عدم تحمل اللاكتوز: ما هو ، أنواع وأسباب هذه الحالة

يُعرَّف عدم تحمل اللاكتوز بأنه اضطراب يظهر لدى المريض بعد تناول منتج يحتوي على اللاكتوز (سكاريد موجود في منتجات الألبان).

إنها حالة منتشرة على نطاق واسع في العالم ، لأنه وفقًا للفئة العمرية والفئة العرقية التي تم تحليلها ، يمكن أن يصاب بها ما يصل إلى 65 ٪ من السكان. من المثير للاهتمام معرفة أن انتشار هذا التعصب يعتمد إلى حد كبير على العرق. من الفرد ، مثل الأمريكيين الأفارقة والآسيويين واللاتينيين لديهم استعداد أكبر ل تعاني منه. هذا بسبب العوامل الوراثية التي سنراها لاحقًا.

تشير التقديرات إلى أنه يوجد في الولايات المتحدة وحدها ما بين 30 إلى 50 مليون شخص يعانون من عدم تحمل اللاكتوز. لذلك ليس من المستغرب إجراء عدد لا يحصى من التحقيقات بشأن هذه الحالة المرضية منذ اكتشافها في الستينيات.

انضم إلينا في رحلة المراجعة هذه عبر عالم عدم تحمل اللاكتوز ، لأن تعود هذه الحالة إلى العصور القديمة ويقدم بعض الخصائص التي ستدهشك.

• مقالات لها صلة: "ما هو حمض أميني؟ خصائص هذا النوع من الجزيئات "

الأساس البيولوجي لعدم تحمل اللاكتوز

قبل تقييم الوضع العالمي لهذا الاضطراب وكيفية توزيعه بين السكان ، علينا أن نؤسس قواعد معينة فيما يتعلق بأسباب المرض.

كما قلنا سابقًا ، فإن عدم تحمل اللاكتوز هو مرض يحدث عندما لا يستطيع الفرد المصاب ذلك هضم السكريات في الحليب ، مما يسبب عدم الراحة المعوية والانتفاخ والغازات والإسهال.

من المثير معرفة ذلك اللاكتوز هو الكربوهيدرات الأساسي الذي يتكون منه الحليب (بما في ذلك الحليب من أصل بشري). من الناحية الفسيولوجية ، لا يمكن امتصاص هذا السكر ثنائي السكاريد بواسطة أمعاء جنسنا البشري ، لذلك نحن بحاجة إلى تأثير إنزيم اللاكتاز ، وهو نوع من β-galactosidase المسؤول عن تكسير هذا السكر المعقد إلى جلوكوز السكريات الأحادية و الجالاكتوز.

يتم تصنيع هذا الإنزيم المهم للغاية على حواف الفرشاة لخلايا الزغابات (الزغابات) في الأمعاء الدقيقة.لكن لسوء الحظ ، لوحظ انخفاض فيزيولوجي في إفراز اللاكتيز في الثدييات مع تقدم العمر. هذا يستجيب لآلية واضحة على المستوى التطوري: الحليب هو أول طعام نأكله عند الولادة ، لكن من الطبيعي أن على مر السنين ، يستخدم الفرد البالغ أقل فأقل هذا المصدر من العناصر الغذائية التي يصعب الحصول عليها في عالم لا الصناعية. لهذا السبب ، من الطبيعي أن يوفر الجسم الطاقة عن طريق تخطي الإنتاج الوفير لهذا الإنزيم.

• قد تكون مهتمًا بـ: "الجهاز الهضمي: التشريح والأجزاء والوظائف"

أنواع

يمكن أن يكون نقص إنزيم اللاكتيز خلقيًا أو مكتسبًا على مر السنين. اعتمادًا على السبب الكامن وراء علم الأمراض ، يمكن وصف أربعة أنواع من عدم تحمل اللاكتوز:

1. نقص اللاكتاز الأولي

أنه السبب الأكثر شيوعًا لعدم تحمل اللاكتوز. تظهر الدراسات الوبائية ، على سبيل المثال في المكسيك ، أن 30٪ من البالغين يعانون من هذا النوع من النقص. تبدأ الأعراض في الظهور بعد تناول منتجات الألبان في مرحلة المراهقة أو خلال العمر بالغين ، حيث يبدأ الانخفاض في إنزيم اللاكتاز في مرحلة الطفولة ويستمر طوال حياة الطفل. فرد.

