الطب النفسي الاجتماعي: ما هو وماهي خصائصه

يوجد في العالم حوالي 400 مليون شخص يعانون من اضطرابات نفسية. يجب معالجة هذه الاضطرابات بالعلاج النفسي والأدوية النفسية ، ولكن من الضروري أيضًا معرفة الأسباب الاجتماعية التي تجعل الشخص يظهر علم النفس المرضي.

هذه النية في معرفة مثل هذه الأسباب لها هدف وقائي واضح ، لأن معرفة العوامل الاجتماعية التي تؤثر على الصحة النفسية تمنع حدوثها.

حاول الطب النفسي الاجتماعي تحقيق هذا الهدف من خلال الدفاع عن فكرة أن معرفة المجتمع يمكن أن تعمل على الحالة النفسية المرضية.. دعنا نتعمق في هذا الفرع من الطب النفسي.

• مقالات لها صلة: "أنواع الطب النفسي الثمانية (وما هي الأمراض العقلية التي يعالجونها)"

ماذا نفهم بالطب النفسي الاجتماعي؟

كان الطب النفسي الاجتماعي تيار وقائي داخل الفروع الصحية كان له تأثير كبير في الولايات المتحدة بعد الحرب العالمية الثانية. كان يركز على تحديد العوامل الاجتماعية التي يعتقد أنها تؤثر على بداية علم النفس المرضي.

كان من بين العوامل التي درسها الفقر وعدم المساواة والإقصاء الاجتماعي ، والتي لم تُفهم على أنها ظواهر اجتماعية اقتصادية فحسب ، بل باعتبارها مروجين لعلم النفس المرضي.

كان الطب النفسي الاجتماعي اتجاهًا متعدد التخصصات ، لأنه عمل جنبًا إلى جنب مع علماء الاجتماع ، وخاصة علماء الاجتماع وعلماء الأنثروبولوجيا. مع أعمال من تخصصات مختلفة ، كان من الممكن دراسة وتحديد العلاقات بين المجتمع ، وخاصة الذين يعيشون في أكثر طبقاته حرمانًا ، وحدوث الاضطرابات عقلي.

يمكن العثور على أصول الطب النفسي الاجتماعي في حركات الصحة النفسية في أوائل القرن العشرين. ركزت هذه الحركة على الوقاية والدور الذي تلعبه البيئة الاجتماعية على صحة الفرد ، خاصة فيما يتعلق بالعقلية. علاوة على ذلك ، كان من هذا النهج أن تم تقديم مهنيي الصحة العقلية ، مثل الأخصائيين الاجتماعيين ذوي المعرفة النفسية.

سياق تكوين هذا الفرع هو في حقيقة أنه في منتصف القرن العشرين الطب النفسي تتمتع بسمعة طيبة للغاية ، وخلال عشرينيات وثلاثينيات القرن الماضي كان هناك ازدهار علمي اجتماعي.

من خلال الجمع بين الطب النفسي وعلم الاجتماع ، تم الحصول على فرع نصف سريري ونصف اجتماعي مدعوم بقوة بالنتائج العلمية.. كانت أيضًا دعوة للاستيقاظ لمجتمع الطب النفسي ، ودعوتهم إلى الاهتمام بالعلوم الاجتماعية التي يمكن أن تقدم الكثير في الوقاية من الأمراض النفسية.

تحقيق في شيكاغو

ومن المثير للاهتمام ، أن أول بحث في الطب النفسي الاجتماعي أجراه علماء الاجتماع. كان هذان هما روبرت فارس و هـ. وارن دنهام من مدرسة شيكاغو ، وهو تيار اجتماعي يركز على الفهم مدى الإضرار بالظلم الاجتماعي بصحة الأفراد. في كتابهما الصادر عام 1939 بعنوان "الاضطرابات العقلية في المناطق الحضرية" ، أقام الباحثان علاقة بين الفقر والاضطرابات النفسية.

