Трите разлики между лоразепам и лорметазепам

Тревожните разстройства се разпространяват като горски пожар сред общото население, както и всяко друго човек, принадлежащ към глобализирана държава, ще знае от първа ръка шеметните темпове, с които общество.

Следователно не случайно употребата на анксиолитици и хипнотици се е увеличила при почти всички.

Въпреки че се отпускат по лекарско предписание, злоупотребата с тези лекарства е нарастваща загриженост за обществените здравни организации. Въз основа на тази причина познаването на разликите между лекарствата, които се опитват да се справят с патологии от нервен характер, става от съществено значение. Тук ще се спрем на разликите между лоразепам и лорметазепам.

• Свързана статия: „Бензодиазепини (психоактивно лекарство): употреби, ефекти и рискове“

Основни разлики между лоразепам и лорметазепам

Лоразепам, алпразолам, оксазепам, темазепам, лорметазепам, триазолам... Несъмнено броят на анксиолитиците, които завършват на „пам“, може да предизвика объркване дори у най-големите експерти в областта. Следователно тук ще говорим за 3-те разлики между лоразепам и лорметазепам, два бензодиазепина, широко разпространени във фармацевтичния свят.

На първо място, ние виждаме от съществено значение за рамката ситуацията на тревожност и разстройствата, които тя поражда. Различни изследвания ни показват данни от голям интерес:

• В САЩ тревожните разстройства се срещат при почти 13% от населението.
• Генерализираното тревожно разстройство се наблюдава при 5% от населението на света.
• Глобалното разпространение на обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) е 2,1%.
• Поради тези причини глобалното потребление на анксиолитици се е увеличило с 4,5% през последните 8 години.

Може да изглежда, че разпространението на генерализирано тревожно разстройство от 5% е много ниско, но трябва да имаме едно наум предвид: не всички случаи са диагностицирани и сме изправени пред вариант, който изисква постоянство. Много хора страдат от много силни епизоди на тревожност, но ако те не продължават с времето, те не се считат за разстройство като такова. По този начин цифрите със сигурност биха се надули, ако вземем предвид всички възможни значения на термина „тревожност“.

Преди да обясним разликите между лоразепам и лорметазепам, трябва да вземем предвид това и двете лекарства са в групата на бензодиазепините. Те се определят като психотропни лекарства, действащи върху централната нервна система със седативно, хипнотично, анксиолитично, антиконвулсивно, амнезично и мускулно релаксиращо действие.

Испанската агенция за лекарства и здравни продукти (AEMPS) публикува доклада за употреба на анксиолитиците през 2000-2018 г. в Испания, който съдържа най-активните съставки консумирани. В горната част на списъка имаме лоразепам, тъй като той натрупва консумация от 39,47%. Останалата част от новините не е положителна, тъй като за 2011 г. броят на определената дневна доза (DDD) на този вид наркотици съответства на 82.9 DDD на 1000 жители на ден.

През последните години нещата скочиха рязко, тъй като други източници сочат, че от 2000 до 2012 г. потреблението на анксиолитици се е увеличило с 57%. Освен това цифрите у нас са едни от най-високите в Европа, надминавайки Германия или Обединеното кралство. Излагането на тези данни е необходимо, тъй като трябва да внимавате с този тип наркотици и зависимостта, която генерират.

Сега нека видим разликите между лоразепам и лорметазепам.

1. Ключът към разликите се крие в тяхното използване

Въпреки че и двете принадлежат към групата на бензодиазепините, лоразепам и лорметазепам се използват при относително различни разстройства.

Първо, лоразепам е анксиолитик със седативни, мускулни релаксанти, антиконвулсанти и амнезични свойства. Представя висока ефикасност, тъй като бионаличността му (скоростта и ефективността, с които достига целевата тъкан) е 90% и достига своята пикова концентрация два часа след приложение устно. Според медицинската листовка на лекарството, лоразепам се използва в следните случаи:

• Краткосрочно лечение на всички състояния на тревожност, свързани или не с органични разстройства, което действа, без да влияе върху дейностите на индивида.
• Нарушения на съня.

От друга страна, лорметазепам е краткодействащ бензодиазепин с хипнотични свойства, анксиолитици, антиконвулсанти, седативи, амнезик и мускулен релаксант (да, почти същите като лоразепам). Основната разлика на това лекарство от лоразепам е в хипнотичното му свойство. Това означава, че се използва почти изключително за краткосрочно лечение на безсъние.

