Видове анксиолитици: лекарства, които се борят с безпокойството

Културата и обществото, в което живеем, се характеризират с представянето на високо ниво на динамичност и постоянна промяна, заедно с голямо търсене сред хората, които са част от него.

От нас непрекъснато се изисква да бъдем продуктивни, инициативни и с перспектива, което трябва да се адаптира както към промените в днешното общество, така и към възможните ситуации, които могат да се случат в бъдеще. Поради тази причина за нас е обичайно да се тревожим за това, което може да дойде, загриженост, която може да ни доведе до отвратителни емоционални състояния в лицето на страха и напрежението относно това, което може да се случи.

По този начин можем да наблюдаваме как разстройствата са свързани с стрес и безпокойство, тъй като тревожните проблеми са най-разпространени сред населението и в клиниката. За да се лекува този тип проблеми, са разработени и синтезирани различни видове лечения и, сред тях, На фармакологично ниво са синтезирани различни видове анксиолитици.

Анализиране на проблема, който трябва да се лекува: тревожност

Различните видове анксиолитици, които ще бъдат обсъдени в тази статия, имат няколко общи точки, но основният е видът на проблема, който лекуват: тревожност.

Докато повечето хора знаят какво е това и всъщност са изпитвали тревожност през целия си живот, това е явление, което често е трудно да се определи. Тревожността се счита за онова състояние на емоционален дискомфорт, който възниква без непосредствен стимул или опасност, която го поражда, като очакването на бъдещо явление, което причинява тази реакция. Субектите, страдащи от тревожност, имат високо ниво на възбуда, заедно с висока негативна афективност.

Въпреки че произходът му обикновено е познавателен, ефектите, които произвежда, могат да бъдат преведени и на физиологично ниво, като предизвикват реакции като тахикардия, физическо напрежение или изпотяване. Той също така причинява поведенчески ефекти, като избягване на ситуации, които могат да доведат до това, което причинява безпокойство. Например страхът, че явление, което се е случило в миналото, ще се повтори, може да ни накара да избягваме подобни ситуации, за да гарантираме, че това не е възможно.

По този начин, като вземем предвид дискомфорта, който причинява, и факта, че дори може да обезсили важни аспекти от нашия живот (като напр. например в случаи на лица с агорафобия), търсенето на лечение, което облекчава тези проблеми, е довело до създаването на различни лечения, Какво анксиолитици в случай на фармакологично лечение.

• Свързана статия: „7-те вида тревожност (причини и симптоми)“

Основни видове анксиолитици

Общата функция на анксиолитиците е да предизвикат намаляване на активността чрез депресиращо действие върху нервната система. За тази цел повечето видове анксиолитично въздействие действат върху гама-аминомаслена киселина или GABA и неговите рецептори, усилвайки инхибиторното действие на този невротрансмитер.

Въпреки това, в последно време наблюдава се увеличаване на употребата на лекарства с действие върху серотонина, което води до използването на антидепресанти като SSRIs като лекарство по избор при някои тревожни разстройства. Нека разгледаме някои видове анксиолитици по-долу.

1. Барбитурати

Преди пристигането на бензодиазепините, тези производни на барбитуровата киселина бяха от типа анксиолитични, това беше най- използвани по това време, притежаващи висок седативен потенциал въпреки високия риск от пристрастяване и фатално предозиране държа се. Механизмът му на действие се основава на предотвратяване потока на натрий към невроните.

Те са открити от Емил Фишер през 1903 г. и използването им продължава приблизително до 70-те години, когато търсенето на ефективни вещества за по-малко опасно безпокойство доведе до откриването на бензодиазепини. Въпреки това, някои барбитурати като амобарбитал са били и се използват по много контролиран начин при хирургични медицински интервенции, както при теста на Wada.

2. Мепробамат

Това вещество, подобно на барбитуратите, се радва по време на голяма слава и престиж поради действието си върху безпокойството. В допълнение към въздействието върху тревожните процеси, той се използва в случаи на спазми, безсъние, отнемане на алкохол и мигрена. Това е лекарство, което действа в различни области на нервната система и може да има ефект върху гръбначния мозък.

Въпреки това, престава да се предлага на пазара, тъй като се счита, че ползите, които може да донесе, не надвишават рисковете, което причинява объркване и загуба на съзнание сред другите проблеми, освен че води до силно пристрастяване.

3. Бензодиазепини

Този клас анксиолитици е най-известният и използван днес, действащи като индиректни агонисти на GABA при рецептори тип А. Увеличете афинитета на GABA към неговия рецептор през цял мозък, но особено за лимбичната система. По същия начин в ядрата на Rafe те действат, като инхибират активността на серотонин за него лимбична система.

Те произвеждат облекчение на когнитивното напрежение и в зависимост от дозата определено ниво на седация, служещо и като антиконвулсант. В рамките на този тип анксиолитици едни от най-известните и най-консумираните са лоразепам, бромазепам (лексатин), алпразолам, диазепам (валиум) и клоразепат.

Има няколко вида бензодиазепини, в зависимост от живота им в организма е кратък, среден или дълъг, всеки от които има различни предимства и недостатъци.

