Оксиморфон: характеристики, странични ефекти и предпазни мерки

Оксиморфонът е аналгетичен тип лекарство предписва се най-вече при хронична болка. Той не се счита за един от основните начини за лечение на болка и тъй като е опиоид, лечението с това лекарство е много контролирано.

След това ще видим по-подробно фармакологичните свойства на това лекарство, за какво се използва, какви са неговите странични ефекти, предпазни мерки, които трябва да се вземат в случай на консумация и ефектите от него предозиране.

• Свързана статия: „Видове лекарства (според тяхната употреба и странични ефекти)“

Какво е оксиморфон?

Оксиморфонът, чиято химическа формула е C17H19NO4, е опиоидно обезболяващо средство, предлагано на пазара под търговските марки Numorphan, Numorphone и Opana. Използва се за облекчаване на умерена и силна болка при хора, при които други лекарства за намаляване на болката не са действали. Оксиморфонът е показан и за лечение на остра следоперативна болка.

Обикновено нефармакологичните агенти и не-опиоидите се използват като първата възможност за хронична болка, тъй като опиоидите носят сериозни опасности. Дългосрочната употреба трябва да се има предвид при лечение на хронична болка само ако има значителни клинични ползи, надвишаващи рисковете. Възможностите за лечение от първа линия при хронична болка са нефармакологични агенти и не-опиоиди, т.е. оксиморфонът не би бил един от първите варианти, тъй като е опиоид.

Това лекарство първоначално е проектирано в Германия през 1914 г. и патентовано през 1955 г., като е одобрено за медицинска употреба през 1959 г. Това е силно пристрастяващо лекарство, което не е било обект на дебати няколко пъти. Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) през 2017 г. поиска от производителя изтегляне на продукта от пазара, особено загрижен за употребата на опиоиди в обществото Северноамерикански.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Неговата орална бионаличност е 10%, а интраназалната е 43%. Метаболизмът му е чернодробен, чрез глюкурониране и цитохром CYP3A. Неговият полуживот в тялото е от 7 до 9 часа и се екскретира с урината и изпражненията. Начините му на приложение са орални, интравенозни, интрамускулни, подкожни, ректални и интраназални.

Механизмът на действие на оксиморфона се състои в активиране на μ-опиоидния рецептор и в по-малка степен на δ-опиоидните и κ-опиоидните рецептори. Изглежда, че активността на оксиморфона е 10 пъти по-голяма от тази на морфина.

Администрация

Администрирането му може да стане по няколко начина. Ако това се прави чрез инжектиране, неговите ефекти върху облекчаването на болката започват малко след това., приблизително между 5 и 10 минути и 15 до 30 минути след ректално приложение, трайно ефекти приблизително 3-4 часа за таблетки с незабавно освобождаване и 12 часа за таблетки с освобождаване бавен.

Таблетките с бавно освобождаване, приемани през устата, са най-често срещаните. Препоръчително е да се консумира с устната кухина, поне един или два часа след хранене. Хапчетата обикновено се приемат на всеки 4 до 6 часа. Много е важно да приемате това лекарство точно както е предписано от Вашия лекар, без да приемате повече или по-малко от предписаното количество или да увеличавате честотата, предписана от Вашия лекар. Таблетката трябва да се поглъща, без да се дъвче или смачква.

Обикновено първите дози са ниски при започване на лечение с оксиморфон и постепенно се увеличават, докато се постигне контрол на болката. В случай, че лекарството не действа, лекарят ще отговаря за коригирането на дозата и пациентът никога не трябва да си позволява да я увеличава или намалява.

В случай, че е пропусната доза, тази доза трябва да се приеме толкова бързо, колкото си спомняте. Ако обаче пропуснатата доза се запомни малко скоро след като е време да се вземе След това се препоръчва да пропуснете пропуснатата доза и да продължите с редовната програма от дозировка. Дозата не трябва да се удвоява, за да се компенсира пропуснатата доза..

• Може да се интересувате от: "Морфин: характеристики и ефекти в краткосрочен и дългосрочен план"

Странични ефекти

Оксиморфонът, както всяко друго лекарство, може да причини нежелани реакции, независимо дали се дължи на твърде висока доза на лекарството или характеристиките на организма на пациента, който го консумира, което е причинило такова симптом. Между най-честите нежелани реакции че можем да открием, че имаме:

• Суха уста
• Болка в стомаха или подуване на корема
• Болест
• Повръщане
• Газове
• Прекомерно изпотяване
• Изчервяване
• Бърз сърдечен ритъм
• Зачервяване на очите
• Главоболие
• Тревожност или объркване
• Сърбеж

Някои от тези нежелани реакции може да не изчезнат и дори да увеличат медицинската си тежест.. В случай че се появят тези симптоми, лекарят трябва да бъде информиран. Следните симптоми обаче се считат за по-сериозни и ако се появят, трябва спешно да се потърси медицинска консултация.

• Агитация
• Халюцинации (виждане на неща или чуване на гласове, които не съществуват)
• Висока температура
• Изпотяване
• Объркване
• Бърз сърдечен ритъм
• Треперене
• Тежка мускулна скованост или спазми
• Загуба на координация
• Гадене
• Повръщане
• Диария
• Липса на апетит
• Слабост
• Замайване
• Невъзможност за постигане или поддържане на ерекция
• Нередовна менструация
• Долно сексуално желание
• Промени в сърдечната честота
• Припадъци
• Обрив
• Уртикария
• Сърбеж
• Пресипналост
• Затруднено дишане или преглъщане
• Болка в гърдите
• Подуване на ръцете, очите, лицето, устните, устата, езика или гърлото
• Екстремна сънливост
• Припадък

В допълнение към тези ефекти, има възможност за развитие на зависимост от наркотици, проблеми с плодовитостта както при мъжете, така и при жените, както и запек. В последния случай може да се наложи да се включат някои промени в диетата, за да се улесни дефекацията, въпреки че нормалното е това този симптом не се проявява и не се препоръчва да променяте диетата си веднага след започване на лечението, освен ако Вашият лекар не Ви е казал. изрично.

