صرع الطفولة: أنواعه وأعراضه وأسبابه وعلاجه

صرع الطفولة هو اضطراب عصبي يتسبب في خلل في النشاط العصبي من الدماغ. يبرز هذا المرض بسبب نوبات الصرع التي يسببها لدى الطفل ، مما يؤدي إلى حدوث نوبات قوية تؤثر على الطفل. العضلات في منطقة أو أكثر من مناطق الجسم والتي ، في بعض الأحيان ، تسبب فقدان الوعي والضربات من السقوط.

بعد ذلك ، نوضح ماهية صرع الأطفال ، وأنواع نوبات الصرع الموجودة وما هي أعراضها ، بالإضافة إلى الأسباب والعلاج المتاح.

• مقالات لها صلة: "الصرع: التعريف والأسباب والتشخيص والعلاج"

ما هو صرع الطفولة؟

صرع الطفولة مرض يصيب الجهاز العصبي تفريغ غير طبيعي للنبضات الكهربائية في مناطق معينة من الدماغ والقشرة الدماغية. يعاني الأطفال المصابون بهذا الاضطراب المزمن من نوبات أو نوبات متكررة تسمى النوبات.

يظهر هذا المرض عادةً بطرق مختلفة ، اعتمادًا على بنية الدماغ المصابة والمنطقة التي نشأت فيها النوبة. يمكن أن تكون هذه الأزمات بسيطة ، دون أن يفقد الطفل وعيه ، أو يكون معقدًا ، حيث يحدث فقدان للوعي. يمكن أن تكون النوبات قصيرة وتستمر بضع ثوانٍ فقط ، أو يمكن أن تكون طويلة وتستمر عدة دقائق.

تختلف تأثيرات الصرع في مرحلة الطفولة على الطفل وبيئته أيضًا تبعًا لعوامل مثل العمر ، أنواع النوبات أو استجابة الطفل للعلاج أو مشاكل صحية أخرى يصاحب ذلك.

يقدر معدل الإصابة بالصرع في مرحلة الطفولة ما بين 40 و 100 حالة لكل 100.000 فتى وفتاة، ويؤثر على أكثر من 10 ملايين طفل في جميع أنحاء العالم. تم اكتشاف 40٪ من جميع الحالات الجديدة عند الأطفال دون سن 15 عامًا.

• قد تكون مهتمًا: "أكثر 15 اضطرابًا عصبيًا شيوعًا"

أنواع النوبات (وأعراضها)

يمكن تصنيف نوبات الصرع التي تحدث في مرض مثل صرع الأطفال إلى مجموعتان كبيرتان: أولئك الذين يعانون من نوبات بؤرية أو جزئية وأولئك الذين يسببون النوبات المعممة. في كل فئة ، تم وصف ما يصل إلى 30 نوعًا من النوبات.

بؤري أو جزئي

يصاحب حوالي 60٪ من حالات الصرع في مرحلة الطفولة نوبات بؤرية أو جزئية. تنشأ هذه من جانب واحد فقط من الدماغ ويتم وصفها بناءً على منطقة الدماغ التي نشأت فيها (ص. السابق. الفص الجبهي أو الفص الصدغي الإنسي). مدته تتراوح من دقيقة إلى دقيقتين.

خلال هذا النوع من الأزمات ، لا يفقد الطفل وعيه وقد يكون لديه أحاسيس غريبة ، مثل الذكريات الشديدة ، والتي يمكن التعبير عنها بطرق مختلفة. تشمل الأعراض الحركية العديد من الأتمتة ، والوميض ، والتشنجات اللاإرادية ، وحركات الفم ، وما إلى ذلك. قد يعاني الطفل أيضًا من مشاعر شديدة (الفرح ، والغضب ، والحزن ، وما إلى ذلك) والاضطرابات الحسية الإدراكية.

في النوبات البؤرية قد يكون هناك بعض التغيير في مستوى الوعي، مما يولد لدى المريض إحساسًا وكأنه في سحابة أو في حلم. في بعض الحالات ، يشعر الأطفال "بهالة" أو بادرة ، وهو إحساس يسمح لهم بتوقع حدوث نوبة وشيكة.

يمكن أن تؤدي الأعراض المميزة للنوبات البؤرية إلى إرباك الأطباء وإساءة تفسيرها كعلامات لأمراض أخرى ، مثل التغفيق أو الإغماء أو حتى بعض الأمراض عقلي. لهذا السبب ، يلزم التشخيص التفريقي الجيد وتطبيق الاختبارات المختلفة.

المعممة

في النوبات المعممة ، تحدث صدمات كهربائية غير طبيعية على جانبي الدماغ. يمكن أن تسبب هذه الأنواع من النوبات فقدان الوعي ، مما يؤدي إلى السقوط والتشنجات العضلية المعممة. هناك أنواع مختلفة:

• أزمة الغياب: يبدو أن لدى الطفل نظرة ضائعة ثابتة على نقطة معينة. قد توجد تشنجات عضلية خفيفة. يسبب مشاكل في الانتباه والتركيز عند الطفل.
• النوبات الارتجاجية: تسبب حركات متكررة مفاجئة على جانبي الجسم.
• النوبات التوترية: تؤدي إلى تيبس العضلات ، خاصة في الظهر والذراعين والساقين.
• نوبات الرمع العضلي: تسبب حركات ارتجاجية مفاجئة في الجزء العلوي من الجسم ، خاصة في الذراعين والساقين (وأحيانًا في الجسم كله). مدته قصيرة جدًا ، بضع ثوانٍ فقط.
• النوبات التوترية الارتجاجية: وهي تسبب مزيجًا من الأعراض التي تولد النوبات التوترية والارتجاجية ، مثل تصلب العضلات والحركات المفاجئة في الذراعين والساقين. إنها أخطر الأزمات.
• النوبات الآتونية: تؤدي إلى نقص شديد في التوتر (انخفاض في توتر العضلات) ، مما يتسبب في سقوط الطفل فجأة أو ضرب رأسه عند الوقوع تحت وزنه.