على الرغم من أنها حالة مكتسبة ، فمن الضروري التأكيد على أنها اضطراب وراثي ، أي أن هناك استعدادًا لها منذ ولادة المريض ، على الرغم من عدم ظهورها خلال السنوات الأولى من نمو.

2. نقص اللاكتاز الثانوي

يمكن أن تتسبب الأمراض المختلفة في تلف الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة ، مما يؤدي بشكل طبيعي إلى انخفاض إنتاج إنزيم اللاكتاز.. بعض الأمراض التي يمكن أن تسبب هذا النقص الثانوي هي التهاب المعدة والأمعاء ، مرض الاضطرابات الهضمية ومرض كرون والتهاب القولون التقرحي أو استخدام بعض الأدوية و العلاج الكيميائي.

3. أسباب أخرى

يمكننا سرد سببين آخرين ، على الرغم من أنهما أقل شيوعًا ، إلا أنهما موجودان في السكان. النقص الخلقي هو حالة خاصة لا يستطيع فيها المولود هضم منتجات الألبان بسبب طفرة جسمية متنحية.

من ناحية أخرى ، فإن النقص أثناء النمو يجد سببه في الأطفال الذين يولدون قبل الأوان ، منذ ذلك الحين لم تتشكل الأمعاء الدقيقة بشكل كامل ويمكن رؤية نشاط التحلل المائي للاكتوز مخطوب \ مخطوبة.

كيف تؤثر على المجموعات السكانية المختلفة في العالم؟

هذا موضوع ذو أهمية خاصة لأي عالم وبائيات ، حيث تظهر بعض الاضطرابات مع مثل هذا النمط الواضح وفقًا للمجموعة العرقية التي تمت دراستها. وبقدر ما لم يتم استخدام مفهوم "العرق" في المجال البشري بسبب عدم التوافق والتطبيق الأخلاقي ، حقيقة أن جنسنا يبلغ عن الاختلافات الجينية وفقًا لمكان التطور ونسب العائلة أمر لا يمكن إنكاره.

هذا هو السبب وراء ملاحظة سلسلة من الطفرات في مجموعات معينة على مدار 10000 عام الماضية. التي تسمح لأعضائها بإفراز اللاكتاز بالمستويات المناسبة خلال حياتهم بالغ. يتم توريث متغير الجين الذي يشفر نشاط اللاكتيز بطريقة مندلية المهيمنة ، لذلك ليس من المستغرب أن تكون هذه المقاومة موجودة جدًا في مناطق معينة.

من الرائع معرفة ذلك تم تعزيز هذه السلسلة من الطفرات في المجموعات السكانية التي كانت على اتصال وثيق مع الماشية الحلوب منذ آلاف السنين من التطور. بسبب آلية الانتقاء الطبيعي هذه ، يتم توزيع عدم تحمل اللاكتوز على النحو التالي:

• سكان شمال أوروبا لديهم 15٪ فقط من عدم تحمل اللاكتوز (الحد الأقصى).
• في مجموعات سكانية معينة من أصل آسيوي وهندي أمريكي ، يبلغ معدل انتشار هذا الاضطراب 100٪ تقريبًا.
• تشير التقديرات إلى أن 65٪ من سكان العالم يعانون من عدم تحمل اللاكتوز.

كما نرى ، تظهر هذه السلسلة من البيانات أن استهلاك منتجات الألبان في جميع أنحاء يبدو أن القرون عامل مهم في قياس إنتاج اللاكتيز في الفرد بالغ. يتعلق الامر ب آلية واضحة للانتقاء الطبيعي من وجهة نظر نظرية ، حيث يتم إصلاح الطفرات المفيدة عبر الأجيالويختفي الضار.

