Кветиапин: употреби и странични ефекти на това лекарство

Халоперидол, хлорпромазин, клозапин, рисперидон, оланзапин, зипразидон или кветиапин са имената някои от най-популярните и широко използвани антипсихотици или невролептици. Това са вещества, които държат симптомите на различни психични разстройства под контрол, особено шизофрения и други психотични разстройства.

В тази статия нека да поговорим за последния от споменатите, кветиапин, за да видите какъв тип вещество е, в кои случаи се използва и възможните му странични ефекти.

• Свързана статия: "Видове антипсихотици (или невролептици)"

Кветиапин: какво представлява и механизми на действие

Както е посочено във въведението, кветиапин е лекарство с психоактивни ефекти, което е включено в атипичните антипсихотици. Това е вещество от типа дибензотиазепин, което е структурно тясно свързано с оланзапин и особено с клозапин.

Механизмът му на действие се основава на неговите ефекти върху допаминовите и серотонинергичните рецептори, действайки чрез блокиране на допамин D2 рецепторите в мозъка и серотониновите рецептори (което също намалява, което генерира, че на общо ниво нивото на допамин в повечето кортикални структури се поддържа като този инхибитор на допамин).

Това е голямо предимство, тъй като обичайно е шизофренията да има излишък на допамин на мезолимбично ниво и дефицит от това в мезокортикалния път, генериращ съответно положителни симптоми (халюцинации, заблуди, агресивност, импулсивност и дезорганизация) и отрицателни (похвала Y. абулия, сред други). Ако се опитаме само да намалим допамина, както правят типичните антипсихотици по начин, който не е специфичен за областта, която ще се лекува, няма да бъдем работи и дори може да влоши съществуването на негативи, в допълнение към генериране на промени в други области с нива нормативна.

В допълнение към ефекта му върху допамин Y. серотонин, също има хистаминергични и холинергични ефекти, засягащи и намаляващи нивата и на двете. Този последен фактор причинява сънливост и наддаване на тегло, както и хипотония и някои физиологични промени и промени в паметта.

Кветиапин има голямо предимство пред другите антипсихотици и това е, че обикновено не генерира никакъв вид двигателен страничен ефект. Именно поради това субекти с психотични проблеми, които също страдат от Паркинсон, могат да го приемат (стига да няма деменция) и обикновено се дава като лекарство, за да замести лечението с клозапин или оланзапин, когато те дават екстрапирамидни странични ефекти. Нито обикновено има сексуални ефекти, които не променят нивата на пролактин. Това показва, че действието му на нигростриатално и тубероинфундибуларно ниво е минимално, като обикновено не предизвиква ефекти върху нивата на допамин в тези пътища.

Основни показания и употреба

Кветиапин е изключително полезно психотропно лекарство за голям брой хора, използвано в клиничната практика при различни разстройства и проблеми. Най-често срещаните са следните.

1. Шизофрения

Основната и най-известна индикация за кветиапин е шизофренията. В този смисъл кветиапинът показва страхотен ефект на нивото на лечение и на двата положителни симптома (разбирайки като такива тези, които добавят характеристики и / или генерират увеличение на активирането, като халюцинации и заблуди), както и отрицателни (обратното, както се случва при бедността на мислене и / или говорене).

• Може да се интересувате: "6-те вида шизофрения и свързаните с тях характеристики"

2. Други психотични разстройства

Въпреки че шизофренията е основната цел на повечето антипсихотици, това не е единственото психоподобно разстройство, което съществува. Хора с разстройства като кратко психотично разстройство, шизофрениформа, шизоафективен и хроничното налудно разстройство може също да се възползва от действието на кветиапин.

3. Биполярно разстройство

Някои антипсихотици от второ поколение, включително кветиапин, са били използвани в лечението на маниакални епизоди, възникващи при субекти с биполярно разстройство. И не само при лечението на кризи, но и понякога профилактично, за да не се случват. В допълнение, той също така намалява симптомите на депресивни епизоди, които се появяват при същото заболяване.

