Скала на Даниелс: какво представлява, характеристики и функции

Скалата на Daniels или тестът на Daniels е инструмент, използван за измерване на силата на мускули в човешкото тяло, особено при пациенти с нервно-мускулни нарушения или наранявания разположен.

Трябва да имаме предвид, че мускулната система ни позволява да се отнасяме към околната среда, тъй като тя отговаря за движение, и следователно, човекът, отговорен за нашето тяло, се адаптира към непосредствените пространствени изисквания на околната среда, която около нас. Ето защо човешкото същество има 650 различни мускули, които съответстват на 40% от теглото на възрастен индивид, цифра, която не е за пренебрегване.

Така че, оценката на мускулната сила при пациенти, подложени на физиотерапевтично лечение е основен въпрос. В допълнение към идентифицирането и наблюдението на прогресията на заболяването, могат да бъдат и скали като Даниелс полезно за културни събития, тъй като позволява оценката, например, на участниците в спорта Параолимпийци.

По всички убедителни причини, които вече сме излагали, тук Обясняваме какво представлява скалата на Даниелс и в кои области се прилага.

• Свързана статия: „Видове психологически тестове: техните функции и характеристики“

Скала на Даниелс: класифициране на мускулната сила

Както вече казахме по-рано, тази и други везни се използват за измерване на силата на мускулите в човешкото тяло. Тъй като не искаме да започнем да строим къщата от покрива, първо е необходимо да установим поне за кратко какво е мускулната сила и как работи.

Относно мускулната сила

Мускулната сила се определя като способността на мускула или поредица от мускули да упражнява напрежение срещу натоварване по време на упражнение за свиване на мускулите. Колкото и да е проста тази дефиниция на "книга", различни източници заявяват, че мускулната сила може да бъде разделена на три различни варианта:

• Максимална сила: най-високата стойност на силата, която нервно-мускулната система може да покаже при свиване.
• Експлозивна сила: реализацията на максималната степен на сила, възможна за минимален интервал от време.
• Силова устойчивост: това е капацитетът за издръжливост на определена мускулна група, когато се правят постоянни и дълги усилия на сила.

Както виждаме, сме и преди мускулни усилия, които се класифицират според тяхната устойчивост, продължителност и скорост на изпълнение. Всеки от тези видове сили има приложения в конкретни моменти от живота на индивида и в различни спортни дисциплини.

Мускулното усилие може да се извърши изотонично или изометрично и има три вида мускулни контракции (агонисти, антагонисти и синергисти). Въпреки че няма да се спираме на тази сложна терминология поради риска да се отклоним твърде много от обект на обсъждане, хвърляме термините така, че концептуалният свят, който затваря силата мускулест.

Скала от числено естество

Връщайки се към темата, която ни засяга тук, скалата на Даниелс За първи път е публикуван през 1946 г. и е написан от американците Лусил Даниелс, Мариан Уилямс и Катрин Уортингъм (По тази причина на английски език е известен още като „Скалата на Даниелс и Уортингъм“). Работата, известна като „Функционални мускулни тестове: Техники за ръчно изследване“ продължава да бъде достъпна и днес, както в онлайн формат, така и на добре познатите портали за продажби.

Самата скала следва конкретна номерация, с шест добре диференцирани нива от 0 до 5. Това са следните:

• 0: мускулът не се свива, пълна парализа.
• 1: мускулът се свива, но няма движение. Контракцията може да се палпира или визуализира, но няма движение.
• 2: мускулът се свива и изпълнява цялото движение, но без съпротива, тъй като не може да преодолее гравитацията.
• 3: мускулът може да извършва движението срещу гравитацията като единственото съпротивление.
• 4: мускулът се свива и извършва пълното движение, в пълен обхват, срещу гравитацията и срещу умерено ръчно съпротивление.
• 5: мускулът се свива и изпълнява движението в пълен обхват срещу гравитацията и с максимално ръчно съпротивление.

Тази числена скала е придружена от качествена оценка, която присвоява параметрите „Нормално“, „Добро“; „Справедливо“, „Лошо“, „Следи от дейност“ и „Нил“ до стойностите, споменати по-горе.

Разделението на тази скала, цитирано дума по дума, позволява на физиотерапевтите да оценят способността на мускула да генерира свиване, което води до извършване на движение, задържане или спиране.

Въпреки това, в някои случаи силата на пациента е пристрастен параметър, тъй като това може да бъде променливо (например, че индивидът прави по-малко сила, отколкото е наистина способен) и субективно. В тези случаи се изискват други по-сложни инструменти.

