Анксиолитични психоактивни лекарства: техните характеристики и ефекти

Анксиолитичните психотропни лекарства са лекарства, които са допринесли значително за лечението на тревожност и проблеми със съня, в допълнение към болка, свързана с хронични заболявания като фибромиалгия или злополуки.

Тези лекарства, както и всички останали, имат своите предимства и рискове и действат много добре, ако те се консумират, както е предписано от психиатър, и са наистина опасни при злоупотреба.

След това ще видим това обширно семейство лекарства, някои примери за тях, техните основни механизми на действие и какво се случва, когато са малтретирани.

• Свързана статия: „Психофармацевтици: лекарства, които действат на мозъка“

Какво представляват анксиолитиците?

През цялата история са използвани всякакви естествени вещества, за да се опитат да успокоят и успокоят, особено под формата на настойки като лайка, валериана, липа или лимонова вербена. Въпреки това, благодарение на химическия и фармакологичния напредък от средата на XIX век са въведени всички видове психоактивни лекарства, които служат като лечения за тревожност и нарушения на съня, заместващи както инфузии, така и други лечения като алкохол и производни на опиум.

Както при останалите психоактивни лекарства, анксиолитиците са лекарства, чиято основна функция е да повлияят на определени неврони на централната нервна система, в случая тези, които предизвикват безпокойство и безсъние. Анксиолитиците успокояват нервността, като пряко или косвено влияят върху начина, по който тези нервни клетки освобождават и възприемат определени невротрансмитери.

Основният ефект на анксиолитиците, заедно със успокоителните, е действат върху централната нервна система, като я потискат, тоест намаляват мозъчната активност, свързана с произхода на симптомите на тревожност. В случай на анксиолитици, те намаляват признаците на тревожност и възбуда, без да произвеждат всъщност изтръпване, докато успокоителните имат явен хипнотичен ефект, намалявайки нивото на съвест. По същия начин и двата вида лекарства могат да се използват като болкоуспокояващи.

Тъй като анксиолитиците са относително лесни за получаване лекарства, тяхната употреба се увеличава през последните десетилетия, което ги прави едни от най-предписваните лекарства в психиатричната практика. Днес потреблението му присъства във всички социални сектори, много пъти се разглежда като по-евтин, по-бърз и по-лесен вариант за решаване на проблеми с тревожността, които психологическата терапия, макар и наистина, не елиминира причината, а симптома.

Класификация

Семейството на анксиолитиците не съответства на група лекарства, които споделят химични характеристики, а по-скоро техните ефекти. Сред анксиолитиците можем да намерим толкова разнообразни лекарства, колкото бензодиазепини, барбитурати и аналози на барбитурати

Бензодиазепини

Бензодиазепините се предписват за краткосрочно облекчаване на силно инвалидизиращо безпокойство, на патологични нива. Тези лекарства произвеждат седативно-хипнотичен ефект.

Бензодиазепините обикновено се предписват за краткосрочно облекчаване на силно увреждащо безпокойство. Те са лекарства, които, въпреки че са доста безопасни, имат много висока способност да генерират толерантност и зависимост, което води до повече възможности за пристрастяване.

Всички бензодиазепини работят чрез увеличаване на действието на невротрансмитера GABA (гама-аминомаслена киселина). Този невротрансмитер е отговорен за предаването на съобщения за инхибиране от един неврон на друг, т.е. кара нервните клетки да забавят или да спрат предаването.

В зависимост от продължителността на неговия полуживот можем да говорим за до четири вида бензодиазепини:

1. Бензодиазепини с ултра кратко действие

Неговият полуживот е по-малко от 6 часа. Сред тях можем да намерим Brotizolam. N-фидазолаин.

2. Бензодиазепини с кратко действие

Неговият полуживот е между 6 и 12 часа. Те имат малко остатъчни ефекти, ако се приемат преди лягане през нощта, въпреки че твърде честата употреба може да доведе до възстановяване на безсъние и безпокойство при събуждане. Сред тях можем да открием: Лопразолам, Оксазепам и Темазепам.

3. Бензодиазепини със средна продължителност

Неговият полуживот е между 12 и 24 часа. Някои остатъчни ефекти могат да възникнат през първата половина на деня. Възстановяващото се безсъние е по-често, когато употребата е прекъсната внезапно и без адекватно медицинско наблюдение. Поради това някои симптоми на отнемане могат да се появят през деня, особено ако са били консумирани дълго време.

Сред бензодиазепините с междинно действие откриваме: Алпразолам и Бромазепам, Лоразепам.

4. Бензодиазепини с продължително действие

Неговият полуживот е по-голям от 24 часа. Те имат много мощни седативни ефекти, които са склонни да продължат до следващия ден, ако се използват за лечение на безсъние.

