلة جراحة القحفي الوجهي, 17(2)، 246-254.
• Junceda J., Hernández L. (1996) تدلي الجفن: الأساسيات والتقنية الجراحية. نشر أليرجان
• Ortiz، S.، Sánchez، B.F. (2009) تدلي الجفن. حوليات طب العيون 17 (4) 203-213
• دليل التشخيص والعلاج في طب العيون. دار نشر العلوم الطبية. هافانا، 2009.