متلازمة نقص التهوية السمنة: الأعراض والأسباب والعلاج

متلازمة نقص التهوية الناتجة عن السمنة هي حالة طبية مرتبطة ، كما يوحي اسمها ، بزيادة الوزن المتقدمة. يعاني الشخص المصاب به من صعوبة في التنفس أثناء النهار مما يسبب مشاكل في النوم ليلاً.

إنه مرض يصيب العديد من الأشخاص المصابين بالسمنة ، لذلك فإن أحد الجوانب الرئيسية لتجنبها وعلاجها هو فقدان الوزن من خلال ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي جيد ، على الرغم من أن الجراحة واستخدام أقنعة الوجه قد تكون ضرورية أيضًا هواء.

فيما يلي سوف نتحدث بمزيد من العمق عن هذا المرض التنفسي وأعراضه الرئيسية والفحوصات والاختبارات الجسدية التي يتم إجراؤها لتشخيصه وكيفية علاجه.

• مقالات لها صلة: "فروع الطب الـ 24 (وكيف يحاولون علاج المرضى)"

ما هي متلازمة نقص التهوية بسبب السمنة؟

متلازمة نقص التهوية السمنة أحد أمراض الجهاز التنفسي التي يمكن أن يصاب بها الأشخاص المصابون بالسمنة. بسبب زيادة وزنهم ، لا يمكنهم التنفس بشكل صحيح أثناء النهار أو في الليل، رؤية صحتهم وحالتهم الذهنية تتأثر.

أثناء النهار ، يؤدي ضعف التنفس إلى انخفاض مستويات الأكسجين في الدم وارتفاع ثاني أكسيد الكربون ، وهو ما يُعرف باسم نقص التهوية النهاري.

كما أنهم لا يستطيعون التنفس جيدًا في الليل ، مما يجعلهم لا يستمتعون بنوم جيد أو الحصول على قسط جيد من الراحة. علاوة على ذلك ، تتفاقم صعوبات التنفس لديهم لأنهم قد يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي. هذا يتسبب في توقفهم عن التنفس لفترة قصيرة ، مما يتسبب في عدم قدرة الدماغ على الحصول على الأكسجين الذي يحتاجه ليعمل بشكل صحيح.

متلازمة نقص التهوية بسبب السمنة وقد سميت أيضًا بمتلازمة بيكويك. والسبب في ذلك فضولي للغاية ، ويتعلق بالكاتب والروائي البريطاني الشهير تشارلز ديكنز ، الذي يصف في مقالته أوراق ما بعد الوفاة لنادي بيكويك أعراض مشابهة جدا لتلك المتعلقة بالمتلازمة.

أعراض

كما ذكرنا ، فإن متلازمة نقص التهوية الناتجة عن السمنة هي حالة مرتبطة بالسمنة وتسبب مشاكل في الجهاز التنفسي ليلاً ونهارًا. من بين الأعراض الرئيسية لدينا مستويات غير طبيعية من الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم ، تكون أقل وأعلى على التوالي. تسمى هذه الحالة الطبية بنقص الأكسجة المزمن.

نظرًا لأن الأشخاص الذين يعانون من هذه المتلازمة لا يمكنهم النوم بشكل صحيح ، فإن قلة النوم ليلاً عند الاستيقاظ يعانون من النعاس أثناء النهار. هذا يسبب لهم نقصًا كبيرًا في الطاقة ويشعرون بالتعب عند بذل أقل جهد. قد يعانون أيضًا من الصداع المرتبط بمستويات غازات الدم غير المنتظمة وقلة النوم.

أثناء النوم يمكن أن يقطع تنفسك للحظات ؛ بالإضافة إلى ذلك ، يمكنهم صنع الشخير بصوت عالٍ جدًا. لم يتم الكشف عن هذين العارضين من قبل المريض نفسه ، ولكن من قبل الأشخاص الذين يعيشون معه ، مثل شريكه أو رفاقه في السكن. على الرغم من أنه ليس بالضرورة أن يؤثر على الحياة الاجتماعية للمريض ، إلا أن حقيقة الشخير شديدة يمكن للقوة أن تجعل من الصعب على الآخرين النوم ، مما يسبب مشكلة في تعايش الوحدة المنزلي.

