Какво е да живееш с ХИВ днес?

Днес ХИВ се счита за призрак на миналото, но все още е сериозен здравословен проблем, особено в региони с ниски доходи, където пациентите нямат достъп до антиретровирусна терапия (ТАР). Според Световната здравна организация (СЗО) днес вирусът на човешка имунна недостатъчност има отне 33 милиона живота и през 2019 г. имаше 38 милиона души с болестта активен.

Благодарение на съвместните усилия на СЗО, Панамериканската здравна организация (PAHO) и други организации правителства, се изчислява, че 68% от възрастните и 53% от децата с ХИВ са в лечение. Тези резултати са положителни до известна степен, тъй като те също така предполагат, че почти 1 на всеки 3 души с ХИВ не е под наблюдение или в ръцете на медицински специалисти. Заразеното дете живее средно 2-3 години без АРТ.

По този начин ХИВ е хронично, но маскарадно състояние в страните с високи доходи, докато в регионите в неравностойно положение той все още е синоним на смърт. Имайки предвид тази идея, Нека да видим какво е да живееш с ХИВ днес.

• Свързана статия: "6-те основни типа автоимунни заболявания"

ХИВ и СПИН не са едно и също

Първо, необходимо е да стане ясно, че ХИВ и СПИН не са едно и също, въпреки че двата термина се използват взаимозаменяемо в анекдотични разговори. ХИВ инфекцията съответства на първите две фази на заболяването (остра и хронична), докато че най-екстремното лице и това с най-лоша прогноза е СПИН, последният и най-сложният етап на Приближаване.

ХИВ е РНК вирус и, както всички вируси, той не е в състояние да възпроизведе генетичната си информация сам, тъй като няма рибозоми, митохондрии или метаболитна структура на клетъчно ниво. Следователно, той нахлува в клетки гостоприемници (в този случай почти изключително CD4 + Т лимфоцити), трансформира тяхната генетична информация от РНК в ДНК (чрез обратна транскрипция), интегрира я в ядрото на клетката и след това машината гостоприемник генерира копия на РНК вирусен. В крайна сметка новите вируси се събират и излизат от клетката, убивайки я в процеса.

Когато човек е заразен с вируса на човешката имунна недостатъчност, остра инфекциозна картина се появява в до 80% от случаите, въпреки че има асимптоматични хора. По време на тази фаза животът с ХИВ е като грип, но малко по-лошо. Появяват се симптоми като треска, главоболие, сърбеж, изпотяване, повръщане и гадене. В острия стадий делът на заразените CD4 Т лимфоцити е приблизително 1/100 000, но броят на циркулиращите вирусни агенти в кръвта е много голям. Поради тази причина домакинът е силно заразен.

След тази остра картина заболяването се стабилизира. По време на хроничния период на заболяването ХИВ продължава да се възпроизвежда и унищожава CD4 клетките, но с много по-ниски нива. Независимо дали получава терапия или не, пациентът може да се чувства напълно нормален за известно време, докато имунната система бъде достатъчно увредена. Лечението в този момент е критично: човек с хроничен ХИВ без лечение ще развие СПИН след около 10-15 години, докато антиретровирусната терапия позволява постоянството в тази фаза в продължение на няколко десетилетия.

Пациент преминава от ХИВ инфекция към СПИН, когато броят на CD4 лимфоцитите е по-малък от 200 единици на кубичен милиметър кръв, което показва, че имунната система е сериозно увредена засегнати. В този момент много обикновено коменсални микроорганизми се превръщат в патогени, като дрожди, сложни гъбички и бактерии, които са част от човешката микробиота.

Един от първите симптоми на СПИН са оралните и епидермални инфекции, причинени главно от Candida albicans и други гъбички. С течение на времето могат да се появят и други много по-сериозни състояния, като белодробна аспергилоза, пневмония, сърдечни инфекции и много други неща. В крайна сметка пациентът умира от опортюнистични инфекции, а не от действието на самия вирус.

• Може да се интересувате от: „5-те вида вируси и как работят“

Възможно е да живеете пълноценен живот с ХИВ

Колкото и катастрофално да звучи описанието, днес е напълно възможно да се води нормален живот, въпреки че сте заразени с ХИВ. Антиретровирусната терапия (ART) блокира навлизането на вируса в CD4 клетките, като по този начин позволява на тялото да поддържа силната си имунна система в продължение на много години.

Във всеки случай вирусът мутира и генерира резистентност към лекарства в тялото, следователно е така Те обикновено приемат три или повече анти-ХИВ лекарства в комбинация и някои се добавят, а други се изхвърлят с метеорологично време.

Пациент с ХИВ в хронична фаза, с подходящо лечение, може да води напълно нормален живот. Смята се, че продължителността на живота на заразен човек (открит рано) е около 77-80 години, докато здравият е близо 86. Разликата от 8 или 9 години в продължителността на живота не е незначителна, но е много по-обнадеждаваща картина от тази, наблюдавана преди 20 или 30 години.

Освен това, ако пациентът приема лекарствата стриктно и извършва всички прегледи до момента, той ще бъде носител на ХИВ, но няма да може да го предаде поради неоткриваеми вирусни натоварвания в кръвта. Поради тази причина социалната стигма, която преследва хората с това състояние (особено в определени общности), е напълно неоправдана. Винаги е по-добре да използвате презерватив, отколкото да не го използвате по време на секс (за всяка друга болест, не само ХИВ), но заразеният и лекуван човек не е заразен нито чрез целувка, нито чрез споделяне на храна, нито по време секс.

Понастоящем, испанска група, принадлежаща към Висшия съвет за научни изследвания (CSIC), представи ваксина срещу ХИВ, MVA-B. Резултатите са изключително положителни, тъй като в експериментална фаза I е показано, че 90% от Ваксинираните доброволци са разработили имунен отговор срещу вируса и 85% са го поддържали (поне по-малко една година).

Малко по малко човешките същества разбират все повече и повече функционирането на вируси и бактерии, което ни дава способността да се борим като общество срещу някои от гигантите, за които са избивали популации десетилетия.

Във всеки случай не можем да забравим всички хора, които някога са правили проблема с това състояние видим, изключителна динамика, с която беше свързана, и липсата на средства и разбиране, които, за съжаление, все още причиняват смъртни случаи. Докато в света има само един нелекуван заразен човек, борбата срещу ХИВ продължава.

И разбира се, психотерапията и психологическата помощ са друг полезен ресурс, за да знаете как да се адаптирате към живота с ХИВ управление по най-добрия начин на емоциите и личните взаимоотношения и със себе си. Ако търсите този вид услуги, свържете се с мен.