Ревматизъм: какво е това, причини, лечение и свързани симптоми

Оттогава всички познаваме някой с ревматизъм, остеоартрит, остеопороза и подобна патология някои от тях са скелетни нарушения, свързани с възрастова дегенерация на тъканите. Във всеки случай реалността извън анекдота далеч надхвърля досадната картина: както посочва Световната здравна организация (СЗО), приблизително 1710 милиони хора имат някакъв вид мускулно-скелетно разстройство, което прави тези състояния една от основните причини за увреждане в целия свят. света.

Без да се стига по-нататък, лумбаго или болки в кръста се появяват при почти 570 милиона души по всяко време и място и са водещата причина за инвалидност в 160 страни. Отвъд класическата болка в гърба има около 150 състояния, които увреждат или предотвратяват правилното функциониране на нерви, мускули, сухожилия, стави и хрущяли, свързани със системата двигател. Сред тях се откроява ревматизмът.

Във всеки случай е интересно да се отбележи, че терминът „ревматизъм“ предоставя много малко подходяща информация на клинично ниво, тъй като наистина

Когато говорим за тази тема, трябва да се позовем на ревматични заболявания или разстройства, много разнородна група от до 200 взаимосвързани заболявания. Ако искате да научите повече за този набор от клинични снимки, продължете да четете.

• Свързана статия: „Локомоторна система: какво е това, части и характеристики“

Какво е ревматизъм?

Както казахме, правилният термин, отнасящ се до този набор от симптоми, е „ревматични заболявания“ или „ревматизъм“. И двете понятия включват повече от 200 клинични единици, които обикновено имат поредица общи точки, сред които се откроява периодична хронична болка в ставите и съединителната тъкан.

Основните ревматични разстройства могат да бъдат разделени на 10 категории, както е посочено от Американския колеж по ревматология (ACR). Сред всички обекти, ние изтъкваме следните групи:

• Дифузни заболявания на съединителната тъкан: включва някои от най-известните форми на ревма, като ревматоиден артрит, ювенилен артрит или системен лупус еритематозус.
• Артрит, свързан със спондилит: в тази група са анкилозиращ спондилит, реактивен артрит и псориатичен артрит.
• Остеоартрит (ОА): най-често срещаното разстройство на ставите. Това се дължи на счупването или износването на хрущяла и последващото триене на съседни кости.
• Ревматични синдроми, свързани с инфекциозни агенти: Острият септичен артрит поради стрептококи или стафилококи (бактерии) са най-често срещаните в тази група.
• Извънставни разстройства: бурсит и тендинит са в тази група.

В останалите пет категории подчертаваме възможни новообразувания, нервно-мускулни разстройства, костни и хрущялни заболявания, ендокринни заболявания (подагра) и различни образувания (палиндромен ревматизъм).

По социална конвенция и лекота на предаване на информация, отсега нататък ще се съсредоточим върху остеоартрозата, най-често срещаният вариант на ревматологичните заболявания. Във всеки случай трябва да се отбележи, че в тази обща картина има много повече форми на дегенерация, като ревматоиден артрит или лупус.

Ревматизъм и артроза

Както казахме, остеоартритът (ОА) е най-често срещаният тип ревматизъм в света. Въпреки това се изчислява общо разпространение от 3,3 до 3,6% от населението 80% от хората на възраст 65 или повече години показват някакъв очевиден радиологичен признак на остеоартрит (60% от тях със симптоми).

Въпреки тези относително оптимистични данни, трябва да се отбележи, че това състояние причинява умерено или тежко увреждане при 43 милиони хора по целия свят, превръщайки артрозата в 11-то най-инвалидизиращо заболяване в света.

Тази патология се развива като продукт на стареене на тъканите на ставния хрущял, въпреки че може да има определени задействания и анатомични нередности, които го насърчават. Първата очевидна промяна в ОА е фибрилация, неравномерност и фокална ерозия на ставния хрущял. С течение на времето тези ерозии се разширяват по дължина (кост) и ширина (по-голяма повърхност на ставата), като по този начин генерират поредица от характерни симптоми.