• Свързана статия: "Биполярно разстройство: 10 характеристики и любопитни факти, които не сте познавали"

4. Основно депресивно разстройство

От 2010 г. Кветиапин е одобрен за лечение на тежко депресивно разстройство в някои страни. Въпреки че не е най-препоръчваното лечение, това е алтернатива, която е показала ефикасност в случаите на депресирани пациенти, при които конвенционалните антидепресанти не действат.

• Може да се интересувате: "Основна депресия: симптоми, причини и лечение"

Странични ефекти и противопоказания

Както при останалите лекарства, консумацията на кветиапин може да доведе до редица нежелани странични ефекти. Поради тази причина, наред с други неща, употребата му винаги трябва да бъде посочвана и контролирана от специализирани лекари.

Най-честият и често срещан страничен ефект от всички антипсихотици е възможна седация или сънливост на субекта, заедно с наддаване на тегло. Хипотонията и евентуално тахикардия също са често срещани, така че трябва да се внимава особено при пациенти със сърдечни проблеми. Също хипергликемия, а понякога може да допринесе за появата на диабет (трябва да бъдете особено внимателни и да отидете на лекар, ако изпитвате силна жажда или глад, преувеличено увеличаване на желание за уриниране или слабост, плодов дъх или метален вкус, тъй като това може да е симптом на кетоацидоза, който може да стане животозастрашаващ поради излишната захар в кръв).

Проблеми като запек, сухота в устата и замъглено зрениезаедно със световъртеж и хипертермия също са относително чести. Поради своето антихолинергично действие, той може също да причини нарушения на паметта. Въпреки че се среща в много малко случаи, може да доведе до жълтеница, ендокринни проблеми и епилептични припадъци. Могат да се появят и астения, нервност, акатизия, сухота и чернодробни нарушения.

В тежки случаи може да се появи треска, кървене, падания, гърчове, приапизъм, тахикардия или затруднено дишане. Също така алергии и възпаление на черния дроб. И накрая, възможността за злокачествен невролептичен синдром (ето защо лекарят регулира дозата до голяма степен и има тенденция да я увеличава много малко по малко, докато се достигнат нивата по предназначение).

Противопоказания

По отношение на противопоказанията, кветиапин е противопоказан при всички пациенти със сърдечни проблеми или уязвимост да ги страда. Той също е противопоказан при пациенти с диабет, поради наддаване на тегло и ниво на гликемия, както и метаболитните промени, които може да предизвика.

Също така не трябва да участват субекти, които се нуждаят от употребата на други лекарства (особено инхибитори на цитохром P450 3A4, присъстващ в някои лекарства за ХИВ или еритромицин, например), изисквайки консултация с Вашия лекар.

Накрая, бременни и кърмещи жени трябва да проявяват голямо внимание. Не шофирайте и не работете с тежки машини под негово влияние, особено поради седацията, която може да причини.

Библиографски справки:

• Наваро, Б.; Монтехо, А. И Мартин, М. (2003). Полезност на кветиапин при тардивна дискинезия. Действа Esp. Психиатър; 31 (6): 347-352.
• Родригес, Дж.; Фернандес, Р.; Иглесиас, Дж. Карнеро, М.А.; Кинтеро, П. & Паскуал, Ф. (s.f.). Кветиапин. Фармакотерапевтичен информационен бюлетин. 3 (5). Отдел за първична помощ в Оренсе.
• Салазар, М.; Пералта, С.; Пастор, Дж. (2011). Наръчник по психофармакология. Мадрид, редакция Médica Panamericana.
• Srisurapanont, M.; Дисаяваниш, С. & Taimkaew, K. (2001). Кветиапин за шизофрения (Cochrane Review). В: Библиотеката Cochrane, 2. Оксфорд: Актуализиране на софтуера.