أنواع الحبسة الستة (الأسباب والأعراض والخصائص)
يشير مصطلح اللغة إلى اختيار الكلمات وترتيبها وفقًا للقواعد. عندما يتم إنتاج هذه اللغة شفهيًا أو لفظيًا ، هناك حاجة إلى سلسلة من المهارات المكتسبة ، على المستوى الصوتي والسمعي والبصري والحركي ؛ من أجل تحقيق الاتصال الصحيح.
ومع ذلك ، عندما يعاني شخص من نوع ما من إصابات الدماغ ، يمكن أن تظهر الحبسة ، والتي ، بالمعنى الدقيق للكلمة ، هي اضطرابات في استخدام اللغة ، مصحوبة باضطراب في الكلام.
ومع ذلك ، هناك أنواع مختلفة من فقدان القدرة على الكلام حسب مناطق الدماغ المصابة ؛ وكذلك حسب الأعراض التي تظهر على الشخص.
- مقال موصى به: "فقدان القدرة على الكلام: الاضطرابات اللغوية الرئيسية"
ما هي الحبسة؟ التعريف والأسباب
بشكل أساسي ، الحبسة الكلامية هي العجز الكلي أو الجزئي عن استخدام اللغة. تتراوح أوجه القصور المتعلقة بالأنواع المختلفة للحبسة من صعوبة العثور على الكلمات إلى عدم القدرة الكاملة على الكلام.
وبالمثل ، تشمل حالات فقدان القدرة على الكلام المختلفة أيضًا مشاكل في اللغة المكتوبة أو الفهم الشفهي أو القراءة أو الاضطرار إلى التعامل مع الأرقام. في حالات أخرى ، يعاني الأشخاص من قصور في التعبير الشفهي ولكنهم يحافظون على قدرتهم على الفهم سليمة. هذا هو السبب في أنه من الضروري الكشف في كل مريض عن التغييرات المحددة في الكلام واللغة التي يتعرضون لها من أجل تطوير علاج ملائم.
تتنوع أسباب الحبسة الكلامية ، ولكنها تحدث جميعها في ظروف إصابة الدماغ:
- صدمة الرأس
- أورام الجهاز العصبي المركزي
- السكتة الدماغية (السبب الأكثر شيوعًا للحبسة)
- الأمراض التنكسية (مرض الزهايمر، ومرض باركنسون ، وما إلى ذلك)
- التهابات موضعية أو منتشرة في الدماغ
أنواع الحبسة
تعتمد أعراض فقدان القدرة على الكلام على موقع آفات الدماغ وعلى ردود الفعل التعويضية لأنسجة المخ التي تظل سليمة.
ومع ذلك ، هناك سلسلة من الآفات الدماغية الشائعة التي يبدو أنها تجمع بعض الاختلالات الوظيفية.
1. حبسة بروكا أو الحبسة الحركية الكبرى
في ال حبسة بروكا يسود القصور في الجوانب الحركية للغة والكتابة ، ويرافقه أيضًا الجراماتية وفي كثير من الحالات لاضطرابات فهم اللغة. من حين لآخر ، قد تظهر مشاكل حسية على الجانب الأيمن وشلل نصفي ، والذي يشير إلى أ انخفاض القوة الحركية أو الشلل الجزئي الذي يؤثر على ذراع واحدة فقط أو ساق واحدة على نفس الجانب من الجسم.
هذه الحُبسة ناتجة عن آفة كبيرة تشمل العناصر القشرية وتحت القشرية على طول الجزء الأمامي والأعلى من شق سيلفيو ، بما في ذلك الجزرة أيضًا ؛ لكن اسمها يأتي من ضمني أن التلفيف الجبهي السفلي أو منطقة بروكا لديه في هذا الاضطراب.
يمكن أن تكون الأسباب الأكثر شيوعًا لحبسة بروكا هي:
- انسداد الانصمام في القسم العلوي من الشريان الدماغي الأوسط الأيسر
- خراج الفص الجبهي
- الورم نزيف ارتفاع ضغط الدم من البوتامين
- الآفات المنتشرة
- ورم دموي تحت الجافية
أثناء تطور حبسة بروكا ، قد يكون المريض في المرحلة الحادة أو تحت الحاد. خلال المرحلة الحادة ، يكون المريض صامتًا عمليًا ولا يستطيع الفهم ولا يستطيع التواصل ؛ يعاني أيضًا من تأثير عاطفي قوي. مع تقدم المريض ، يبدأ الفهم في التحسن ، بينما يستمر القصور في اللغة والكتابة. مع تحسن ذلك ، يمكنه التحدث بصوت عالٍ ، ليس بدون الكثير من البطء والجهد.
يتأثر النطق والتجويد أيضًا ، لذا تصبح اللغة في المقام الأول a الكلام من الأسماء والصفات التي فيها كلمات وظيفية مثل المقالات وحروف الجر أو اقتران. أن تصبح لغة غير نحوية وبرقية.
