Когнитивно-поведенческа терапия: какво представлява и от какво се състои?

The когнитивна поведенческа терапия Това е една от най-важните концепции в приложната психология, тъй като ни позволява да се справим с много разнообразни проблеми, като прилагаме техники, които имат научна подкрепа.

Това е форма на намеса, наследена от теоретично-практическите принципи на поведенческата психология, към която се добавят методи и цели на когнитивната терапия. В тази статия ще видим какво е и защо е толкова широко използвано сред психолозите.

• Свързана статия: "История на психологията: основни автори и теории"

Какво представлява когнитивно-поведенческата терапия?

В рамките на областите на психологическа намеса и Клинична психология Има голям брой предложения, които се предлагат на много видове пациенти и проблеми. Офертата е много разнообразна и лесно да се загубите в джунглата на терапевтичния подход етикети, имена и описания.

Въпреки това, един от тях видове терапия получава специално внимание в днешно време, както в консултации и клиники, така и в психологически факултети.

Става дума за когнитивно-поведенческа терапия, терапевтична ориентация, която има a

научно доказана ефикасност при различни видове интервенции. В допълнение, един от най-характерните аспекти на това е, че той се адаптира към голямо разнообразие от нужди и проблеми, които трябва да бъдат разгледани при лечението на пациентите.

Модифициране на поведението и мислите

Ако някога сте спирали да мислите за конвенционалната идея за това какво е „психологически проблем“, може би сте осъзнали, че този тип проблеми имат две лица.

От една страна, материален и обективен аспект, който се разпознава от много хора и който може да се измери от конкретни мащаби. От друга страна, страна, която реагира на субективни състояния на съзнанието, тоест аспекти на живота психически и личен на човека, който има проблема и който обикновено има превод от гледна точка емоционална

Когнитивно-поведенческата терапия отговаря на необходимостта от намеса в тези две области. И го прави, като се бута благодарение на синергиите, установени между частта от интервенцията, фокусирана върху психичните процеси и такъв, който е ориентиран към действия и промени в материалната среда на пациента. Тоест тази терапевтична ориентация, която въздейства както върху действията, така и върху мислите.

Основите на тази форма на психологическа намеса

Обмисля се когнитивно поведенческа терапия е роден от сливането на поведенчески терапии и тези, получени от когнитивната психология.

От една страна, бихевиоризмът (и особено особено радикалният бихевиоризъм на Б. F. Скинър) служи като пример за изчерпателна методология и много близо до предписанията на научния метод, който позволява обективно оценка на напредъка, постигнат по време на терапията.

От друга страна, когнитивната терапия подчертава необходимостта да не се отказваме от разглеждането на пряко ненаблюдаеми психични процеси, тъй като голяма част от Полезността на терапията се крие в субективното благосъстояние на пациентите и този фактор не трябва да може да бъде регистриран чрез чистия анализ на поведение, ръководене.

Въпреки това, и въпреки че в рамките на когнитивно-поведенческата терапия в която и да е от нейните форми, тя работи с конструкции, които се отнасят до "психическия свят", който не се наблюдава пряко, Полагат се усилия, така че психичните елементи, които влизат в играта при диагностиката и интервенцията, да реагират на добре дефинирани и преводими категории до количествени променливи, за да може изчерпателно да се наблюдават промените, които се правят на субективно ниво.

Следователно се избягват всякакви езотерични и двусмислени формулировки за начина на мислене на човека и системите на категории, в които повтарящите се идеи се класифицират една в друга в класификации, които отговарят на една единица критерий.

Проникване в разликите с бихевиоризма

Когнитивна поведенческа терапия е наследник на определени основи на поведенческата психология, като акцента върху практическите учебни процеси и идеята, че асоциацията е централно понятие в терапията. Той обаче включва необходимостта да се действа, освен поведението, и върху мислите на човека. Основно интервенцията върху „умствената“ част се фокусира върху когнитивните схеми и концептуални категории, от които човек интерпретира реалността.

След като бъдат локализирани, се изследват и неадаптивните убеждения, за да се обучи клиента в способността му да открива ежедневни събития, които противоречат на тези предположения. По този начин, ако лицето има въпроси за самоуважението, той може да бъде научен да обръща внимание на възхищението на приятелите и семейството си, които са вид поощрение, лесно пренебрегвано, когато самоизображението е сериозно повредено.

Накратко, всеки тип когнитивно-поведенческа терапия се основава на идеята, че емоциите и стиловете на поведение не зависят само от стимулите физически, които идват при нас от околната среда, но също и от мислите, които формират начина ни на възприемане както на тези стимули, така и на нашите собствени процеси психически.

Как се намесвате в този вид терапия?

Когнитивно-поведенческата терапия работи, като преподава да разпознава стиловете на мислене, които предразполагат към изводи, които не са много полезни за пациента, или дисфункционални мисли. За това е необходимо човекът да бъде обучен да умее да разсъждава върху собствения си начин на мислене и да прецени кои точки са противоречиви и кои не. По този начин, Предвижда се клиентът да има по-голям капацитет да поставя под въпрос категориите, с които работи (като „успех и неуспех“) и открийте типични мисловни модели, които ви създават проблеми.