Предозиране

Симптомите на предозиране с оксиморфон включват:

• Затруднено дишане, забавено или спряно дишане
• Син цвят на кожата, устните или ноктите
• Хлапава кожа
• Разширени или свити зеници
• Слабост на мускулите или крайниците
• Екстремна сънливост
• Необичайно хъркане
• Бавен пулс
• Загуба на съзнание

В случай на предозиране ще е необходимо да се обадите на спешните служби, докато член на семейството или познат се грижи за пациентаОсобено ако детето ви е паднало на земята, има припадък, затруднено дишане или не може да се събуди. Обикновено, за да се избегнат тези ситуации, се препоръчва да имате под ръка противоотровата на оксиморфона, налоксон, лекарство, което действа, като блокира ефектите на опиоидите, намалявайки тяхната опасност ефекти.

Симптомите на предозиране могат да се върнат в рамките на няколко минути след прием на налоксон. Ако тези симптоми се върнат, човекът ще трябва да приеме друга доза налоксон. Допълнителни дози могат да се дават на всеки 2 до 3 минути, ако симптомите се появят отново, преди да пристигне медицинска помощ.

Абстиненционен синдром

Много е важно следвайте указанията на лекаря и не си позволявайте да спрете лекарството, без да им кажете, тъй като, правейки го внезапно, рискувате да се появят ефектите от синдрома на отнемане. Сред симптомите на този синдром, дължащ се на оксиморфон, имаме.

• Неспокойствие
• Плачещи очи
• Хрема
• Прозяване
• Изпотяване
• Треперещи тръпки
• Болки в мускулите, ставите и / или гърба
• Разширени зеници
• Раздразнителност
• Безпокойство
• Слабост
• Стомашни болки
• Трудно заспиване или задържане на сън
• Гадене, повръщане
• Диария
• Загуба на апетит
• Тахикардия
• Ускорено дишане

Предпазни мерки

Има няколко предпазни мерки, които трябва да се вземат предвид в случай, че се започне лечение с оксиморфон., точно както всяко друго лекарство. След това ще видим основните.

1. Алергии

В случай, че е известно, ще бъде необходимо да уведомите Вашия лекар или фармацевт, ако сте алергични към оксиморфон и сродни лекарства, включително оксикодон, кодеин, хидрокодон, дихидрокодеин, хидроморфон или други лекарства.

2. Взаимодействия

Може да възникнат взаимодействия с други лекарства, с което ще е необходимо да информирате лекаря, че се приема друго лекарство, ако е така, освен посочване на дозата и честотата. Също така е важно да ги информирате дали са по лекарско предписание или без рецепта, включително и витамини, хранителни добавки и билкови лекарства.

Основните лекарства, с които може да взаимодейства, са: антихистамини; бупренорфин, буторфанол, циметидин, диуретици, ипратропиум, лекарства за раздразнително заболяване на дебелото черво, за болест на движението, за болестта на Паркинсон; или при пикочни проблеми; налбуфин и пентазоцин.

3. Предишни здравословни проблеми

Следните опасения за здравето ще трябва да бъдат докладвани преди започване на лечение с оксиморфон: запушване на стомаха или червата, паралитичен илеус, гърчове, затруднения при уриниране, бъбречни заболявания, чернодробни заболявания, заболявания на щитовидната жлеза или проблеми с жлъчния мехур жлъчка.

4. Дихателни проблеми

Оксиморфон може да причини сериозни проблеми с дишането, особено през първите 72 часа след започване на лечението или по всяко време, когато дозата на лекарството се увеличи. Поради тази причина трябва да се внимава особено при пациенти с дихателни проблеми, като астма, хронична обструктивна белодробна болест и сънна апнея.

5. Специални популации

Пациентите, които вече са страдали от някакъв вид изтощително заболяване, са по-склонни към респираторна депресия. При този тип популация трябва да се има предвид предписването на неопиоидни аналгетици.

Възрастните пациенти са по-чувствителни към неблагоприятни ефекти, като падания, когнитивен спад и запек. Намалената бъбречна функция, свързана със стареенето, може да увеличи увреждането на това лекарство, особено неговото предозиране. В случай, че това е единственото лекарство, което може да бъде предписано при тази популация, препоръчително е да се предписват ниски дози при започване на лечението.

Има риск бебето да бъде засегнато в случай, че бременната жена е приемала лекарството за дълго време. Оксиморфонът преминава през плацентата и може да включва увреждане при раждането, както и лош растеж на плода и преждевременно раждане. Децата на майки, които са физически зависими от лекарството, са по-склонни да развият същата зависимост.

6. Работа с машини

По този начин оксиморфонът може да причини сънливост, замаяност или замаяност работа с тежки машини след прием на лекарството не се препоръчва. Замайването може да се появи само при ставане след легнало положение, затова се препоръчва да почивате краката си на земята за няколко минути, преди да се изправите.

Библиографски справки:

• Hussain MA, Aungst BJ (август 1997 г.). Интраназално усвояване на оксиморфон. Вестник на фармацевтичните науки 86 (8): 975-6. PMID 9269879. doi: 10.1021 / js960513x.
• Дейвис, депутат; Отблясъци, Пенсилвания; Харди, Дж. (2009). Oxford University Press, изд. Опиоиди при болка от рак (2-ро издание). Оксфорд, Великобритания. ISBN 978-0-19-157532-7.