بعد المراحل الحادة وتحت الحاد ، قد تستمر صعوبات الكلام. ومع ذلك، يمكن للعلاج الذي تعمل به اللغة أن يحسن حالة المريض بشكل كبير.
أخيرًا ، بسبب شلل اليد اليمنى ، لا يستطيع العديد من المرضى الاستمرار في الكتابة بها ؛ لذلك يتطلب إعادة تعليم الكتابة باليد اليسرى أو الاستفادة من التقنيات الجديدة لتمكين الاتصال.
2. الحبسة الحركية عبر القشرة
تظهر هذه الحُبسة مشاكل مشابهة لحبسة بروكا. الاختلاف الرئيسي هو ذلك الحبسة الحركية عبر القشرة هناك عجز في إنتاج الكلام ، خاصة عند بدء الكلام، في العفوية أو في تنظيم هذا.
عادة ما يكون الجانب اللفظي للكلام ليس صعبًا ويظل فهم اللغة سليماً ، كما هو الحال مع إنتاج أسماء الأماكن والأشخاص.
قد يكون سبب المشكلات المشابهة لتلك الخاصة بحبسة بروكا يرجع إلى حقيقة أن نشأة الاضطراب ناتج عن آفة تحت قشرية صغيرة فوق منطقة بروكا. في الوقت الحاضر ، الآثار المترتبة على الدائرة من منطقة المحرك التكميلية ، من خلال الحزمة subcallosal إلى النوى القاعدية ومنطقة بروكا.
3. حبسة فيرنيك
تتميز حبسة فيرنيك بطلاقة الكلام ولكن مع وجود عدد كبير من البدائل وشلل الكلامإلى جانب صعوبات في الفهم.
خلال المرحلة تحت الحادة ، عادة ما يكون فهم اللغة ضعيفًا جدًا في الحالات الشديدة ، مما يؤدي إلى سوء فهم كامل. ومع ذلك ، يتم التعبير عن الكلام بسهولة ووضوح وصحيح ، كما أن محيط الإيقاع مشابه لإيقاع الكلام العادي. بعد هذه المراحل ، يميل الاستيعاب السمعي إلى التحسن ويقل ضعف النطق.
إذا ما قورنت بحبسة بروكا ، في حبسة فيرنيك الكلمات الوظيفية موجودة ، ولكن هناك ارتباكًا دلاليًا ونحويًا. بالإضافة إلى ذلك ، في هذا النوع من الحبسة تكون المنطقة الحركية سليمة لذلك لا يوجد شلل في الجانب الأيمن. ما يمكن للمرضى كتابته ، على الرغم من أن المحتوى غير منظم ومربك ، كما هو الحال في تكلم.
4. حبسة التوصيل
في هذه المتلازمة ، ما يضر بشدة هو التكرار. الحبسة التوصيلية هي حبسة سائلة مع فهم شبه طبيعي. ولكن في الحالات الشديدة ، تتعرض الطلاقة للخطر بشكل خطير بسبب مشاكل في إنتاج الكلمات المعزولة ؛ وبذلك أصبح خطابًا متسلسلًا وجملًا قصيرة.
تقليديًا ، يُعتقد أن هذه الحبسة ظهرت كنتيجة لضرر في الألياف التي تربط منطقتي Broca و Wernike. ولكن تم اكتشاف أن هناك أيضًا ارتباطًا بآفات في التلفيف الصدغي العلوي وفي إنسولا.
بالإضافة إلى صعوبات التكرار ، يعاني هؤلاء المرضى من مشاكل في اختيار الكلمات والتسلسل الصوتي في الكلمات الفردية.
5. حبسة عالمية
يعاني الأشخاص المصابون بالحبسة الشاملة من اضطرابات النطق الحادة ، بما في ذلك مشاكل الطلاقة والفهم; لذلك يتأثر الاتصال بشكل صارم للغاية.
الحالات الأكثر شيوعًا هي تلك التي يمكن للمرضى فيها نطق بضع كلمات فقط ويكون فهمهم للغة أيضًا محدودًا للغاية ، لأنهم لا يستطيعون القراءة أو الكتابة أيضًا.
السبب الأكثر شيوعًا للحبسة الشاملة هو الآفة التي تدمر الكثير من المناطق المرتبطة بالكلام في نصف الكرة الأرضية السائد وينشأ عن انسداد الشريان السباتي الداخلي الأيسر أو الشريان الدماغي نصف.
6. فقدان الذاكرة أو فقدان القدرة على الكلام
نظرًا لأن Anomia هو سمة شائعة في حبسة Wernicke الطلاقة والتوصيل ، فلن تتم مناقشة سوى الحبسة الذرية. عندما تبدو صعوبة العثور على الكلمات شائعة الاستخدام معزولة نسبيًا.
المراجع الببليوغرافية:
- كولييتش أوبرادوفيتش ، دي سي (2003). الحبسة تحت القشرية: ثلاث متلازمات مختلفة لاضطراب اللغة؟ المجلة الأوروبية لطب الأعصاب. 10 (4): 445–8.