النوبة التوترية الرمعية المعممة: أعراضها وخصائصها

من بين جميع النوبات التي يمكن أن يعاني منها الشخص أثناء نوبة الصرع ، النوبة التوترية الرمعية المعممة ربما هو الأكثر شهرة في الثقافة الشعبية.

على الرغم من أنها ليست النوع الوحيد من النوبات التي يمكن أن يصاب بها الأشخاص المصابون بالصرع ، إلا أنها الأكثر شيوعًا النموذج الأولي ، وفي هذه المقالة سوف نتعلم المزيد عن خصائصه ، بالإضافة إلى الأسباب المحتملة و العلاجات.

• مقالات لها صلة: "الصرع: التعريف والأسباب والتشخيص والعلاج"

النوبة التوترية الرمعية المعممة: ما هي؟

النوبة التوترية الرمعية المعممة ، وتسمى أيضًا "الصرع الكبير"، هو نوع من نوبات الصرع حيث يوجد تقلصات منشط وارتجاجية للعضلات. هذه المجموعة المتنوعة من النوبات هي الأكثر ارتباطًا بالصورة النموذجية لنوبة الصرع ، وعادة ما ترتبط بخلل في التمثيل الغذائي في جسم الشخص الذي يعاني منه.

عادة ما يُعتقد أن الأشخاص الذين يعانون من الصرع يعانون فقط من هذا النوع من النوبات ، ولكن الحقيقة هي أن 10٪ فقط من مرضى الصرع يعانون من هذا النوع من النوبات دون أن يصاحبهم غيرها أصناف.

أعراض

هناك العديد من الأعراض التي يمكن أن يعاني منها الشخص قبل وأثناء وبعد النوبات التوترية الرمعية العامة.

حتى و إن تظهر معظم حالات النوبات دون سابق إنذارفجأة وفجأة ، قد يعاني بعض الناس من مقدمة. هذا يحذر من أن شيئًا ما لا يسير على ما يرام في جسمك ، وأنك ستعاني من نوبة صرع. عادة ، تتجلى البادرة في شكل مشاعر أولية تنذر بحدوث أزمة.

بمجرد أن تبدأ النوبات ، هناك ما يصل إلى ثلاث مراحل مختلفة خلال النوبة ، وهي المرحلة التوترية ، والمرحلة الارتجاجية ، ومرحلة ما بعد النوبة.

1. مرحلة منشط

عادةً ما تكون المرحلة التوترية هي المرحلة الأولى من مراحل الإصابة بهذا النوع من النوبات.

أول ما يحدث هو الفقدان السريع للوعي، على الرغم من أنه لا يتم تقديمه دائمًا بطريقة كاملة.

عضلات الهيكل العظمي متوترةمما يتسبب في أن تظل الأطراف متصلبة ويسقط المريض على الأرض بسبب عدم قدرته على الوقوف.

تتدحرج العينان أو تتوقفان عن توجيههما إلى نقطة معينة ، ويظل الفم مفتوحًا.

تستمر هذه المرحلة حوالي عشر أو عشرين ثانية فقط وعلى الرغم من فقدان الوعي ، يكون الشخص قادرًا على نطق بعض الأصوات ، ويرجع ذلك أساسًا إلى طرد الهواء بعنف من الرئتين. يُعرف هذا باسم صرخة صرخة.

يتحول الجلد إلى اللون الأزرق ، وذلك بسبب فقدان التنفس لوتيرته ، كما أن هناك نقصًا في الأكسجين في الكائن الحي.

يستجيب الجهاز الودي بقوة، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم ، وسرعة ضربات القلب ، وتوسع حدقة العين (توسع حدقة العين).

أحد المخاطر خلال مرحلة التوتر هو عض اللسان ، لأن الفك ينقبض بشدة. يمكنك أيضًا أن تعض خدك وتتسبب في إصابة كبيرة بالفم.

• قد تكون مهتمًا: "أكثر 15 اضطرابًا عصبيًا شيوعًا"

2. المرحلة الارتجاجية

بعد مرحلة التوتر تأتي المرحلة الارتجاجية ، وهي الحالة التي حدث فيها التوتر خلال المرحلة السابقة يفسح المجال لإرخاء العضلات. يدوم لفترة أطول من المرحلة التوترية ، ويستمر لمدة دقيقة تقريبًا.

الاسترخاء لم يكتمل منذ ذلك الحين تشد العضلات على الفور مرة أخرى ثم تسترخي، وبالتالي تسبب النوبات نفسها.

يرتجف الشخص بعنف ، ويكون في هذه المرحلة اللحظة التي يمكن أن يصاب فيها بأشياء موجودة في الغرفة. يمكن أيضًا دحرجته ملقاة على الأرض.

3. مرحلة ما بعد النشوة

بمجرد حدوث مرحلتي التوتر والارتجاجية ، تأتي مرحلة ما بعد النشوة ، والتي يمكن أن تحدث فيها أحداث متعددة.

قد يرى دماغ المريض الدورة الدموية متغيرة، بالإضافة إلى تغيير مستويات النواقل العصبية.

الشخص مرتبك تمامًا ، بالإضافة إلى المعاناة فقدان الذاكرة، على الرغم من أنك ستدرك تدريجياً أنك عانيت من أزمة.

