المراحل الأربع للتدخل العصبي النفسي (وخصائصها)

ال التدخل العصبي النفسي والغرض منه هو تقييم وإعادة تأهيل التعديلات المعرفية والوظيفية الناتجة عن إصابة أو مرض في الدماغ.

في هذه المقالة سنرى ما هي مراحل التدخل العصبي النفسي وما هي الأهداف المتبعة في كل حالة.

مراحل (أو مراحل) التدخل العصبي النفسي

من أجل تنفيذ تدخل من هذا النوع ، يجب اتباع 4 مراحل: التقييم وتحديد الأهداف والتخطيط للعلاج وإعادة التأهيل وأخيراً تعميم النتائج.

دعونا نرى ، بمزيد من التفصيل ، ما يتكون كل منهم.

المرحلة الأولى: التقييم العصبي النفسي

يشكل التقييم العصبي النفسي المرحلة الأولى من مراحل التدخل العصبي النفسي. الهدف من هذا التقييم هو وصف وتقدير التغيرات المعرفية والسلوكية والعاطفية للمريض نتيجة الإصابة أو تلف الدماغ المكتسب.

تتكون هذه المهمة من إجراء تقييم شامل وشامل للشخص ، من خلال التحليل العصبي النفسي للوظائف الإدراكية ، سواء التي تم تغييرها أو تلك التي لا يزال المريض يحتفظ بها ، وكذلك مهارات الحياة اليومية التي يتم الحفاظ عليها وتلك التي ليس.

لهذا الغرض ، يتم استخدام سلسلة كاملة من الاختبارات والاختبارات التشخيصية ، والهدف منها هو البحث عن العوامل المسؤول عن المتلازمة العصبية النفسية التي ستُستخدم لاحقًا في بناء برنامج إعادة التأهيل العصبية. ولكن ، ما هي الأهداف الأخرى التي يجب أن تلتقي بها عملية التقييم في التدخل النفسي العصبي؟

instagram story viewer

أهداف التقييم العصبي النفسي

عملية التقييم النفسي العصبي ليست فقط أداة لأخصائي الرعاية الصحية لجمع المعلومات ، ولكنها تشكل أيضًا الفرصة الممنوحة للمريض وأقاربهم للبقاء على اطلاع بما يحدث للشخص المصاب وما يمكن فعله لتحسينه. قارة.

تتمثل الأهداف الرئيسية للتقييم النفسي العصبي فيما يلي:

صف بالتفصيل عواقب إصابات الدماغ من حيث الأداء الإدراكي واضطرابات السلوك المحتملة والاضطرابات العاطفية.
تحديد الملامح السريرية التي تميز الأنواع المختلفة من الأمراض التي تظهر مع التدهور النفسي العصبي.
إنشاء برنامج إعادة تأهيل فردي ، بناءً على قدرات وقدرات المريض المحفوظ ، والذي يهدف إلى تحسين الاستقلالية ونوعية حياة الشخص.
المساهمة في إنشاء التشخيص التفريقي والدقيق لبعض الأمراض العصبية والنفسية.
تحديد مدى تقدم كل مريض ، وكذلك تقييم فعالية العلاجات المختلفة.
رأي الخبراء و / أو التقييم الطبي القانوني لمستوى الضعف الإدراكي والوظيفي للشخص ، بهدف عمليات التعويض المحتملة وتقييم الإعاقة.

المرحلة الثانية: تحديد الأهداف وخطة العلاج

المرحلة التالية في عملية التدخل العصبي النفسي هي تحديد الأهداف وخطة العلاج أو برنامج إعادة التأهيل.

أحد المبادئ الأساسية لإعادة التأهيل العصبي النفسي هو حقيقة البناء على المهارات حتى يتمكنوا من تقديم الدعم أو الدعم للتدخل في أولئك الآخرين متأثر.