كانت مهمتهم هي تحليل 30 ألف حالة دخول إلى المستشفيات في مدينة شيكاغو ، واستخدموا الخرائط للتوضيح بيانياً ما مدى اختلاف الاضطرابات التي تم تشخيصها من قبل المتخصصين في أجزاء مختلفة من المدينة. لقد صُدموا من حقيقة أنه في شيكاغو Hobohemia ، المقابلة لحي تاور تاون ، تم الإبلاغ عن العديد من حالات الفصام المصحوب بجنون العظمة.

حبوبية هذه المدينة ، أي الحي الفني والبديل ، كان بها عدد كبير من الأشخاص المشردين والنشالين والأشخاص الذين يطلبون الصدقة. نظرًا لأن المنطقة كانت شديدة الفقر ، فقد عاش سكانها حياة غير مستقرة للغاية. كان وجودهم مجهول الهوية عملياً ، وعُزل الكثير منهم عن أقاربهم أو عن المجتمع بشكل عام ، على الرغم من أنهم يعيشون في المنطقة الأكثر كثافة سكانية في المدينة. كانوا محبطين ومربكين وقادوا أسلوب حياة فوضوي

ومن المثير للاهتمام ، إذا كان الفصام المصحوب بجنون العظمة هو الأكثر شيوعًا في شيكاغو Hobohemia كاتاتونيك كان التشخيص النجم في المناطق الفقيرة من المدينة التي يسكنها المهاجرون الأجانب و الأمريكيون الأفارقة. في المناطق الغنية ، على عكس التشخيصين السابقين ، كان الأكثر شيوعًا هو اكتشاف الأشخاص الذين يعانون من اكتئاب الهوس.

على الرغم من الاختلافات بينهما ، أجريت دراسات أخرى مماثلة في أجزاء أخرى من الولايات المتحدة ، ووجدت أنماطًا متشابهة بين المناطق الغنية والمناطق الفقيرة والسكان المعوزين.

وبالمثل ، كان هناك من انتقد هذه النتائج ، بحجة أن هؤلاء الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات مثل الفصام ، إذا نشأوا في بيئة غنية ، ولم يكونوا قادرين على العمل بشكل صحيح فيها ، ينتهي بهم الأمر بالذهاب إلى الأحياء أكثر ثري. هذا هو واعتبروا أن العوامل الاجتماعية ليست هي التي ساهمت في الإصابة بالاضطراب النفسي ، بل أن الاضطراب هو الذي جعلهم في نهاية المطاف فقراء..

انتقد فارس ودنهام هذا النقد ، سامحا التكرار. وجادلوا بأن آباء المرضى في المناطق الفقيرة نادراً ما يأتون من الأحياء الأكثر ثراءً. وذكروا أيضًا أن المرضى الأصغر سنًا لم يكن لديهم الوقت أو السماح من والديهم لمغادرة منزل الوالدين وينتهي بهم الأمر في حي أسوأ.

أظهر هذان المؤلفان كيف كان الفقر ، جنبًا إلى جنب مع المشاكل النفسية مثل التوتر والعزلة والعيش في حياة غير منظمة العوامل المؤهبة لسوء الصحة العقلية.

• قد تكون مهتمًا بـ: "وصم المصابين بأمراض نفسية"

البحث في نيو هافن

أجريت دراسة أخرى حول كيفية تأثير العوامل الاجتماعية على الصحة العقلية في مدينة نيو هافن ، كونيتيكت. تأسست المدينة عام 1638 على يد الإنجليز المتشددون وكانت أصغر من شيكاغو. كان هيكلها الحضري مثاليًا لمعرفة مدى تأثير الطبقة على الصحة العقلية لها المواطنون ، دراسة أجراها أغسطس هولينجسهيد وفريتز ريدليش ، عالم الاجتماع والطبيب النفسي ، على التوالى.

قاموا في بحثهم بتقسيم مدينة نيو هافن إلى خمس مناطق وفقًا لفئتهم. كانت الفئة الأولى هي المنطقة التي يسكنها أحفاد أقدم سكان نيو هافينيين ، "الملاذون الجدد الأصحاء". أقامت هذه العائلات في المدينة منذ تأسيسها في القرن السابع عشر.