الأسباب

يمكن أن تكون الأسباب الأكثر شيوعًا لصرع الأطفال الجينات والوراثة ، نتيجة الصدمات ، تشوهات نمو الدماغ ، الالتهابات والأمراض ، اضطرابات التمثيل الغذائي ، الأورام ومشاكل أخرى. في الواقع ، أي ظاهرة تعطل النمط الطبيعي لنشاط الدماغ يمكن أن تسبب الصرع.

تلعب العوامل الوراثية ، مثل الطفرات ، دورًا مهمًا في بعض أنواع الصرع التي لها عنصر وراثي قوي. في بعض الحالات ، يمكن أن تحدث التغيرات في الجينات بشكل عفوي وبدون تاريخ عائلي. على سبيل المثال ، تم وصف الطفرات التي تؤثر على القنوات الأيونية ، مثل تلك الموجودة في جين SCN1A. مسؤول عن نوبات الصرع التي تحدث في الصرع الرمعي العضلي الحاد في الطفولة أو متلازمة بواسطة Dravet.

يمكن أن يكون تلف الدماغ أيضًا عاملاً محددًا في تطور الصرع في مرحلة الطفولة. الشرق يمكن أن تبدأ في مراحل مختلفة من النمو: أثناء الحمل أو الطفولة المبكرة أو المراهقة. يمكن أيضًا أن تكون التشوهات في الأوعية الدموية والأمراض الدماغية الوعائية من العوامل المسؤولة عن الإصابة باضطراب الصرع.

يمكن أن ترتبط أمراض أخرى مثل الشلل الدماغي أو الاضطرابات الأيضية مثل بيلة الفينيل كيتون بصرع الأطفال. يُعتقد أن 20٪ من النوبات ترجع أصلها إلى اضطرابات النمو العصبي و تميل الأكثر شيوعًا إلى الحدوث عند الأطفال الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحد والقصور الفكري جدي.

علاج

لعلاج صرع الأطفال ، يتم استخدام جرعات من الأدوية المضادة للصرع التي يتم تناولها عادة اعتمادًا على نوع الصرع وعمر ووزن الطفل المصاب ، مقسمة إلى جرعتين أو ثلاث جرعات اليومي. طبيب الأعصاب هو المسؤول عن مراقبة العلاج الدوائي، مع الأخذ في الاعتبار الآثار الجانبية المحتملة والتفاعلات مع الأدوية الأخرى. التشخيص الصحيح ضروري أيضًا.

تكون معظم العلاجات أحادية الدواء (المعروفة باسم العلاج الأحادي) فعالة في تقليل حدوث النوبات والقضاء عليها ، دون آثار غير مرغوب فيها بارز. ومع ذلك ، عادة ما يتم إجراء الضوابط الدورية باختبارات مثل تخطيط كهربية الدماغ ، لجمع البيانات حول أداء نشاط الدماغ ؛ واختبارات الدم لتقييم التحمل ومستويات الأدوية في بلازما الدم.

في بعض الأحيان يكون من الصعب السيطرة على عدد صغير من الصرع وهو أمر ضروري إدخال عدة أدوية في نفس الوقت ، مع ما يترتب على ذلك من زيادة خطر التفاعلات والآثار ثانوي. في الحالات التي لا ينجح فيها العلاج الدوائي ويكون الطفل مقاومًا لتأثيراته ، يمكن اعتبار الجراحة كبديل.

يُقترح التدخل الجراحي مع الأخذ في الاعتبار منطقة الدماغ التي تنشأ فيها النوبات (بؤرة صرع). يمكن إجراء استئصال لهذه المنطقة ؛ تقسيم مناطق الدماغ المختلفة حتى لا تنتشر النوبات ؛ يمكن إجراء عملية قطع الثفن ، والتي تتضمن تقسيم شبكة الوصلات العصبية بين نصفي الكرة الأرضية ؛ أو إجراء عملية استئصال نصف الكرة المخية ، حيث تتم إزالة نصف القشرة الدماغية أو نصف الكرة الأرضية ، وهي تقنية جذرية تُستخدم فقط كملاذ أخير.

المراجع الببليوغرافية:

• سيردا ، ج. م ، ارجاني ، م. T. ، Llerda ، J. م ، غونزاليس ، ف. L. ، Puig ، X. S. ، & Rieger ، J. س. (2016). الدليل الرسمي للجمعية الإسبانية لطب الأعصاب للممارسة السريرية في الصرع. علم الأعصاب، 31 (2) ، 121-129.
• ترافي ، ت. د ، بيتري ، م. و. Y. ، & فيكتوريانو ، ف. ج. (2007). دراسة وصفية لصرع الطفولة. مجلة طب الأعصاب، 44 (12) ، 720-724.