مع كل المعلومات التي تم جمعها أثناء عملية التقييم ، ينبغي التخطيط لأهداف وغايات إعادة التأهيل. من المهم وضع أهداف محددة تتعلق بأنشطة واهتمامات المريض. على سبيل المثال ، إذا كان أحد الأهداف هو أن يتمكن المريض من العودة لممارسة رياضته المفضلة (هدف طويل المدى) ، فسيتعين علينا وضع أهداف قصيرة المدى تساعد على تحقيق ذلك.

يجب أن تكون البرامج المصممة فردية وتركز على احتياجات كل مريض. من الملائم إجراء جلسات فردية للعمل على جوانب معرفية محددة (على سبيل المثال ، التدريب الذاكرة أو الانتباه) ، والسلوكية (مثل العدوانية) والعاطفية (على سبيل المثال ، العمل على احترام الذات و الصورة الذاتية).

ولكن يجب أيضًا أن تكون هناك جلسات جماعية يتم فيها اختبار التقنيات والاستراتيجيات التي تم التدرب عليها. فردي ، بحيث يمكن بعد ذلك تعميم النتائج على المواقف الأكثر إيكولوجية والأكثر شيوعًا (تعميم النتائج).

باختصار ، يجب أن يعالج برنامج إعادة التأهيل الجوانب الأساسية التالية:

علاج وإعادة تأهيل ضعف الوظائف الإدراكية.
تعديل السلوكيات غير القادرة على التكيف.
الدعم النفسي والاجتماعي والإدارة العاطفية
التأهيل الاجتماعي والعمالي
إعادة التأهيل الإدراكي

المرحلة الثالثة: إعادة التأهيل العصبي النفسي

إعادة التأهيل هي المرحلة الثالثة والأكثر أهمية في التدخل العصبي النفسيحيث أنه في هذه المرحلة يتم تطبيق التقنيات والاستراتيجيات اللازمة لإعادة تأهيل المريض.

في إعادة التأهيل النفسي العصبي ، من الممكن التمييز بين الميول والتوجهات المختلفة لكل منها إنهم يفترضون مبادئ مختلفة بناءً على الآليات العصبية التي تكمن وراء التغيرات المعرفية.

مناهج إعادة التأهيل المعرفي

كما هو الحال في جميع التخصصات تقريبًا ، يتم استخدام اتجاهات أو توجهات مختلفة أيضًا في مجال إعادة التأهيل النفسي العصبي عند الاقتراب من عملية إعادة التأهيل. يفترض كل منهم مبادئ مختلفة فيما يتعلق بالآليات العصبية التي تكمن وراء التغيرات المعرفية.

استعادة الوظائف التالفة. تفترض هذه النظرية أنه يمكن استعادة العمليات المعرفية التالفة من خلال تحفيزها. تعتمد تقنيات إعادة التأهيل المعرفي المصممة بموجب هذا النهج على أداء المهام والتمارين في أ متكرر بهدف إعادة تنشيط دوائر الدماغ واستعادة الوظائف المعرفية في نهاية المطاف تغيير.

على الرغم من أن إعادة التأهيل المعرفي من خلال هذا النهج كان مفيدًا في بعض مجالات التدخل ، مثل الانتباه أو الوظائف الحركية ، في العمليات مثل الذاكرة ، لا يوجد دليل على أن الوظيفة المعدلة تتعافى ، أي أن هناك تجديد للخلايا العصبية بعد فترة الشفاء من تلقاء نفسها.

التعويض عن الوظائف التالفة. يبدأ هذا النهج الآخر من المبدأ القائل بأن آليات الدماغ والعمليات المعرفية التالفة بالكاد يمكن استردادها. هذا هو السبب في أن إعادة التأهيل المعرفي يجب أن تؤكد على أداء المهام والأنشطة التي لها هدف وظيفية ، من خلال استخدام استراتيجيات بديلة أو مساعدات خارجية تقلل أو تلغي الحاجة إلى المتطلبات المعرفية.

أثبت هذا النهج أنه مفيد بشكل خاص عندما يكون تلف الدماغ واسع النطاق أو يكون ضعف الوظيفة الإدراكية كبيرًا. على سبيل المثال ، تم استخدام وسائل المساعدة التقنية مثل أنظمة الصوت بمساعدة الكمبيوتر للمرضى الذين يعانون من صعوبات شديدة في التعبير اللفظي ؛ أو استخدام المنبهات والأجندات للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الذاكرة ، وما إلى ذلك.