Това лекарство нормализира времето за заспиване и продължителността му, като същевременно намалява броя на прекъсванията за почивка през нощта. Поради тази причина може да се използва и за предизвикване на сън в пред- и следоперативни периоди.

Както виждаме, съществената функционална разлика между двете лекарства е тази лоразепам се използва за широк спектър от ситуации за борба с тревожността (тъй като не засяга силно когнитивните способности на индивида), докато лорметазепам се стреми пациентът да има дълбок и непрекъснат сън.

• Може да се интересувате от: "Лоразепам: Употреба и странични ефекти на това лекарство"

2. Два вида прием на две различни лекарства

Следвайки отново медицинските листовки на всяко от лекарствата, можем да открием още по-различни свойства между лоразепам и лорметазепам. Дозите, които трябва да се използват, без съмнение са различен елемент между двете лечения.

На първо място се препоръчва приложението на лоразепам (стига да е предписано от специалист) при снимки на тревожност в обща концентрация от 0,5 mg до 3 mg, разделени на различни дози през деня. Тази доза може да бъде увеличена или намалена според възрастта на пациента или неговите психологически нужди. По принцип лечението не трябва да надвишава 8-12 седмици (винаги да бъде възможно най-кратко). За лечение на безсъние на първо място се препоръчва единична доза от 1 mg, която може да бъде увеличена до 4 mg, винаги преди лягане.

От друга страна, за разлика от лоразепама за анксиолитична употреба, дозата на лорметазепам се препоръчва да бъде единична и 1 mg 15 до 30 минути преди пациентът да легне. Тъй като има уникален хипнотичен ефект, приложението му през деня в малки дози не се предвижда. Освен това, в този случай дозата може да бъде увеличена само до 2 mg и в двата случая. И все пак, както при всички бензодиазепини, лечението трябва да продължи възможно най-малко.

3. Различия в популярността

Както вече казахме по-рано, лоразепам (заедно с алпразолам) са водещите бензодиазепини, що се отнася до общото потребление. В Испания, например, лоразепам води до потребление, с почти 40% от всички анксиолитици, отпускани по лекарско предписание. Те са последвани от алпразолам (27,96%) и диазепам (16,46%). Между 2000 и 2011 г. се изчислява общо 20,5 дефинирани дневни дози (DDD) лоразепам на 1000 жители на ден. Също така беше записано, че потреблението им се е увеличило със 75% през този интервал.

В предишния параграф не сме спирали да се движим в областта на анксиолитиците, така че е нормално това лоразепам е на върха на планината, но нещата се променят, когато погледнем хипнотиците. В рамките на собствената си земя лорметазепам е цар, тъй като между 2000 и 2011 г. са изчислени общо 18,3 DDD на 1000 жители на ден. Нещата стават по-интересни, когато вземем предвид, че това лекарство е увеличило консумацията си със 103% в измерения интервал.

Едно нещо става ясно от цялата тази конгломератна терминология: консумацията на лоразепам е повече по-широко разпространени от лорметазепам, но и двете са доминиращите лекарства в тяхната собствена група действие.

Продължи

Както видяхме, разликите между лоразепам и лорметазепам са в детайлите: човек се фокусира повече върху терапията на съня и друго за генерализираните тревоги, те се прилагат по различни начини и лоразепам е относително по-широко разпространен сред населението общ. Въпреки това, като са и двата бензодиазепини, те споделят много повече характеристики от тези, които ги диференцират.

И накрая, трябва да се отбележи, че всички тези лекарства представляват различни усложнения: те генерират зависимост, до които могат да доведат ребаунд ефект и може да застраши живота на хора с дихателни разстройства и други патологии (като апнея мечта). Следователно, прилагането му трябва да се разглежда само по лекарско предписание и през много строги периоди от време.

Библиографски справки:

• Лоразепам представлява 40% от потреблението на анксиолитици в Испания, redacciónmedica.com.
• Фармакологично лечение на психични разстройства в първичното здравеопазване (СЗО). Събрано на 24 септември в https://www.who.int/mental_health/management/psychotropic_book_spanish.pdf
• Висенте Санчес, М. P., Macías Saint-Gerons, D., González Bermejo, D., Montero Corominas, D., & Catalá-López, F. (2013). Еволюция на употребата на анксиолитични и хипнотични лекарства в Испания през периода 2000-2011. Испански вестник за обществено здраве, 87 (3), 247-255.