Пример за това е електромиографията, техника за графичен запис на електрическата активност, произведена от скелетните мускули. Вече не разчитаме на просто наблюдение, тъй като електромиограмата се получава от вкарването на електроди върху мускула или повърхността на кожата, която е над него.

Важно е да се признае, че скалата на Daniels е част от цялостната оценка на нервно-мускулния статус на пациента, но не дава отговори на всички променливи, които трябва да бъдат измерени.

Този тест илюстрира мускулната сила и функция, но Трябва да се вземат предвид и други параметри като следните: дъги на движение (наблюдение на активно и пасивно движение), баланс и стабилност (наблюдение на отговорите двигателни умения) и оценка на координацията и походката на пациента (чрез ръчни очни тестове, окулопедични тестове и наблюдение).

Освен това има определени резерви: преди всичко, раздели 4-5 от скалата са частично субективни, тъй като те зависят много от проверяващия и силата, която той прилага върху крайника, който трябва да бъде оценен. Това е накарало различни професионалисти да класифицират този тип скала като метод с малка чувствителност и малка валидност, поради голямото натоварване на неконтролируема субективност.

• Може да се интересувате от: "Моторни неврони: определение, видове и патологии"

Прилагане на тестове за мускулна сила

Нервно-мускулните заболявания са набор от над 150 неврологични патологии, предимно от прогресиращ характер и от генетичен произход, чиято основна характеристика е загубата на мускулна сила. Въпреки че се счита за сериозно заболяване, се смята, че днес само в Испания има повече от 60 000 души, засегнати от този тип разстройства.

Повече от 50% от тези заболявания се появяват през детството и за съжаление все още няма лечения ефективни или лекуващи, въпреки че откриването им навреме позволява прилагането на различни терапии за облекчаване на тяхната симптом. В допълнение към загубата на мобилност, която генерира променлива степен на увреждане у индивида, загубата на Личната автономия и неспособността за самореализация произвеждат различни психосоциални ефекти върху пациента.

Поради всички тези причини, бързото идентифициране на тези разстройства е от съществено значение за решаването им по мултидисциплинарен начин (както в медицинска, така и в психологическа област). Изпълнението на тестове като тези по скалата на Daniels са адекватна основа за откриване на различни заболявания или за количествено определяне на щетите, причинени след травматично събитие за системата силно нанизани.

Не всичко се свежда до генетични заболявания, защото например загуба на мускулна сила може да настъпи след инсулт, наранявания на мозъчната маса, травма на гръбначния мозък и много други патологии. В този случай се сблъскваме с придобити мускулни нарушения, тъй като няма очевидна генетична предразположеност от страна на индивида, който да ги страда.

Продължи

Както видяхме, тестовете за мускулна сила или ръчните мускулни тестове (MMT) са поредица от относително полезни инструменти за оценка на състоянието на мускулатурата на пациента в даден момент бетон.

Въпреки че тяхната относителна ефективност е добре установена, тези видове практики трябва да бъдат проникнати с по-ефективни и обективни методи., като електромиография, тензодатчик или динамометрия, както и метри на много други параметри, които не са пряко свързани със самата мускулна сила.

Скалата на Daniels има няколко предимства, дължащи се на простото каталогизиране на пациента въз основа на оценка числово, но се поставя под съмнение по определени причини, като например високия субективен компонент на оценителя в въпрос. Разбира се, с количеството налични инструменти днес, наблюдението не може да бъде единствената подкрепа за диагнозата.

Библиографски справки:

• Ciesla, N., Dinglas, V., Fan, E., Kho, M., Kuramoto, J., & Needham, D. (2011). Ръчно тестване на мускулите: метод за измерване на мускулната сила на крайниците, прилаган при критично болни пациенти. JoVE (Journal of Visualized Experiments), (50), e2632.
• Хислоп, Х. J., & Montgomery, J. (2002). Изследване на мускулите на горния крайник. Мускулни функционални тестове. Мадрид: Марбан Либрос, 4, 57-166.
• Монтоя-Леал, В. и Перес, В. Z. (2016). Количествена оценка за професионална реинтеграция. Списание Uninorte Health, 32 (2), 319-336.
• Мора, И. С. (2000). Мускулна система.
• Daniels, L., и Worthingham, C. (1973). Мускулни функционални тестове.-Техники за ръчно издишване.
• Туиди, С. М., Уилямс, Г. и Бурк, Дж. (2010). Избор и модификация на методи за ръчно мускулно тестване за класиране в параолимпийския спорт. Европейско списание за адаптирана физическа активност, 3 (2), 7-16.
• Какво представляват мускулните заболявания? Aesem.org. Взето на 10 септември в https://www.asem-esp.org/que-son-las-enm/