الصرع الجلدي: الأعراض والأسباب والعلاج

نعلم جميعًا الآثار المفيدة للضحك. يساعدنا الضحك على الاسترخاء والشعور بالتحسن ، ويمكنه أيضًا تخفيف الألم. ومع ذلك ، فالأمر ليس كذلك دائمًا.

في فيلم "Joker" ، بطولة Joaquin Phoenix ، يمكننا أن نرى كيف تظهر شخصيته ، Arthur Fleck ، ضحكة بشكل مفاجئ وحاد يبدو أنك غير قادر على التحكم فيه وهذا يسبب لك مشاكل حقيقية في العيش والتواصل معه البقية.

المرض الذي يكمن وراء الضحك غير المنضبط لبطل الفيلم ليس سوى الصرع هلامي ، وهو نوع نادر جدًا من الصرع يتميز بظهور نوبات صرع في شكل يضحك

خلال المقال سنتحدث عنه الصرع الهلاميوأسبابه وأعراضه وكيفية تشخيصه وعلاجه.

• مقالات لها صلة: "الصرع: التعريف والأسباب والتشخيص والعلاج"

ما هو الصرع الجلاستيكي؟

الصرع الجلدي هو نوع من الصرع تحدث فيه نوبات "هلامية". هذا المصطلح مشتق من الكلمة اليونانية "gelastikos" التي تعني الضحك في لغتنا ، لذا فإن هذا الضحك غير اللائق بالتحديد هو الذي يتجلى في الأزمات الجيلاتينية. هذا المرض أكثر شيوعًا عند الأولاد منه عند الفتيات ، على الرغم من انخفاض معدل حدوثه ويحدث في 1 أو 2 من كل 1000 طفل يعانون من هذا الاضطراب في الدماغ.

المناطق الأكثر شيوعًا في الدماغ التي تؤدي إلى النوبات الهلامية هي

الغدة النخامية (منطقة لها دور مهم في مختلف الوظائف الحشوية اللاإرادية والغدد الصماء) ، الفص الصدغي والفص الجبهي.

الأسباب

عادةً ما يكون السبب الشائع لهذا النوع من الصرع هو ظهور ورم في منطقة ما تحت المهاد.، والتي يمكن أن تكون من نوعين: ورم عضلي أو ورم عضلي نجمي.

الورم الدموي هو نمو حميد (غير سرطاني) يتكون من خليط غير طبيعي من الخلايا والأنسجة التي توجد عادة في منطقة الجسم التي يحدث فيها النمو. والورم النجمي هو ورم في الجهاز العصبي ينمو من الخلايا النجمية ، وهي نوع من الخلايا الدبقية (الخلايا الداعمة للجهاز العصبي).

معظم هذه الأورام حميدة. هذا يعني أنها يمكن أن تنمو ببطء شديد ولا تنتشر إلى أجزاء أخرى من الدماغ أو الجسم. ومع ذلك ، إذا كان الطفل يعاني من نوبات هلامية وبلوغ مبكر ، فمن المرجح أن يتم اكتشاف الورم الوعائي تحت المهاد.

أيضًا ، الأطفال الأكبر سنًا الذين يعانون من الصرع الهلامي الناجم عن الورم الوعائي تحت المهاد هم أيضًا شائعون مشاكل التعلم والسلوك تميل إلى أن تصبح أسوأ في منتصف أو أواخر سن المراهقة.

• قد تكون مهتمًا: "أجزاء من دماغ الإنسان (ووظائفها)"

أعراض

يمكن أن تبدأ نوبات الصرع الهلامي في أي عمر ، ولكنها تحدث عادة قبل سن 3 أو 4 سنوات. تبدأ النوبات عادةً ضحكة غالبًا ما توصف بأنها "جوفاء" أو "فارغة" وليس لطيفًا للغاية ، على الرغم من أنه قد يبدو أحيانًا كضحك طفل عادي.

يحدث الضحك فجأة ، ويظهر بدون سبب واضح ، وعادة ما يكون خارج الخط تمامًا. يمكن للأطفال الأكبر سنًا في بعض الأحيان التنبؤ ببدء النوبات من خلال الشعور بالخوف أو الروائح الكريهة والأذواق قبل حدوثها مباشرة. تم وصف هذه الأحاسيس أيضًا في أنواع أخرى من الصرع وهي معروفة باسم "الهالة" ، وهو إحساس غريب يحذر من اقتراب نوبات الصرع.