Неговият полуживот е по-голям от 24 часа. Неговите седативни ефекти са много мощни, така че са склонни да продължат през деня, след като ги консумират за лечение на безсъние.

Сред тези бензодиазепини откриваме: клоназепам, клобазепам, клоразепат, диазепам и кетазолам.

• Може да се интересувате от: „Бензодиазепини (психоактивно лекарство): употреби, ефекти и рискове“

Наркотици Z

Z лекарства, наричани още аналози на бензодиазепин, са лекарства, чиято химическа структура е различна от тази на бензодиазепините, но имат подобно фармакологично действие. Поради тази причина те обикновено имат същите терапевтични показания като техните аналози и странно е, че те имат същите странични ефекти и включват същите рискове. Тези особени лекарства са три: Zolpidem, Zopiclone и Zaleplon.

Барбитурати

The барбитурати Те са лекарства, които намаляват безпокойството поради техния мощен седативен ефект.

Те имат доста лоша репутация, тъй като са известни с високия си риск от злоупотреба и пристрастяване, поради което използването им за лечение на тревожност в момента не се препоръчва. Сред тях откриваме амобарбитал, буталбитал, фенобарбитал, секобарбитал и пентобарбитал.

Фармакологично казано, се държат като GABA-A рецепторни агонисти, въпреки че те действат и на други нива, като антагонизират възбуждащия ефект на глутаминовата киселина и във високи дози пречат на транспорта на калциеви, натриеви и калиеви йони през невронната мембрана, което е свързано с по-голямата им интензивност в сравнение с бензодиазепини.

Азапирони

Сред азапироните откриваме буспирон, гепирон, ипсапирон и тандоспирон, лекарства с умерен анксиолитичен капацитет, който се проявява само когато се прилагат хронично. Използвани са и като антидепресанти.

Те са частични агонисти на 5-НТ рецептори, с които неговото действие е фокусирано върху регулирането на серотонергичната невротрансмисия, без да се засяга GABAergic невротрансмисия. Те не могат да се използват като хипнотици, тъй като им липсва директен седативен ефект.

Ефекти на анксиолитиците

Както подсказва името, анксиолитиците се предписват за лечение на тревожност. Ефектите и интензивността зависят от вида на консумираното лекарство, дозата и характеристиките на човека, особено способността му да елиминира лекарството.

В случай на бензодиазепини, при ниски дози те намаляват безпокойството, емоционалното напрежение и безпокойството, без да променят твърде много сетивно възприятие или бдителност. При средни дози те произвеждат спокойствие и сънливост и дори могат да причинят някои моментни затруднения в речта. При високи дози бензодиазепините причиняват загуба на съзнание, поради което се използват като хирургична упойка.

Странични ефекти

Всяко анксиолитично лекарство има свои странични ефекти, пряко свързани с дозата, механизма на действие и времето, през което са необходими, за да бъдат елиминирани от организма. Можем обаче да открием това много неблагоприятни ефекти на тези лекарства съвпадат, особено онези ефекти, които са свързани с безпокойството и състоянието на съзнанието, или ги увеличават, или намаляват до проблемни нива. Най-честите нежелани реакции на тези лекарства са.

• Сухота в устата и носа
• Дисгеузия: усещане за метален вкус
• Мидриаза: разширяване на зеницата
• Запек
• Замъглено виждане
• Замайване
• Болест
• Неспокойствие
• Треперене
• Загуба на сексуално желание
• Проблеми с ерекцията при мъжете

В конкретния случай на бензодиазепини, дългосрочните им странични ефекти са много тревожни тъй като те могат да причинят трайни физически и психологически промени. Дългосрочната му консумация причинява сексуална дисфункция, увреждане на малкия мозък, кожни обриви, болки в ставите, главоболие, спадане на кръвното налягане, инфаркти, отравяне на черния дроб и бъбреците, тремор, световъртеж и влошаване сериозен психологически

Смесването на анксиолитични психотропни лекарства с други лекарства, както анксиолитици, така и неанксиолитици, и лекарства може да бъде много опасно. Вярно е, че в клиничната практика се комбинират всички видове лекарства, но тези комбинации се контролират и изследван от психиатри, които знаят как тези лекарства взаимодействат и какви ползи ще донесат на пациента.

Особено не се препоръчва смесването на бензодиазепини с алкохол тъй като ефектите му не се сумират, а се умножават толкова неконтролируемо, че животът може да бъде застрашен. Сред симптомите, които могат да се появят от тази експлозивна комбинация, са кардиореспираторното спиране и загубата на дъх. съзнание, въпреки че, по ирония на съдбата, тревожни симптоми като висока възбудимост, враждебни реакции и агресивност.