تحسين الوظائف المتبقية. في هذا النهج ، يُفترض أن العمليات المعرفية لا تتضرر عادةً بشكل كامل بعد إصابة الدماغ ، ولكنها تقل في فعاليتها و الكفاءة ، وهذا هو السبب في أنه من الملائم تطوير هياكل أو دوائر دماغية أخرى لا تتأثر ، من أجل ضمانها تسيير.

الهدف من إعادة التأهيل المعرفي بموجب هذا النهج هو تحسين أداء الوظائف تم تغييرها من خلال استخدام العمليات المعرفية المحفوظة ، وليس كثيرًا من خلال استخدام الوسائل المساعدة خارجي.

مجالات العمل في إعادة التأهيل العصبي النفسي

المجالات التي يتم العمل عليها بشكل متكرر في برنامج إعادة التأهيل هي: التوجيه المكاني والزماني ، الانتباه والذاكرة والوظائف التنفيذية والحساب واللغة ومهارات البناء البصري و معرفة القراءة والكتابة.

يشمل العلاج أيضًا جلسات العلاج النفسي ، وعادةً ما يكون العلاج السلوكي المعرفي، ومعالجة السلوك غير التكيفي من خلال أدوات تعديل السلوك. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم العمل جنبًا إلى جنب مع أسرة المريض ، حتى يكونوا أيضًا جزءًا من عملية إعادة التأهيل.

في المراحل النهائية من العلاج ، يتم تحسين مهارات اجتماعية، والتوجيه المهني والمهني ، وكذلك العودة أو إعادة الاندماج في المجتمع ، بهدف يمكن للمريض أن يتطور كشخص ويتكيف بشكل مناسب مع بيئته الاجتماعية و المحترفين.

المرحلة الرابعة: تعميم النتائج

المرحلة الأخيرة من التدخل العصبي النفسي هي تعميم النتائج; أي قدرة المريض على التقديم والاستخدام في حياته اليومية لما تعلموه في برنامج إعادة التأهيل.

في البيئة السريرية ، من المعروف أن الصعوبة التي يظهرها العديد من المرضى الذين يعانون من تلف الدماغ عند تطبيق المبادئ والمهارات التي تعلمتها في دورات برامج إعادة التأهيل النفسي العصبي لحياتك اليومي.

إذا ، على سبيل المثال ، يتم تعليم المريض باستخدام مشاكل في الذاكرة لاستخدام المساعدة الخارجية - مثل أجندة - لتجنب بعض الإغفالات ، فهذا مقصود ثم استمر في استخدام هذه الوسائل في المنزل أو في العمل أو في أي بيئة أخرى معروف. هذا هو تعميم النتائج.

ولتعزيز عملية التعميم هذه وتعزيزها ، يجب مراعاة الجوانب التالية:

حاول أن تُدرج في تصميم برنامج التدخل المهام التي تهدف إلى تفضيل تعميم النتائج.
حاول التعرف على المعززات في البيئة الطبيعية للمريض.
استخدم أمثلة عديدة أثناء إعادة التأهيل واكتساب المهارة المعنية.
استخدم أثناء إعادة التأهيل مواد وحالات مشابهة لتلك المستخدمة في السياق الحقيقي.
متابعة لتقييم مستوى التعميم الذي تم الحصول عليه.

المراجع الببليوغرافية:

Muñoz-Marrón E، Blázquez-Alisente JL، Galparsoro-Izagirre N، González-Rodríguez B،
Lubrini G ، Periáñez-Morales JA ، et al. التحفيز المعرفي وإعادة التأهيل العصبي النفسي. برشلونة: جامعة أوكلاهوما ؛ 2009
ترابو أوستاروز ، ج. ومونيوز سيسبيديس ، ج. (2008). إعادة التأهيل العصبي النفسي. الطبعة الأولى. مدريد: الافتتاحية Síntesis.