Ретроградна амнезия: определение, симптоми, причини и видове

Ретроградната амнезия се състои от загуба на спомени преди мозъчна травма или, според някои перспективи, свързана с преживяване на силна тревожност и стрес.

В тази статия ще анализираме какво е ретроградна амнезия и какви са нейните причини най-често срещаните и ще опишем четирите най-представителни типа.

• Свързана статия: "Различните видове амнезия (и техните характеристики)"

Какво представлява ретроградната амнезия и какво я причинява?

Терминът "амнезия" се отнася до неврокогнитивен синдром, чиято определяща характеристика е селективно увреждане на паметта. Когато човекът представи неспособност да придобие нова информация, ние казваме, че има антероградна амнезия; Да проблемите с паметта засягат спомени преди заболяване, амнезията е ретроградна.

Двата вида амнезия могат или не могат да възникнат заедно. Амнезичен синдром, причинен от лезии в медиалната област на темпоралните дялове на мозъка като тези, които се появяват при синдром на Вернике-Корсаков, той се диагностицира въз основа на наличието на амнезия предградие; в тези случаи не винаги има съответна степен на ретроградна амнезия.

Ретроградната амнезия обикновено засяга декларативна памет или изрично, което включва семантична, епизодична, автобиографична и пространствена памет. За разлика от това, процедурната или имплицитна памет обикновено се запазва при хора с тази промяна, така че те не забравят уменията, които са научили преди нараняването.

Във всеки случай спомените са сложни явления, съставени от различни видове информация; Ето защо, дори в случаите, когато има дисоциация между въздействието на компонентите на паметта декларативно, трудно е да се разграничи една функция от останалите и следователно да се сравнят дефицитите във всяка от те.

Основната причина за ретроградна амнезия са лезиите в хипокампуса и в други свързани структури, както кортикални, така и подкоркови, особено темпоралния лоб. Тези увреждания могат да се дължат на наранявания на главата, недостиг на витамин В1 поради недохранване или злоупотреба с токсични вещества като алкохол и др.

Случаи на ретроградна амнезия от психогенен произход, фундаментално свързани с преживявания на много интензивен стрес и характерни за дисоциативните разстройства. Въпреки критиките, които концептуализациите за този вид амнезия получиха, в момента неговите биологични основи се разследват с обещаващи резултати.

• Може да се интересувате: "Какво представлява антероградната амнезия и какви симптоми има?"

Видове ретроградна амнезия

Както казахме, мозъчните лезии, които причиняват повечето случаи на ретроградна амнезия, често са свързани с наличието на антероградна амнезия. Този критерий е един от най-подходящите при класификацията на ретроградни амнезии, заедно с причините за промяната и специфичните характеристики на дефицитите.

1. С времеви градиент

Ретроградната амнезия често има ясен времеви градиент: спомените от далечното минало са склонни да се запазват в по-голяма степен от най-новите. Това се дължи на факта, че нервната система изисква дълъг период от време, за да консолидира окончателно паметта чрез формиране на кортикални връзки.

Този времеви градиент не винаги се наблюдава и неговата интензивност се влияе от много различни фактори, сред които са местоположението и степента на мозъчно увреждане. В много случаи Синдром на Вернике-КорсаковКато прототипен пример за амнезичен синдром, ретроградната амнезия може да продължи до 20 години преди началото на заболяването.

2. Чиста ретроградна амнезия

Някои автори използват термина „чиста ретроградна амнезия“, когато тази промяна настъпва при липса на антероградна амнезия, независимо от нейната причина; напротив, други смятат, че тя трябва да се използва за обозначаване на случаи на функционална ретроградна амнезия, т.е. такива, при които няма мозъчно увреждане.

Ако се придържаме към първата концептуализация чистата ретроградна амнезия е свързана с лезии в таламуса, ядро ​​от сиво вещество (съставено главно от невронни тела и глиални клетки), което има ключова роля в извличането на спомени чрез връзките си с хипокампус, освен че служи като синаптична релейна точка.

• Може да се интересувате: "Таламус: анатомия, структури и функции"

3. Генерализирана или глобална амнезия

Лезиите, които засягат областите на паметта на мозъка, са склонни да причиняват както ретроградна, така и антероградна амнезия; когато това се случи, говорим за генерализирана амнезия. Специален случай е преходната глобална амнезия, при която има преходни дефицити на паметта поради леки исхемични атаки, интензивен стрес или други причини.

4. Психогенна амнезия

Понятието "психогенна амнезия" включва ретроградни нарушения на паметта, причинени от психологически фактори. От различни теоретични насоки тези случаи се дължат на травматични и / или силно стресиращи преживявания; Тревожността може да промени кодирането на информацията, въпреки че потискането на спомените не е толкова прието.

В този смисъл си струва да се подчертае връзката на психогенната ретроградна амнезия с дисоциативни разстройства, които включват дисоциативна фуга и разстройство на дисоциативната идентичност. Психогенната амнезия се счита за ядрото на тази диагностична категория, поставена под съмнение от много членове на научната общност заради връзката й с внушението.