Синдром на анксиолитично отнемане

Малко известният ефект на анксиолитичните психотропни лекарства е картина, която прилича на тази при алкохолен махмурлук. изток Изглежда особено ако лекарството е било злоупотребявано, консумирайки го в големи дози.

Бензодиазепините обикновено причиняват висока толерантност и голяма зависимост, карайки човека да си отиде консумират все повече и повече дози, тъй като терапевтичните ефекти намаляват с преминаването на метеорологично време. Когато лечението се спре внезапно, тревожните симптоми и вълнение се появяват дори по-интензивно, отколкото когато лечението е започнало. лечение, което кара човека, в случай че получи нови лекарства, да ги вземе отново и да попадне в пристрастяване.

Степента на зависимост от анксиолитиците това ще зависи от вида на лекарството, което е взето, консумираната доза и продължителността на времето, в което е било използвано. Синдром на отнемане се проявява със следните симптоми.

• Нарушения на възприятието
• Припадък
• Неспокойствие
• Постоянна нервност
• Треперене
• Слабост
• Болест
• Повръщане
• Главоболие
• Хиперактивност спрямо външни стимули
• Нистагъм: бързи движения на очите, без да можете да ги контролирате

В повечето случаи, хората, които стават зависими от анксиолитиците и успокоителните, започват да ги приемат по медицински причини, като симптоми на тревожност, безсъние или болка, свързани с инцидент или хронично заболяване като фибромиалгия. Зависимостта може да се развие за много кратко време, само за две седмици постоянна употреба.

Като се вземе предвид тежестта на синдрома на отнемане, свързан с анксиолитичните психотропни лекарства много е важно, когато започнете лечение с тях, да сте под наблюдението на лекар. Той ще дозира лекарството, ще предпише как да го консумира и, ако двете седмици са надвишени, той ще започне спирането чрез постепенно намаляване на дозата, никога внезапно.

Предозиране и лечение

Предозиране на анксиолитично психотропно лекарство поражда картина със следните симптоми, освен че представлява риск от смърт.

• Сънливост
• Объркване
• Респираторна депресия
• Плъзгане на думите при говорене
• Ступор: трудности при събуждане.
• Лоша координация
• Объркване

При възрастните хора симптомите могат да бъдат по-тежки и могат да включват:

• Замайване
• Дезориентация,
• Делириум
• Загуба на баланс: причинява разграждане на костите, особено в бедрата.

Ако сте предозирали бензодиазепини, пред вас е наистина опасна картина. Човекът може да влезе в кома, да промени сериозно дихателната и сърдечната функция и освен това може да умре. Трябва да се каже, че въпреки че това е относително трудно да се случи, тъй като терапевтичната доза обикновено е много по-ниска от животозастрашаваща доза в случай на бензодиазепини, това трябва да се има предвид, особено на практика хирургически

Тежките или животозастрашаващи симптоми на бензодиазепини са малко вероятни в сравнение с барбитуратите поради че бензодиазепините обикновено се предписват в дози по-далеч от опасните дози, със значителен запас от безопасност. Хората могат да приемат относително големи количества бензодиазепини сами и да не умират.

Друг различен въпрос е хирургичната практика, където сумите са много по-високи от предписаните в психиатрията.

В случай на предозиране, дължащо се на бензодиазепин, използваното антидотно лекарство е флумазенил, който може да обърне тежкото предозиране. Това лекарство обаче може да предизвика оттегляне на бензодиазепините и да предизвика гърчове при хора, които са приемали бензодиазепини дълго време. Следователно, флумазенил обикновено не се прилага рутинно при предозиране. При предозиране с барбитурати лекарите могат да дадат интравенозно натриев бикарбонат, за да помогнат на човека да отдели барбитурата с урината.

Библиографски справки:

• Адам, А. и Прат, Г. (2016). Психофармакология: Механизъм на действие, ефект и терапевтично управление. Барселона, Испания. Мардж Медика Книги.
• Gómez-Jarabo, G. (1999). Поведенческа фармакология. Основно ръководство за психотерапевти и клиницисти. Мадрид: Синтезна психология.
• Морон, Ф. Г.; Borroto, R.; Calvo, D.M.; Cires, M.; Круз, М.А. и Фернандес, А. (2009). Клинична фармакология. Хавана: Редакция на медицинските науки; 1-30.
• Стивънс, Дж. & Pollack, M.H. (2005). Бензодиазепини в клиничната практика: разглеждане на тяхната продължителна употреба и алтернативни агенти. J Clin Психиатрия; 66 (Suppl 2): ​​21-7