Процесът, чрез който пациентът разпознава когнитивните аспекти, които причиняват дискомфорт, и може да действа върху тях се основава на модел на действие, вдъхновен от Сократичен диалог. Това предполага, че по време на част от когнитивно-поведенческите терапии специалистът ще върне обратна връзка необходими на пациента, така че той сам да открие противоречията или нежеланите изводи, до които го водят стиловете му на мислене и когнитивните му схеми.

Терапевтът  не насочва пациента в този процес, а по-скоро задава въпроси и подчертава твърденията, които самият клиент е направил, така че последният да навлезе по-дълбоко в изследването на собствената си мисъл.

Втората част от когнитивно-поведенческата терапия включва намеса в когнитивните и материалните огнища, които са били открити. Това води, от една страна, до определяне на конкретни цели, които трябва да бъдат постигнати, а от друга, обучете пациента да може да определя от собствените си критерии стратегиите, които ги доближават до тези цели. Освен това, тъй като целите са дефинирани по такъв начин, че може да бъде безпристрастно проверено дали са изпълнени или не, е лесно да се измери целите. напредъка, който се постига, и темпото, с което се случва, за да го отбележим и, ако е необходимо, да внесем промени в програмата на намеса.

Постигането на целите чрез преминаване през програма от сесии с когнитивна поведенческа терапия може да включва, например, значително минимизират ефектите от aфобия, прекратете пристрастяването или напуснете a обсесивно мислене. Накратко, проблеми с материален аспект и друг субективен или емоционален аспект.

В какви случаи се използва?

Когнитивно-поведенческата терапия може практически да се приложи във всички епохи, и в голямо разнообразие от проблеми. Например, той се използва за намеса при тревожни разстройства и фобии, дистимия, Биполярно разстройство, депресияи т.н. Може да се използва и като помощно средство в случаи на неврологични разстройства, при които е необходимо да се осигури подкрепа, за да знаете как да управлявате симптомите по най-добрия възможен начин и дори при психотични разстройства, свързани с шизофрения.

Разбира се, при някои нарушения поведенческата терапия се оказа практически толкова ефективна, колкото когнитивно-поведенчески, без да е необходимо да се изпълняват задачи за промяна на убежденията и моделите на мисъл. Например, обичайно е психолозите да се обърнат към поведенческа терапия, а не към когнитивно-поведенческа терапия, когато е необходимо. грижи за много малки деца, като се има предвид, че те все още нямат добър контрол върху абстрактното мислене и артикулирането на понятията чрез език.

Ефективността на този вид психотерапия

В момента когнитивно-поведенческата терапия се счита за такава единственият вид психотерапия, чиито резултати са валидирани чрез научния метод. С това се разбира, че ефикасността му се подкрепя от емпирични наблюдения, при които много групи пациенти, подложени на лечение с Когнитивно-поведенческата терапия се е подобрила значително повече, отколкото би се очаквало, ако не са присъствали на терапия или не са следвали програма от Плацебо ефект.

Когато се казва, че когнитивно-поведенческата терапия е доказано ефективна чрез прилагането на научния метод, това означава, че има сериозни причини за мислите, че подобрението, което изпитват хората, опитали този вид терапия, е причинено от използването на тези психологически интервенции, а не от други променливи. Това Това не означава, че 100% от хората, които отиват на сесии за когнитивна поведенческа терапия, ще се подобрят, но много значителна част от това.

В допълнение, това подобрение може да бъде превърнато в обективни и наблюдаеми критерии, като например успех или не по време на отказвам пушенето. Това е характеристика, която отличава когнитивно-поведенческата терапия от другите форми на интервенция, много от които, като не обръщат внимание на измерими цели при добре дефиниран критерий, трудно могат да бъдат подложени на емпирично изследване, за да се определи тяхната ефективност чрез метода научна.

От друга страна, трябва да се има предвид, че степента на ефективност на всеки вид терапия зависи от разстройството, което ще се лекува; Имайки това предвид, когнитивно-поведенческата терапия е тази, която е доказано ефективна при по-голям брой психологически разстройства.

Библиографски справки:

• Field, T.A., Beeson, E.T., Jones, L.K. (2015), The New ABCs: A Practitioner's Guide to Neuroscience-Informed Cognitive-Behavior Therapy, Journal of Mental Health Counseling, 37 (3): pp. 206 - 220.
• Фрогет, Л. и Ричардс, Б. (2002). Изследване на био-психосоциалното. Европейско списание за психотерапия и консултиране, бр. 5 (3). стр. 321 - 326.
• Seligman, L.D., Ollendick, T.H. (2011). Когнитивно-поведенческа терапия за тревожни разстройства при младежта. Детски и юношески психиатрични клиники в Северна Америка. 20 (2): стр. 217 - 38.
• Спърджън, J.A., Wright, J.H. (2010). Компютърно подпомагана когнитивно-поведенческа терапия. Текущи доклади за психиатрията. 12 (6): стр. 547 - 52.
• Wampold, B.E., Flückiger, C., Del Re, A.C., Yulish, N.E., Frost, N.D., Pace, B.T., et al. (2017). В търсене на истината: Критично изследване на мета-анализи на когнитивна поведенческа терапия. Психотерапевтични изследвания. 27 (1): стр. 14 - 32.