الأنواع السبعة من الأدوية المضادة للاختلاج (مضادات الصرع)

يتم وصف الأدوية المضادة للتشنج ، مثل كاربامازيبين أو لاموتريجين أو جابابنتين أو فالبروات ، في الغالب لعلاج الصرع. كما ثبت أن بعضها فعال في إدارة أعراض المشكلات الأخرى. نفسية ، مثل الاضطراب ثنائي القطب أو القلق أو اضطراب الشخصية الحدية أو الألم اعتلال الأعصاب.

في هذه المقالة سوف نصف ميزات 7 أنواع رئيسية من مضادات الاختلاج أو مضادات الصرع: الكاربوكساميدات ، نظائر GABA التركيبية ، التريازينات ، مشتقات الأحماض الدهنية ، البنزوديازيبينات ، الباربيتورات والبروميدات. يتم استخدام بعضها اليوم ، بينما فقد البعض الآخر أهميتها.

• مقالات لها صلة: "الأدوية النفسية: الأدوية التي تؤثر على الدماغ"

ما هي مضادات الاختلاج؟

مضادات الاختلاج أو الأدوية المضادة للصرع هي نوع من الأدوية التي تستخدم بشكل أساسي في علاج النوبات بسبب النوبات أو لأسباب أخرى. ومع ذلك ، فإن استخداماته لا تقتصر فقط على هذه الأعراض ، ولكن يتم وصفها بشكل متزايد لتحقيق الاستقرار في المزاج وتقليل آلام الأعصاب

نظرًا لوجود العديد من مضادات الاختلاج المختلفة ، فلا يمكن وصف آلية عمل واحدة. ومع ذلك ، فإن نسبة كبيرة من هذه الأدوية تقلل من النشاط الكهروكيميائي للدماغ من خلال التفاعل مع مستقبلات الناقل العصبي مثل GABA والغلوتامات.

الأدوية الأخرى المضادة للصرع تحجب قنوات الكالسيوم أو الصوديوم ذات الجهد الكهربائي. هذا يقلل من وظيفة الناقلات العصبية المرتبطة أزمة متشنجة. هناك أيضًا العديد من الأدوية المضادة للاختلاج التي لا تزال آلية عملها غير معروفة في الوقت الحالي ، على الرغم من حقيقة أن فعاليتها قد تم إثباتها.

في حالة الصرع ، تقلل هذه التأثيرات من التردد الذي تطلق به الخلايا العصبية إشارات الكهروكيميائية ، والتي تمنع الاختلالات العصبية التي تسبب النوبات من الانتشار من خلال مخ، يحد بشكل كبير من شدة النوبات.

تستخدم بعض مضادات الاختلاج لتثبيت الحالة المزاجية في الاضطرابات النفسية المختلفة. بهذا المعنى ، يبرز تعميم استخدامه في حالات الاضطراب ثنائي القطب ، والذي يتميز بتناوب فترات من الاكتئاب والهوس ، واضطراب الشخصية الحدية ، حيث يوجد عدم استقرار في العواطف و هوية.

• قد تكون مهتمًا: "الصرع: التعريف والأسباب والتشخيص والعلاج"

أنواع الأدوية المضادة للاختلاج

تم استخدام العديد من أنواع الأدوية المضادة للاختلاج منذ أن تم استخدام بروميد البوتاسيوم لأول مرة لعلاج "الصرع الهستيري" في منتصف القرن التاسع عشر. في الوقت الحاضر ، تم إهمال استخدام هذه ومضادات الاختلاج الكلاسيكية الأخرى ، مثل الباربيتورات والبنزوديازيبينات ، إلى الخلفية.

حاليا الأدوية المختارة لعلاج النوبات تشمل carbamazepine و oxcarbazepine ، والتي تنتمي إلى فئة carboxamides ، النظائر GABA الهيكلي مثل الجابابنتين وبعض الأدوية الأخرى مثل حمض الفالبرويك و لاموتريجين.