كانت الفئة 5 هي الأكثر حرمانًا ، وتتكون من أشخاص لديهم القليل من التدريب والذين يؤدون وظائف موسمية في مناسبات عديدة. في حين كان البعض مهاجرين من أوروبا وكيبيك ، كان البعض الآخر من ما يسمى "مستنقع يانكيز" ، وهي مجموعة سكانية كانت موجودة على أطراف مجتمع نيو هافن لعدة قرون.

قام هولينجسيد وريدليش بتحليل الصحة العقلية حسب فئة المدينة ، وكشفوا عن اختلافات كبيرة. كان الأشخاص في الصف الخامس أكثر عرضة للعلاج من اضطراب عقلي ثلاث مرات أكثر من الأشخاص في الصفين 1 و 2 مجتمعين. في الواقع ، كان هذا مذهلاً للغاية بالنظر إلى وجود مشاكل خطيرة في الفصل الأول في الحصول على العلاج النفسي.

علاوة على ذلك ، كان نوع المعاملة بين الطبقات الأقل حظًا والأكثر ثراءً مختلفًا تمامًا. بينما في الطبقات الدنيا ، تم تلقي علاجات اجتياحية للغاية ، مثل العلاجات الجسدية التي بما في ذلك الأدوية ذات التأثير النفسي ، والعلاج بالصدمات الكهربائية ، وعملية شق الفصوص ، وتميل أولئك الموجودون في الطبقات العليا إلى تلقي التحليل النفسي. ليس من المستغرب ، بالنظر إلى أن التحليل النفسي ، كونه علاجًا أكثر تكلفة ، يمكن للفئات الأعلى رؤيته كرمز للمكانة للذهاب إلى المحلل النفسي.

الولايات المتحدة بعد الحرب العالمية الثانية

بعد الحرب العالمية الثانية ، ازداد الاهتمام بعلم النفس والطب النفسي بسبب العدد الهائل من الجنود المصابين بصدمات نفسية. على ما يبدو في السباق. لهذا السبب ، علمت الولايات المتحدة أن علاج آلاف الجنود السابقين بعلم النفس المرضي كان كذلك باهظ الثمن ، كان مهتمًا بمعرفة كيفية تجنب علم النفس المرضي وإنقاذ بضعة ملايين دولار. كان تصميم برامج وطرق الوقاية ، بدلاً من إيجاد العلاج الأمثل ، هو ما كان محور التركيز.

لهذا السبب ، اكتسب الطب النفسي الاجتماعي قوة كبيرة بعد الحرب العالمية الثانية ، و في عام 1949 تم إنشاء المعهد الوطني الأمريكي للصحة العقلية (NIMH). كان الهدف الأول لمؤسسة كهذه حديثًا هو إنشاء برامج وقائية ، وكانوا يعرفون كيفية مراعاة دراسات الأطباء النفسيين الاجتماعيين.

لكن ما ساعد بالتأكيد في ظهور الطب النفسي الاجتماعي لم يكن أكثر أو أقل من مساعدة الرئيس الأمريكي جون ف. كينيدي. مستوحاة من مأساة شخصية وحقيقة أنه يوجد في الولايات المتحدة 600000 مصحة لم يتم فيها علاج المرضى بشكل جيد بسبب فرط الإشباع ونقص الوسائل ، استثمر كينيدي في إنشاء برامج وقائية ، وسلط الضوء على هذه الفكرة في خطاب ألقاه أمام الكونجرس الأمريكي في فبراير من عام 1963.

وهكذا ، تم إنشاء حوالي 800 مركز للصحة النفسية كان لديهم من بين رتبهم أطباء نفسانيون وأخصائيون اجتماعيون وعلماء نفس وغيرهم من المهنيين الصحيين للعمل مع الصحة العقلية للمجتمع المحلي. كان هذا ثوريًا ، أنهى حقبة الجنون في أمريكا وتقليل وصمة العار للرعاية الصحية. الصحة النفسية ، وتعزيز الرؤية الوقائية أكثر من العلاج والمساهمة في رؤية أفضل للذهاب إليها معالجة.