من المحتمل جدًا أن يبكي الشخص ويتقيأ بعد معاناته الجسدية والنفسية أثناء النوبة.

الأسباب المحتملة

على الرغم من دراسة الصرع بدقة ، إلا أنه من المعروف ذلك معظم النوبات المرتبطة بهذه المشكلة مجهولة السببأي أنها تظهر فجأة بدون سبب واضح يسمح بإعطاء تفسير لسبب ظهورها.

ومع ذلك ، فقد لوحظ ذلك أنواع معينة من النوبات التي تحدث من جانب واحد على المستوى الدماغي ، الذي يشمل واحدًا فقط من نصفي الكرة الأرضية ، يمكن أن تتطور إلى أزمات تشمل كلا نصفي الكرة الأرضية ، مما يؤدي إلى نوبة صرع منشط. وبالتالي ، فإننا نتحدث عن نوبات بؤرية أحادية الجانب تتطور إلى نوبات ثنائية وأكثر تعقيدًا.

تم الافتراض بأن بعض حالات خلل التنظيم على مستوى الناقلات العصبية والمواد الكيميائية الموجودة في الجهاز العصبي المركزي ستكون وراء ظهور هذا النوع من النوبات. بالإضافة إلى بعض مسببات هذا النوع من الأزمات الاستعداد الوراثي للإصابة بها، والتعب ، وسوء التغذية ، والحرمان من النوم ، والتوتر ، وارتفاع ضغط الدم ، والسكري ، والتغيرات السريعة في الضوء (يومض ومضات) ، وارتفاع مستويات هرمون الاستروجين ، ومضادات الهيستامين.

طوال تاريخ الطب النفسي ، مع استخدام العلاجات بالصدمات الكهربائية لأنواع مختلفة من الاضطرابات تم تكرار النوبات النفسية والتوترية الارتجاجية في ظروف معملية وأيضًا علاجية على ما يبدو المعممة.

في حالة الأشخاص الذين يعانون من أعراض الصرع ، فقد لوحظ من خلال تقنيات التصوير العصبي أن تسببت في تلف الخلايا العصبية ، مما تسبب في نقلها للإشارات العصبية بشكل غير لائق وهكذا يتم إنتاج حركات الأزمة.

تشخبص

التشخيص يمكن إجراؤها باستخدام تقنيات التصوير العصبي، خاصةً مع تخطيط كهربية الدماغ (EEG). ومع ذلك ، يجب القول أنه لكي يكون التشخيص باستخدام هذه الأداة موثوقًا ، فمن الضروري تسجيل نشاط الدماغ أثناء أو مباشرة بعد المرحلة منشط الأزمة.

خلال مرحلة التوتر ، هناك زيادة تدريجية في نشاط الدماغ منخفض الجهد ، مع موجات سريعة ، تليها عمليات تفريغ كهربائية عالية السعة. من ناحية أخرى ، خلال المرحلة الارتجاجية توجد موجات قصيرة. يظهر مخطط كهربية الدماغ مع العديد من المسامير خلال مرحلة منشط ، وبعد ذلك إلى synalepha غير منتظمة خلال المرحلة الارتجاجية.

• قد تكون مهتمًا: "أنواع موجات الدماغ: دلتا ، ثيتا ، ألفا ، بيتا ، جاما"

علاج

عندما يكون لدى الشخص نوبات توترية رمعية معممة ، يجب على من حولهم التأكد من أن الشخص الذي يعاني منها موجود في وضعية مستلقيةلتجنب ذلك ، وأثناء فقدان الوعي ، يدخل اللعاب عن طريق الخطأ في الشعب الهوائية ويختنق.

يجب أن تكون قريبًا من الشخص لترى كيف تحدث نوبة الصرع وتقدير المدة التي تستغرقها النوبة. إذا أمكن ، يجب إزالة جميع الأشياء من المكان لمنع الشخص من الاصطدام بهم. لا يوصى بإمساك الشخص أثناء تشنجه أو إدخال أشياء في الفم ، لأنه يمكن أن ينقبض الأطراف ، وينفتق ، وإذا وضع شيء في الفم ، يختنق هو - هي.

فيما يتعلق بالعلاج ، كما هو الحال مع الأنواع الأخرى من نوبات الصرع ، لتجنبها ، يتم وصف الأدوية المضادة للاختلاج. أيضًا ، إذا عُرفت منطقة الدماغ المتورطة في ظهور هذه الأزمات ، فيمكن إجراء تدخل جراحي ، بالإضافة إلى تحفيز العصب المبهم.

لمنع الظروف الغذائية التي تساهم في زيادة حدوث هذه الأزمات ، يختار المسار الغذائي ، وإخضاع الشخص لنظام غذائي الكيتون ، أي نسبة عالية من الدهون والبروتينات.

المراجع الببليوغرافية:

• كرومهولز ، A. ، Wiebe ، S. ، Gronseth ، G. ، et al. (2007). معلمة الممارسة: تقييم النوبة الأولى الظاهرة غير المبررة لدى البالغين (مراجعة قائمة على الأدلة): تقرير اللجنة الفرعية لمعايير الجودة التابعة للأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب والصرع الأمريكي مجتمع. علم الأعصاب ، 69 (21). 1996-2007.
• شاشتر س. ج. (2009). نوبات صرع. ميد كلين نورث آم .93 (2) ، 342-351