Симптоми на остеоартрит

Клиничното представяне на артрозата варира драстично при пациентите. Във всеки случай, симптоматична триада се появява във всички случаи, в по-голяма или по-малка степен: болки в ставите, скованост и ограничение на движението в засегнатите области. Пациентите също могат да имат проблеми с баланса и мускулна слабост, въпреки че това не е най-често.

ОА обикновено засяга проксималните и дисталните интерфалангеални стави, първите карпометакарпални стави (CMC), ханш, колене, първите метатарзофалангеални стави и ставните зони на шийните и лумбалните прешлени нисък. Най-често срещаният образ, когато мислим за ревматизъм, несъмнено е този на възрастен човек с атрофирали ръце и криви закачени пръсти.

Както и да е, трябва да се отбележи, че не всички хора с болки в ставите задължително имат артроза. Например, проучвания показват, че само 25% от пациентите, които твърдят, че имат ревматоиден артрит (друг вид рема) попълва необходимите диагностични критерии, за да бъде това сигурен. В случай на остеоартрит, диференциалният критерий е както следва:

• Болките в ставите се влошават с активност и се подобряват с физическа почивка.
• Пациентът е на възраст над 45 години.
• Сутрешната скованост продължава по-малко от 30 минути и не обяснява състоянието.
• Удължаване на костните стави.
• Ограничение на двигателния обхват на засегнатите области.

В диференциалната диагноза, Тази клинична единица трябва да се разграничава от ревматоиден артрит, псориатичен артрит, хемохроматоза, бурсит, тендинит, радикулопатии и много други неща.. Както можете да видите, всички тези клинични образувания са ревматоидни разстройства (ревматизъм), но остеоартритът се различава като своя собствена клинична единица по редица характеристики.

• Може да се интересувате от: "Хронична болка: какво е и как се лекува от психологията"

Лечение

Лечение на остеоартрит (и повечето видове ревматизъм) се основава на минимизиране на болката и загуба на функционалност в засегнатите структури. За това на пациентите се препоръчва да избягват дейности, които причиняват болка (прекомерно натоварване на ставите), правене на упражнения, които насърчават силата на ставите, загуба на тегло (ако е необходимо) и терапия професионален.

Над всички, трябва да наблегнете на загубата на тегло. „Излишен“ килограм в областта на багажника се умножава 3 до 7 пъти в областта на коляното, поради което хората със затлъстяване имат толкова много проблеми с подвижността. В допълнение, аеробните упражнения, използвани за тонизиране на тялото (заедно с развитието на издръжливост), ще помогнат на пациента да почувства по-малко болка, било то обща или локална.

От друга страна също медикаментозната терапия може да се използва за справяне с остеоартритния ревматизъм. Парацетамол (или ацетаминофен) е нестероидното противовъзпалително лекарство (НСПВС), което се използва често при хора с дългосрочни ревматични симптоми. Интраартикуларните глюкокортикоидни инжекции могат да помогнат за справяне с болката, особено в по-тежки случаи, които не реагират добре на други консервативни подходи.

Отново подчертаваме, че терминът „ревматизъм“ се отнася до повече от 200 различни заболявания. Остеоартритът (и по някакъв начин ревматоидният артрит) са най-известните видове ревматизъм на социално ниво, но има много други, като анкилозиращ спондилит, псориатичен артрит и лупус еритематозус системен.

Като цяло, в тези клинични картини, при които автоимунната реакция е по-очевидна, обикновено е така прибягване до кортикостероиди (като преднизон) и имуносупресори, заедно с противовъзпалителни средства без рецепта по-горе наречен. За съжаление пациентите, които се подлагат на това лечение, са по-склонни към вторични инфекции, тъй като имунната им система е леко нарушена.

Продължи

По този начин можем да заключим, че ревматизмът не е просто заболяване, а поредица от диференцирани състояния, които имат общи хронични и периодични болки в ставите и съединителната тъкан. Въпреки че тези заболявания са включени под обща концепция, причинните етиологични агенти и прогнозата се различават във всеки отделен случай.

Ето защо, ако ставите ви болят многократно с течение на времето, не се колебайте да отидете на медицински специалист. Той ще диагностицира състоянието за вашия конкретен случай и със сигурност с леко агресивни лекарства и трудова терапия ще можете да възстановите нормалността. Не забравяйте, че свикването с болката никога не е добра идея, тъй като почти винаги има изходи.