نظريًا ، تبدو النظريات القائمة على آلية الانتقاء الطبيعي منطقية في العالم: البالغون القادرون على هضم حليب الماشية بشكل صحيح سيحصلون على المزيد. سعرات حرارية بجهد أقل من البقية ، لذلك من المتوقع أن يكون لديهم ذرية أكثر وأفضل بشكل عام وتم عرض هذه الطفرات الجينية في ما يلي أجيال.

• قد تكون مهتمًا بـ: "نظرية التطور البيولوجي"

عدم تحمل اللاكتوز في العصور القديمة

بالإضافة إلى البيانات ذات الأهمية الكبيرة التي تم الكشف عنها سابقًا ، أظهرت التقارير العلمية ذلك كان عدم تحمل اللاكتوز موجودًا بالفعل لدى البشر الذين لعبوا دور البطولة في العصر البرونزي ، منذ حوالي 3000 عام.

سمحت دراسة الحمض النووي لبقايا الهياكل العظمية لـ 14 فردًا ينتمون إلى هذا الوقت للعلماء المعاصرين باكتشاف ذلك ، في الواقع ، لم يحمل هؤلاء البشر الطفرات ذات الصلة لإنتاج اللاكتيز الصحيح في الفرد بالغ.

تشير دراسات أخرى إلى ذلك لم يظهر المزارعون الأوروبيون الأوائل هذه الطفرات قبل 8000 عام. النظرية الأكثر قبولًا على نطاق واسع هي أن هذه الاختلافات الجينية تنتشر في جميع أنحاء السكان أن تربية الماشية قد تم تأسيسها كممارسة عامة وأن المنتجات يتم استهلاكها أكثر فأكثر منتجات الألبان. على أي حال ، تشير هذه التقارير الجديدة إلى أن 6000 عام على الأقل مرت بين أول مربي الماشية و التطور العام لمقاومة اللاكتوز (على الأقل في المجموعات السكانية التي تم تحليلها) ، وهي حقيقة يصعب جدًا القيام بها يشرح.

سيرة ذاتية

كما رأينا ، عدم تحمل اللاكتوز إنه اضطراب يتجاوز الانزعاج المعدي المعوي للمريض. إنه علم أمراض ذو أهمية وبائية وتطورية كبيرة ، لأنه من الصعب للغاية شرح حقيقة ذلك بدأت بعض المجموعات البشرية بشرب الحليب بجدية مثل البالغين إذا لم يكونوا مستعدين لذلك بشكل واضح محيط.

تثير الدراسات مثل تلك التي أظهرناها لك اليوم أسئلة أكثر من الإجابات ، منذ شرح الأصل الدقيق لـ الطفرات التي سمحت بتطوير تحمل اللاكتوز ودورها في المجتمعات المختلفة أقل ما يقال مركب. بالطبع ، فضاءات كهذه تظهر فقط آلاف المجهول التي يستمر جسم الإنسان في حصرها.

المراجع الببليوغرافية:

• هارفي ، ل. ، لودفيج ، ت. ، هو ، أ. س. ، هوك ، س. S.، Tan، M. L.، Osatakul، S.،... & موهدي ، ل. (2018). انتشار وسبب وتشخيص عدم تحمل اللاكتوز لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-5 سنوات: مراجعة منهجية لأدبيات 1995-2015. مجلة آسيا والمحيط الهادئ للتغذية السريرية ، 27 (1) ، 29.
• عدم تحمل اللاكتوز ، MayoClinic.org. التقطت في 6 أكتوبر في https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/lactose-intolerance/symptoms-causes/syc-20374232
• المعاهد الوطنية للصحة. (2006). عدم تحمل اللاكتوز: معلومات لمقدمي الرعاية الصحية. وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ، 1-6.
• سواغرتي جونيور ، د. L.، Walling، A.، & Klein، R. م. (2002). عدم تحمل اللاكتوز. طبيب الأسرة الأمريكية ، 65 (9) ، 1845.
• هياكل عظمية محارب تكشف أن الأوروبيين في العصر البرونزي لم يتمكنوا من شرب الحليب ، sciencemag.org. التقطت في 6 أكتوبر في https://www.sciencemag.org/news/2020/09/warrior-skeletons-reveal-bronze-age-europeans-couldn-t-drink-milk