سقوط الطب النفسي الاجتماعي

على الرغم من أن إنشاء 800 مركزًا للصحة العقلية مع العلاجات الوقائية كان مفيدًا ، إلا أنه كان له جانب سلبي حقًا لم يتم عمل أي عمل على العوامل الاجتماعية وراء الاضطرابات النفسية. علاوة على ذلك ، كانت العلاجات الوقائية نادرة إلى حد ما ، وعمليًا تم علاج المرضى الذين يعانون بالفعل من اضطرابات نفسية مزمنة.

على الرغم من أن الطب النفسي الاجتماعي قد ساعد في فهم مصدر العديد من الاضطرابات النفسية ، إلا أنه جعل عدم التصرف تجاه العوامل الاجتماعية معرفة النظرية عديم الجدوى حيث لم يتم تطبيقها في حاجة.

ما هو أكثر من ذلك ، الهدف العلاجي للحظة تغير، كما أحيا الولايات المتحدة أشباح الحرب ، وهذه المرة مع تفاقم حرب فيتنام (1955-1975) ، بالإضافة إلى الوضع السياسي في البلاد كانت متوترة ، مع تغيير الرئيس من كينيدي إلى ليندون ب. جونسون وريتشارد نيكسون. أعيد تركيز الجهود العلاجية على صحة الجنود الذين يعانون هذه المرة من اضطراب ما بعد الصدمة. تم إهمال مواطني أمريكا الشمالية من أفقر المناطق إلى حد كبير.

يجب أن يقال أن تطبيق تحسين للسكان الأكثر حرمانًا من منظور الطب النفسي الاجتماعي كان كذلك صعبًا ، نظرًا لأن أحد الافتراضات الرئيسية لهذا التخصص كان أن التحسين الاجتماعي سيأتي من يد توزيع أفضل البضائع. كان العديد من الأطباء النفسيين الاجتماعيين يؤيدون إعادة توزيع أفضل للمال ، وهو أمر في سياق مثل في السبعينيات ، في منتصف الحرب الباردة ضد الاتحاد السوفيتي ، كان يُنظر إليه على أنه بيان شيوعي ، على عكس الروح. أمريكي.

لكن ما أنهى بلا شك الطب النفسي الاجتماعي كان تقوية النظرة العضوية للاضطرابات النفسية. مع نشر الإصدار الثالث من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، والذي ترك جانباً رؤية المحلل النفسي للتركيز على أ أكثر علمية ، تم إيلاء المزيد من الاهتمام للأسباب البيولوجية التي كان من المفترض أن تكون وراء علم النفس المرضي.

ازدهار المؤثرات العقلية في الثمانينيات ، وخاصة تلك مضادات الاكتئاب ص مزيلات القلق، أعطى قوة للنظريات البيولوجية للاضطرابات ، لذلك تم التخلي عن الأسباب الاجتماعية التي يمكن أن تفسرها

المراجع الببليوغرافية:

• ماركوني ، ج. (2001). الطب النفسي في مطلع القرن: الطب النفسي الاجتماعي. المجلة التشيلية للطب النفسي العصبي ، 39 (1) ، 10-11. https://dx.doi.org/10.4067/S0717-92272001000100004.
• و. ل. فارس ر. & وارن دنهام هـ. (1939). الاضطرابات العقلية في المناطق الحضرية. مراجعة الخدمة الاجتماعية 13 ، لا. 3. 545-546.
• بولس هـ. (2007). أغسطس هولينجسهيد وفريدريك ريدليش: الفقر والحالة الاجتماعية والاقتصادية والمرض العقلي. المجلة الأمريكية للصحة العامة ، 97 (10) ، 1755. https://doi.org/10.2105/AJPH.2007.117606.
• حداد. م. (2020). يمكن للطب النفسي الاجتماعي أن يوقف المد المتزايد للأمراض العقلية الولايات المتحدة: المحادثة. مأخوذ من https://theconversation.com/social-psychiatry-could-stem-the-rising-tide-of-mental-illness-138152.