يستمر الضحك عادة من 30 إلى 45 ثانية ويتوقف فجأة. قد يتبع ذلك بعد ذلك علامات تظهر بشكل متكرر أكثر في النوبات البؤرية ، مثل حركات العين ذهابًا وإيابًا و الرأس ، أو الأوتوماتيكية (مثل صفع الشفاه ، أو التذمر ، أو تحريك اليدين) ، أو تغير الوعي أو عدم الاستجابة للأشخاص الذين تحيط. يمكن أن تستمر هذه العلامات من ثوانٍ إلى عدة دقائق ثم تتوقف.

نوبات جلستيكية يمكن أن تحدث مع أنواع أخرى من النوبات، إما بعد ذلك مباشرة أو في أوقات أخرى. وتشمل هذه النوبات التوترية الارتجاجية ، والتي تحدث مع تيبس في جميع أنحاء الجسم وارتعاش في الذراعين والساقين مع فقدان الوعي. ونوبات صرع ، حيث يحدث ضعف في جميع عضلات الجسم.

تشخبص

عند إجراء التشخيص في الصرع الجلاستيكي يجب البحث عن تاريخ مفصل ووصف نوبات الطفل. يمكن الخلط بين نوبات الضحك والاضطرابات السلوكية أو العاطفية ، حتى عند الأطفال الذين يعانون من صعوبات في الانتباه أو خصائص اضطراب طيف التوحد. لذلك ، يمكن أن يؤدي هذا الأخير إلى تأخير التشخيص ومن المرجح أن يحدث عند الأطفال الصغار.

في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون مقطع فيديو سليم لحلقات الطفل مفيدًا جدًا في استبعاد الاضطراب أو تأكيده. مع ذلك، مخطط كهربية الدماغ ضروري لاكتشاف الشذوذ البؤري والمعمم (الموجات الحادة ، والارتفاعات ، والموجات البطيئة).

وبالمثل ، من أجل التشخيص الصحيح ، من الضروري أيضًا إجراء فحص للدماغ لتحديد وجود أو عدم وجود أورام موجودة في منطقة ما تحت المهاد أو في مناطق الدماغ الأخرى ، مثل الفص الصدغي أو أمامي. قد لا يُظهر التصوير المقطعي المحوسب للدماغ أورامًا صغيرة جدًا ، لذلك يجب إجراء أي مسح للدماغ باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.

علاج

يشمل العلاج الدوائي للصرع الجلاستيكي الأدوية الفعالة في علاج النوبات البؤرية مثل كاربامازيبين ، كلوبازام ، لاموتريجين ، لاكوساميد ، ليفيتيراسيتام ، أوكسكاربازيبين ، وتوبيراميت. لسوء الحظ ، لا يمكن لأي من أدوية الصرع أن توقف جميع النوبات.

هناك طريقة أخرى لوقف النوبات الجيلاتينية وهي الجراحة ، وفي حالات نادرة ، العلاج الإشعاعي سبب الصرع هو ورم في منطقة ما تحت المهاد (أو أقل شيوعًا في الفص الصدغي أو أمامي). مستخدم، سيحتاج الأطفال إلى مدخلات إضافية في المدرسة والدعم النفسي لمساعدتهم في التعلم ومشاكل السلوك.

ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه من الصعب السيطرة على النوبات الهلامية. غالبًا ما يكون من النادر للأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من الصرع السيطرة على نوباتهم لأكثر من بضعة أسابيع أو أشهر. بشكل عام ، تظهر أفضل النتائج عند الأطفال والبالغين المصابين بالصرع الهلامي الناجم عن عن طريق ورم حميد في منطقة ما تحت المهاد (الورم العضلي أو الورم النجمي) أو في الفص الصدغي أو أمامي.

المراجع الببليوغرافية:

ألفاريز ، ج. (1983). علم الأعصاب من الضحك المرضي ، حول حالة الصرع الهلامي. القس. متوسط. شيلي ، 111 (12) ، 1259-62. كاسينو ، جريجوري د. ، ف. أندرمان ، س. F. بيركوفيتش ، ر. أنا. كوزنيكي ، ف. دبليو. شاربرو ، د. ل. كين ، ب. F. بلادين ، ب. ج. كيلي ، أ. أوليفييه و و. فايندل. "النوبات الهلامية والأورام الوعائية الوطائية: تقييم المرضى الذين يخضعون لمراقبة EEG المزمنة داخل الجمجمة ونتائج العلاج الجراحي." علم الأعصاب 43 ، لا. 4 (1993): 747-747. فراتالي ، سي. م ، ك. ليو ، ج. ح. كريج ، ل. م. كورينمان ، ف. مخلوف ، س. ساتو ، ل. ج. بيسكر و و. ح. ثيودور. "العجز المعرفي لدى الأطفال الذين يعانون من النوبات الهلامية والورم الدموي تحت المهاد." علم الأعصاب 57 ، لا. 1 (2001): 43-46.