لكن ليس كل شيء يتعلق بالتنفس. من خلال عدم القدرة على النوم بشكل جيد لفترة طويلة ، يتأثر مزاج المريض ، وقد تحدث مشاكل مثل الاكتئاب والتهيج والانفعالات. لأنك نعسان ، فأنت أكثر عرضة للحوادث ، سواء في العمل أو في المنزل. يمكن أن يؤثر ذلك أيضًا على الحياة الجنسية للمريض حيث تقل رغبته في الجماع ويفضل النوم ، رغم أنه يعلم أنه لن يكون قادرًا على الراحة تمامًا.

• قد تكون مهتمًا بـ: "اضطرابات الأكل: كيف يتم التعامل معها من خلال العلاج النفسي؟"

أسباب السمنة نقص التهوية

لا تُعرف جميع أسباب متلازمة نقص التهوية بسبب السمنة ، على الرغم من أنها أسبابها الخاصة يشير الاسم إلى أن السمنة تلعب دورًا مهمًا للغاية في شدة وتطور هذه الحالة. طبي.

يمكن أن يكون مزيجًا من عدة مشاكل صحيةبما في ذلك عدم قدرة الدماغ على التعامل بشكل صحيح مع التنفس ، والدهون الزائدة في الجسم التي تنتج الهرمونات يغير معدل التنفس والوزن الزائد على جدار الصدر ، مما يجعل من الصعب على عضلات الصدر العمل. عمليه التنفس.

تشخبص

من أجل تشخيص هذه الحالة الطبية بشكل صحيح ، من الضروري إجراء سلسلة من الاختبارات والفحوصات الجسدية. بالإضافة إلى ذلك ، سوف يُسأل عن أي مشاكل طبية لاحظها هو والمقربون منه ، مثل التعب والشخير وانقطاع التنفس أثناء النوم.

أول شيء يجب القيام به هو تقييم الحالة الجسدية للمريض، بدءًا بمؤشر كتلة الجسم (BMI). إذا كان مؤشر كتلة جسم المريض أكبر من 30 ، فهذا يعني أنه يعاني من السمنة.

بالإضافة إلى ذلك ، سوف ينظرون العلامات الجسدية الأخرى المرتبطة بنقص التهوية الناتج عن السمنةمن بينها:

• الزرقة: تلون مزرق في الشفتين أو أصابع اليدين أو القدمين أو الجلد.
• جلد محمر.
• ارتفاع ضغط الدم: ارتفاع ضغط الدم
• ارتفاع ضغط الدم الرئوي - ارتفاع ضغط الدم في الرئتين
• القلب الرئوي: قصور القلب الأيمن
• تورم في الساقين أو القدمين.
• صعوبة في التنفس.
• الشعور بالتعب بعد بذل القليل من الجهد.
• علامات النعاس المفرط.

من أجل تشخيص هذه الحالة الطبية ، من الضروري تقييم مستويات الغازات في الدم ، وخاصة الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. لهذا عادة ما يتم إجراء غازات الدم الشرياني ، وأخذ عينات دم من المريضعادة ما يتم أخذها من معصمك وفحص مستويات الغازات يمكنك أيضًا استخدام مقياس التأكسج النبضي ، وهو جهاز استشعار يوضع على إصبع اليد ويقيس كمية الأكسجين في الدم ، على الرغم من أنها ليست تقنية دقيقة مثل عينة الدم شرياني.

يعد تصوير الصدر بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية في نفس المنطقة ضروريًا لاستبعاد الأسباب الجسدية المحتملة الأخرى التي تفسر مشاكل التنفس لدى المريض. عادة ما يتم إجراء مخطط صدى القلب أيضًا حيث يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للقلب لمعرفة كيف يتصرف هذا العضو.

