Тиаприд: характеристики и странични ефекти на това лекарство

Антипсихотиците обикновено се класифицират на типични (или първо поколение) и атипични (или второ поколение). В тази статия ще говорим за тиаприд, атипичен антипсихотик който селективно блокира допаминовите D₂ и D3 рецепторите в мозъка. Нека да видим какви са неговите характеристики.

• Свързана статия: "Видове антипсихотици (или невролептици)"

Тиаприд: характеристики

Тиаприд е атипичен или второ поколение антипсихотик. Той е антидопаминергик (намалява концентрацията на допамин в мозъка), принадлежи към групата на бензамидите.

От друга страна, това лекарство има антипсихотично, слабо действие и антиеметично (предотвратява повръщане) действие.

Освен това, стимулира производството на пролактин, има леко седативно и алфа-адренергично блокиращо действие. От друга страна, антихолинергичното му действие е почти нулево.

Механизъм на действие

Тиаприд е атипичен невролептик, който селективно блокира D2 и D3 допаминовите рецептори; в резултат на това концентрацията на допамин в мозъка намалява

• Може да се интересувате от: "Допамин: 7 основни функции на този невротрансмитер"

Показания

Знаем, че антипсихотиците обикновено се използват за лечение на положителните (и в по-малка степен отрицателните) симптоми на различни видове психози. Някои антипсихотици обаче се използват и за лечение на други клинични състояния или заболявания, както ще видим.

Тиаприд е показан при тежки поведенчески разстройства при деца в състояние на възбуда и агресия, които не се повлияват от друго лечение от първа линия. Показан е и при тежка хорея на Хънтингтън., при пациенти, които не се повлияват от лечение от първа линия, както и в случаи на дисфемия и синдром на Турет.

противопоказания

Тиаприд е противопоказан при свръхчувствителност към него, при пролактин-зависими тумори (например пролактином на хипофизата и рак на гърдата), при феохромоцитом, в комбинация с леводопа (метаболитен прекурсор на допамин, показан за лечение на болестта на Паркинсон) или в комбинация с лекарства допаминергичен.

От друга страна, има редица комбинации, които не се препоръчват при прием на тиаприд. Това са:

• Алкохол.
• Леводопа (лекарство за лечение на болестта на Паркинсон).
• Допаминови агонисти, различни от леводопа (амантадин, апоморфин, бромокриптин, ентакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, ропинирол, селегилин) при пациенти с Паркинсон.
• Метадон (лекарство, което облекчава болката).
• Лекарства, които могат да предизвикат нарушения на сърдечния ритъм (torsades de pointes).

Предупреждения и внимание

Трябва да се внимава (и да се намали дозата) при пациенти с анамнеза за епилепсия, в напреднала възраст, децаи пациенти с рискови фактори за церебрална емболия.

От друга страна тиапридът е свързано с риск от възникване на сериозни камерни аритмии. Тиаприд не трябва да се използва при болестта на Паркинсон и лечението трябва да се преустанови в случай на хипертермия (повишена телесна температура над нормалната) с неизвестен произход поради риск от злокачествен невролептичен синдром (SNM).

Бременност и кърмене

По отношение на употребата на тиаприд по време на бременност са проведени проучвания върху животни и не са открити вредни ефекти.

Въпреки това, има малко клинични данни при бременни жени, поради което тиаприд трябва да се използва с повишено внимание. Ако се използва в последната фаза на бременността, може да предизвика тахикардия, свръхвъзбудимост, подуване на корема, забавяне на мекония и седация при новороденото.

По отношение на кърменето, проучванията върху животни показват екскреция на тиаприд в кърмата; Тъй като няма налични данни относно екскрецията на тиаприд в кърмата, употребата не се препоръчва. кърмене по време на лечение с тиаприд (или ако кърмите, употребата на тиаприд).

Странични ефекти

Описаните нежелани реакции от тиаприд са: замаяност или световъртеж, главоболие, тремор, повишен мускулен тонус, забавяне на движението, повишено слюноотделяне, сънливост, безсъние, възбуда, безразличие, хиперпролактинемия, астения/умора, неволеви движения.

При деца няма специфични данни за нежелани реакции.

Библиографски справки:

• Стал, С.М. (2002). Основна психофармакология. Невронаучни основи и клинични приложения. Барселона: Ариел.
• Ръководство за терапевтично предписание на AGEMED. (2006). Технически листове (достъпни в ГОРНАТА част на страницата http://www.aemps.es). Medimecum® (ръководство за фармакологична терапия, 17-то издание).
• Вила, Л.Ф. редактор. (2011). Medimecum, ръководство за лекарствена терапия. 16 издание. Испания: Довиждане.