نظرية الكآبة: ما هي؟

في إسبانيا ، يعاني أكثر من 2.4 مليون شخص من الاكتئاب في حياتهم اليومية ، وهذا يعني أن أكثر من 5.2٪ من الأشخاص يعيش الشعب الإسباني مع شعور بالكرب والحزن الشديد الذي يتدخل أو يجعل من المستحيل أن يعيشوا حياتهم معه عادي.

على الرغم من ارتفاع معدل الإصابة بهذا الاضطراب أو الحالة العاطفية ، لا تزال هناك خلافات كبيرة داخل المجتمع العلمي حول السبب الحقيقي له. إحدى هذه النظريات هي نظرية الشعور بالضيق للاكتئاب، والتي نشرحها من خلال هذه المقالة.

• قد تكون مهتمًا: "الاكتئاب الشديد: الأعراض والأسباب والعلاج"

ما هي نظرية مرض الاكتئاب؟

يُعرف أيضًا باسم النظرية الالتهابية للاكتئاب ، هذا النموذج التوضيحي لاضطرابات الاكتئاب الذاتية ابتكره الطبيب والباحث البريطاني بروس ج. تشارلتون في عام 2000 ، حاول أن يشرح أصل الاكتئاب من وجهة نظر جسدية أو عضوية وليس كرد فعل نفسي.

تبدأ هذه النظرية بفكرة أنه عندما يكون جسمنا ضحية لنوع من العدوى ، يصدر جسمنا استجابة للالتهاب من خلالها سلسلة من التغيرات في الدورة الدموية والمستويات اللمفاوية وإطلاق سلسلة من العوامل مثل السيتوكينات ، والببتيدات العصبية الهستامين ، وما إلى ذلك ، من أجل استعادة الصحة لدينا الجسم.

أيضا ، جنبا إلى جنب مع الالتهاب تظهر ظاهرة نفسية تعرف باسم سلوك المرض. يتميز هذا النوع من الاستجابة النفسية بحقيقة أن الشخص يعاني من سلسلة من مشاعر الإرهاق ، النعاس وانعدام التلذذ والتغيرات المعرفية ، كل هذه الأعراض تتزامن مع جزء من الصورة السريرية للمرض. الاكتئاب الشديد.

يمكن العثور على أصل هذا السلوك المرضي في تأثيرات بعض البروتينات على وجه التحديد السيتوكينات ، التي تزداد مستوياتها قبل ظهور فيروس أو عدوى ، تسبب في دماغنا.

اقترحت نظرية الانزعاج هذه العلاقة بين الاستجابة الجسدية أو العضوية للالتهاب والاستجابة النفسية. وفقًا لهذا ، فإن الاكتئاب الداخلي هو مجموعة مرضية من سلوك المرض. التي من أجلها تبقى الأعراض مع مرور الوقت. لذلك ، وفقًا لهذه النظرية ، يحدث الاكتئاب بسبب تأثيرات التضخم العضوي المنخفض المستوى المزمن وعن التنشيط المزمن لجهاز المناعة.

أخيرًا ، اقترح تشارلتون نفسه أن التأثير الحقيقي لـ الأدوية المضادة للاكتئاب عندما يتعلق الأمر بالتخفيف من أعراض المرض يوجد في تأثير مسكن أن معظم هؤلاء لديهم ، لذلك من خلال تقليل الالتهاب العضوي ، تنخفض أعراض الاكتئاب أيضًا.

على أي دليل يستند هذا التفسير؟

على الرغم من أنه من الصعب نوعًا ما في البداية الاعتقاد بأن الاكتئاب لا ينتج عن عامل خارجي إثارة هذه الاستجابة ، تستند نظرية الضيق على سلسلة من الأدلة التجريبية أن تصادق.

1. صدفة الأعراض

كما ذكرنا سابقًا ، تتطابق أعراض الاكتئاب الشديد في كثير من النواحي مع سلوك المرض ، والذي يميل إلى الظهور عندما نعاني من نوع من المرض جسدي - بدني.

في هذه الحالات أعراض مثل التعب أو انخفاض الطاقة الجسدية أو الشعور بالضيق والحزن تظهر بهدف أن يبقى جسمنا في حالة راحة ويتعافى في أسرع وقت ممكن.

2. تأثير السيتوكينات

واحدة من الاستجابات الفسيولوجية التي تسببها أجسامنا لتهديد المرض هي زيادة السيتوكينات. يسبب هذا البروتين التهابًا بهدف نقل الجسم إلى حالة التأهب أو التهديد.

إذا أخذنا في الاعتبار ، عادة ، في الاضطرابات مع أعراض الاكتئاب ، فإن مستويات السيتوكينات أعلى بكثير من المعتاد يمكننا افتراض نوع من العلاقة بين هذين عوامل.

علاوة على ذلك ، في حالة معينة من اضطراب ثنائي القطب, تنخفض مستويات السيتوكين خلال نوبات الهوس أو مغفرة أعراض الاكتئاب، لذلك يعزز هذا الارتباط.

3. عمل مضادات الاكتئاب

تؤثر الأدوية المضادة للاكتئاب على مستويات السيتوكينات ، وتحديداً تقللها. لذلك ، يعزز هذا فكرة أن السبب الرئيسي للاكتئاب الداخلي هو التأثيرات التي تسببها هذه البروتينات في الجسم.

4. نظام الاستجابة الالتهابية والاكتئاب

أظهرت بعض الدراسات أن التلقيح المخبري لمواد أو عوامل التهابية ، يسبب سلسلة من الأعراض النمطية للصور السريرية للاكتئاب والقلق.

علاوة على ذلك ، تم إنشاء علاقة واضحة بين تنشيط نظام الاستجابة الالتهابية في الجسم والاكتئاب ؛ لأنه يتم تنشيطه باستمرار أثناء هذا الاضطراب.

يعمل نظام الاستجابة الالتهابية من خلال تنشيط المحور الوطائي - النخامي - الكظري ، مما يؤثر على تنظيم بعض النواقل العصبية مثل السيروتونين والكاتيكولامينات المرتبطة مباشرة بحالات كآبة.

5. العمل المضاد للاكتئاب من الأدوية المضادة للالتهابات

أخيرًا ، وجدت بعض الأبحاث أن تناول الأدوية المضادة للالتهابات في بعض الحالات لا يؤدي الاكتئاب الداخلي إلى تحسين أعراضه بشكل كبير فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى حدوث ذلك بنسبة أكبر من البعض مضادات الاكتئاب.

ماذا لو كان هناك اكتئاب ولكن لا يوجد مرض التهابي؟

إن النقد الرئيسي للنموذج التوضيحي لنظرية الضيق في الاكتئاب هو ذلك هناك عدد كبير من الحالات التي لا يمكن العثور على سبب مادي أو علامة على التهاب عضوي لدى المريض.

ومع ذلك ، وفقًا لهذه النظرية ، يُقال أن عمليات الإجهاد النفسي يمكن أن تسبب هذا الالتهاب مثل أي نوع من أنواع العدوى ، مما يسبب أعراض كآبة.

تم ربط تجربة مستويات عالية من التوتر على مدى فترة طويلة من الزمن بزيادة مستويات السيتوكينات المؤيدة للالتهابات والتي ، كما أوضحنا سابقًا ، لها تأثير مباشر على مستويات السيروتونين والناقلات العصبية الأخرى المرتبطة بالاكتئاب.