أخيرًا ، أحد الاختبارات التي لا يمكن تفويتها لتشخيص متلازمة نقص التهوية للسمنة هو تخطيط النوم ، أي دراسة النوم. وهي تقنية تتيح معرفة ما إذا كان المريض يعاني من انقطاع النفس النومي ومدى شدته وتوجيه العلاج الأنسب للحالة.

علاج

في علاج السمنة متلازمة نقص التهوية عادة ما يتم تطبيق برنامج إنقاص الوزن مصحوبًا بعلاج يركز على أمراض الجهاز التنفسي.

في بعض الأحيان ، يؤدي الفعل البسيط المتمثل في فقدان القليل من الوزن إلى تحسن الشخص بشكل ملحوظ ، مما يؤدي إلى تقليل الشخير والحصول على نوم أكثر راحة ، بالإضافة إلى القدرة على التنفس بشكل أفضل أثناء النهار ، وفي كثير من الحالات ، تصحيح انقطاع النفس الانسدادي في حلم. في حالات أخرى ، يكون التدخل الجراحي ضروريًا عن طريق إجراء تحويل مسار المعدة حيث يتم تقليل حجم المعدة ويقل تناول المريض.

لجعل المريض يفقد وزنه ، فإن ما يتم فعله عادة هو إعطائه برنامجًا يتم فيه تقديم قائمة له بالسعرات الحرارية المقيدة ، بالإضافة إلى تقديم الأطعمة التي تلبي احتياجاتك الغذائية ولكنها خاسرة وزن. تركز العديد من الأنظمة الغذائية على البروتين والخضروات، لأن هذين النوعين من الأطعمة يساهمان في امتلاء المعدة مع تناول كمية أقل من السعرات الحرارية. بالإضافة إلى ذلك ، تساعد البروتينات في بناء العضلات وتغيير تركيبة جسم المريض وتقليل إنتاج الهرمونات المرتبطة بالدهون.

لمساعدة المريض على التحكم في الرغبة الشديدة في تناول الطعام ، يوصى بأن يكون لديه عادات نوم جيدة ، وأن ينام بين الساعة 10 و 12 ليلاً. على الرغم من حقيقة أن جودة نومك سيئة ، إلا أن النوم في وقت جيد سيقلل من فرص الشعور بالتعب في اليوم التالي. يميل الأشخاص الذين يستيقظون في حالة مزاجية سيئة والإرهاق إلى مواجهة إرهاقهم عن طريق الإفراط في تناول الطعام ، وهو أمر قد يؤدي إلى نتائج عكسية في علاج هذه المتلازمة.

غالبًا ما تستخدم الأقنعة الهوائية لعلاج عجز الجهاز التنفسي.، أي دعم الضغط الإيجابي في مجرى الهواء. توفر هذه الأقنعة هواءًا ثابتًا عند ضغط معين ، مما يسمح للمريض بالشهيق والزفير بطريقة صحية. من خلال القدرة على التنفس بشكل أفضل في الليل ، تحصل على راحة أفضل وستعود مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم إلى طبيعتها.

المراجع الببليوغرافية:

• Vidya Krishnan MD، MHS and Pedro Genta MD (2014) متلازمة نقص التهوية للسمنة. Am J Respir Crit Care Med، Vol. 189 ، P15-P16.
• مالهوترا أ ، باول إف (2020). اضطرابات التحكم في التنفس الصناعي. في: Goldman L ، Schafer AI ، محرران. طب جولدمان سيسيل. 26 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير: الفصل 80.
• مخلص ب (2017). متلازمة السمنة ونقص التهوية. في: Kryger M، Roth T، Dement WC، eds. مبادئ وممارسة الطب النوم. الطبعة السادسة. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛: الفصل 120.
• Mokhlesi B ، Masa JF ، Brozek JL ، وآخرون (2019). تقييم وعلاج متلازمة نقص التهوية السمنة. دليل الممارسة السريرية الرسمية لجمعية أمراض الصدر الأمريكية. Am J Respir Crit Care Med. ؛ 200 (3): e6-e24. PMID: 31368798 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31368798.