За краткотраен бензодиазепин се счита този, който трае няколко часа, по-специално по-малко от дванадесет. Те имат много бърз ефект и са много полезни в случаите, когато се налага бързо намаляване на тревожността, както преди тревожна криза или помирение безсъние. От друга страна, за тях е по-лесно да предизвикат пристрастяване, тъй като се нуждаят от по-обичайна консумация, за да поддържат ефекта на лекарството, и е по-често да имат странични ефекти.

Бензодиазепините с дълъг живот са тези, които продължават повече от 24 часа в тялото. Те имат недостатъка, че когато неговото действие се удължи, той може да има обобщаващ ефект с предишната доза, произвеждаща обща седация, но за разлика от това са необходими по-малко дози, за да се контролират симптомите на тревожност, което затруднява пристрастяване.

Бензодиазепините с междинно действие имат живот от около 12 до 24 часа, което е полезно в случаите, когато симптомите трябва да се лекуват с по-бързо, отколкото с дългодействащо вещество и без да остане в тялото толкова дълго, но без да се изискват постоянни дози от лекарството за поддържане на ефекта.

4. Буспирон

Буспиронът е едно от малкото психотропни лекарства, използвани при тревожност, което действа върху невротрансмитер, различен от GABA. Поради същата тази причина той има предимството, че за разлика от други видове анксиолитици, той не произвежда същото странични ефекти, без намиране на взаимодействия с депресанти или пристрастяване, нито причиняване седация.

Това вещество действа върху серотонина, по-специално като частичен агонист. За разлика от това, действието му отнема седмици, за да влезе в сила, което не е полезно в случай на пристъп на тревожност.

5. Антихистамини

Този вид субстанция се използва понякога в случаи на тревожност поради седацията, която произвеждат, но освен този ефект те не представляват никакво терапевтично предимство срещу тревожност.

6. Бета-адренергични блокери

Бета-адренергичните блокери се използват понякога като допълнително лечение. защото те изглежда помагат за намаляване на соматичните симптоми

Основни рискове и неблагоприятни ефекти

Днес приложението на анксиолитици е много често, но трябва да се има предвид, че както при всички консумацията на лекарства може да предположи редица нежелани странични ефекти и дори някои рискове сериозно. Тези рискове и странични ефекти на тези лекарства са мотивирали разследването на нови формули, преминавайки от барбитурати към бензодиазепини и от тях (въпреки че те все още са едни от най-използваните днес) към други вещества.

Въпреки че неблагоприятните ефекти ще зависят от веществото и активния принцип на въпросното лекарствоКато цяло, възможните странични ефекти на различни видове анксиолитици могат да се считат, че включват следното.

Пристрастяване и зависимост

Различните видове анксиолитици са показали, че имат голям капацитет за пристрастяване сред своите потребители. Ето защо консумацията му трябва да бъде много регулирана, като обикновено се препоръчва прилагането на това тип лекарства се извършва за не много дълги периоди (около два до четири седмици).

По същия начин, рязкото му отнемане може да причини синдроми на отнемане и възвръщащи ефекти, така че при спиране на консумацията споменатото спиране трябва да бъде постепенно.

Риск от отравяне и предозиране

Прекомерната консумация на някои видове анксиолитици може да причини предозиране. Тези свръхдози могат да бъдат наистина опасни и да доведат до смърт на индивида. В случай на барбитурати, рискът от предозиране и смърт е много висок, което е една от основните причини за развитието на други вещества като бензодиазепини.

В случай на бензодиазепини също има известен риск от смърт, въпреки че освен ако не е комбиниран с други вещества, които засилват депресията на системата нервни (включително алкохол), страдащи от заболяване или отслабен организъм, както при възрастните хора, смъртта от тази причина е явление странно.

Седация и намаляване на активността

Фактът, че те предизвикват депресия на нервната система, причинява това повечето анксиолитици (с изключения като буспирон), могат да причинят сънливости следователно намаляват нивото на функционалност и производителност в някои жизненоважни области чрез намаляване на концентрацията и скоростта на реакция.

Парадоксална реакция

В редки случаи анксиолитици те могат да предизвикат ефект, напълно противоположен на очаквания, причиняващи свръхвъзбуждане и раздразнителност. В тези случаи е необходимо незабавно да отидете на лекар.

Библиографски справки:

• Gómez-Jarabo, G. (1999). Поведенческа фармакология. Основно ръководство за психотерапевти и клиницисти. Мадрид: Синтезна психология.

• Гомес, М. (2012). Психобиология. Ръководство за подготовка на CEDE PIR.12. CEDE: Мадрид

• Морон, Ф. Г.; Borroto, R.; Calvo, D.M.; Cires, M.; Круз, М.А. и Фернандес, А. (2009). Клинична фармакология. Хавана: Редакция на медицинските науки; 1-30.

• Салазар, М.; Пералта, С.; Пастор, Дж. (2011). Наръчник по психофармакология. Мадрид, редакция Médica Panamericana.

• Стивънс, Дж. & Pollack, M.H. (2005). Бензодиазепини в клиничната практика: разглеждане на тяхната продължителна употреба и алтернативни агенти. J Clin Психиатрия; 66 (Suppl 2): ​​21-7.