1. الكربوكساميد

يعتبر كاربامازيبين وأوكسكاربازيبين من أكثر مضادات الاختلاج استخدامًا حاليا. بالإضافة إلى علاج الصرع ، يوصف الكاربامازيبين في حالات آلام الأعصاب ، بينما يستخدم Oxcarbazepine كدواء مساعد في الاضطراب الثنائي القطب عندما لا تهدأ الأعراض مع الأدوية الاختيار.

تعتبر هذه الكربوكساميدات من أكثر العلاجات أمانًا للنوبات. عادة ما تكون آثاره الجانبية قليلة أو خفيفة ، وتقتصر على الدوخة والغثيان والقيء والصداع والنعاس. نادرا ما تسبب ردود فعل سلبية أكثر خطورة.

2. نظائرها الهيكلية من GABA

الأدوية التي يتصرف بشكل مشابه للناقل العصبي المثبط GABA يطلق عليهم "نظائر GABA الهيكلية". أكثر مضادات الاختلاج شيوعًا في هذه الفئة هما جابابنتين ، والذي يستخدم لعلاج الصرع. آلام الأعصاب ومتلازمة تململ الساقين ، والبريجابالين ، وتستخدم في اضطرابات القلق و فيبروميالغيا.

• مقالات لها صلة: "GABA (ناقل عصبي): ما هو وماذا يفعل في الدماغ"

3. مشتقات الأحماض الدهنية

مضادات الاختلاج المشتقة من الأحماض الدهنية ، وأكثرها صلة بالفالبروات أو الحمض فالبرويك ، يزيد من توافر GABA في الجهاز العصبي أو يمارس تأثيرات ناهضة من نوع آخر عن هذا. أيضا منع قنوات الكالسيوم والصوديوم ذات الجهد الكهربائي; هذا يؤدي إلى تثبيط نشاط الدماغ.

4. التريازينات

هذه الفئة من الأدوية المضادة للصرع تمنع إطلاق الناقلات العصبية المثيرة ، وخاصة الغلوتامات. يعتبر لاموتريجين جزءًا من هذه المجموعة ويستخدم لعلاج الاضطراب ثنائي القطب وأنواع مختلفة من نوبات الصرع: البؤرية ، التوتر الرمعي وتلك التي تظهر كنتيجة لمتلازمة لينوكس غاستو.

5. البنزوديازيبينات

البنزوديازيبينات ، وهي نوع من المهدئات ، كانت أكثر العقاقير العقلية استخدامًا لعقود عديدة لعلاجها. المشاكل المتعلقة بفرط التوتر الفسيولوجي والمعرفيةمثل القلق وتوتر العضلات والأرق. من بين البنزوديازيبينات المستخدمة كمضادات الاختلاج كلونازيبام وكلوبازام.

• مقالات لها صلة: "البنزوديازيبينات (المؤثرات العقلية): الاستخدامات والتأثيرات والمخاطر"

6. الباربيتورات

في عام 1912 ، بدأ استخدام الفينوباربيتال ، وهو دواء من فئة الباربيتورات ، للوقاية من أعراض الصرع وعلاجها. منذ ذلك الحين ، تم اكتشاف العديد من مضادات الاختلاج التي تحتوي على مسكنات أقل حدة و العوامل المتداخلة ، على الرغم من استمرار استخدام الباربيتورات في بعض الأحيان بسبب تأثيرها السريع في التخفيف أزمة.

• قد تكون مهتمًا: "الباربيتورات: التأثيرات وآليات العمل والسمية"

7. البروميدات

كان بروميد الصوديوم أول دواء يستخدم لعلاج الصرع. يعود أصله إلى عام 1857 ، عندما اقترح تشارلز لوكوك هذا التطبيق. تم استبدالها بالباربيتورات بعد ظهور الفينوباربيتال في عام 1912 ، ولكن اليوم لا تزال البروميدات تستخدم كمضادات للاختلاج في الطب البيطري ، وخاصة في الكلاب.