7-те разлики между голяма депресия и дистимия

Депресията и дистимията са две разстройства на настроението, по-специално два вида депресивни разстройства. Въпреки че имат известни прилики, те са независими психологически промени

В тази статия ще знаем основните разлики между голяма депресия и дистимия. Освен това ще видим промените, настъпили между DSM-IV-TR и DSM-5 във връзка с тези две нарушения.

• Свързана статия: "Видове депресия: нейните симптоми, причини и характеристики"

Разлики между голяма депресия и дистимия

Най-забележителните разлики между тези две депресивни разстройства са тези.

1. Продължителност

Според Диагностичното ръководство за психични разстройства (DSM-5), Голямата депресия, която всъщност се нарича голямо депресивно разстройство, продължава минимум 2 седмици (от което вече може да се постави диагнозата).

Дистимия, от друга страна (наречена дистимично разстройство в DSM-IV-TR и персистиращо депресивно разстройство в DSM-5), трае много по-дълго, по-специално най-малко 2 години при възрастни (1 година в случай на деца и юноши).

• Може да се интересувате: "Дистимия, когато меланхолията завладее съзнанието ви"

2. Наличие на епизоди

Освен това, голямата депресия се характеризира с понятието "епизод"; По-конкретно, DSM-IV-TR може да диагностицира голям депресивен епизод (голямо депресивно разстройство на единичен епизод) или, в случай на 2 или повече епизода, тежко депресивно разстройство повтарящи се.

Въпреки това, в DSM-5 това разграничение изчезва и може да се диагностицира само тежко депресивно разстройство (без предишната спецификация относно броя на епизодите); за това е достатъчен 1 голям депресивен епизод.

Епизодите са двуседмични периоди, в които са изпълнени диагностичните критерии за депресия (самият епизод е диагноза), въпреки че вече няма смисъл да се говори за тях, тъй като те изчезват в последната версия на DSM (DSM-5), както видяхме.

В случай на дистимия (персистиращо депресивно разстройство), от друга страна, тази концепция за „епизод“ не съществува нито в DSM-IV-TR, нито в DSM-5; тоест дистимията винаги се нарича (директно) като разстройство.

3. Интензивност на симптомите

Продължавайки с разликите между голяма депресия и дистимия, откриваме и много забележителна разлика: интензивността на симптомите. По този начин, докато при тежка депресия симптомите са по-интензивни, при дистимия, въпреки че продължителността е по-дълга, симптомите са по-малко интензивни.

Това прави дистимията по-малко сериозно разстройство от голямата депресия, което не означава, че не трябва да се лекува правилно и че не трябва да й се придава значението, което заслужава.

• Може да се интересувате: "Как да намерите психолог, който да присъства на терапията: 7 съвета"

4. Голям депресивен епизод

Сред диагностичните критерии DSM-IV-TR за дистимия (дистимично разстройство) е установено, че няма не е имало големи депресивни епизоди (тежка депресия) през първите 2 години от промяната на дистимия. Тоест, ако е съществувала, дистимията вече не може да бъде диагностицирана.

В DSM-5 обаче този критерий изчезва, тъй като дистимията е преименувана на депресивно разстройство Устойчив и представлява консолидация на дистимичното разстройство и хроничното депресивно разстройство, дефинирано в DSM-IV-TR. Това е в DSM-5 е възможно да е имало голям депресивен епизод през първите 2 години на дистимия.

5. Ниво на смущения

Извън диагностичните критерии, разликите между голяма депресия и дистимия се наблюдават и в клиничната практика. Един от тях е степента на намеса в ежедневието; докато намесата е много по-важна при голяма депресияПри дистимия, въпреки че може да има някаква намеса в развитието на ежедневните дейности, тя винаги е по-малка.

С други думи, човек с голяма депресия ще има повече трудности да води нормален живот; Тези трудности могат да бъдат превърнати в прости действия като ставане от леглото, душ или обличане. От друга страна, при дистимия степента на засягане на различните сфери на живота е по-малка и следователно тези действия могат да се извършват нормално.

В обобщение, друга от разликите между голяма депресия и дистимия е психологическият дискомфорт на човека, което е по-голямо при депресия, отколкото при дистимия. Настояваме, че това не означава, че дистимията не страда.

6. Възраст на настъпване

Възрастта на настъпване (средна възраст) също е една от разликите между голяма депресия и дистимия; По този начин, докато голямата депресия обикновено се появява по-късно (между 30 и 40 години), дистимията обикновено се появява по-рано (от 20-годишна възраст).

Всъщност при диагностицирането на дистимия (DSM-IV-TR и DSM-5) има тази спецификация, която може да даде две състояния: ранно начало, преди 21-годишна възраст, и късно начало, на 21-годишна възраст или с задност.

7. Други разлики

В обобщение, докато голямата депресия обикновено включва по-тежки и тежки симптоми, дистимията включва по-малко тежки симптоми; симптомите могат да бъдат еднакви (например апатия, безсъние, ниско самочувствие, безнадеждност, ...), само че те се различават по интензивност.

Освен това дистимията на клинично ниво се проявява като общо и дълготрайно състояние на недоволство, известна тъга, песимизъм и т.н. Това означава, че можем да възприемаме хората с дистимия като по-негативни и да мислим, че това е начинът им да бъдат "общи", тъй като подобна промяна може да съществува от години.

За разлика от това, при голяма депресия симптомите изглеждат по-интензивни и Това означава, че спусъка (или задействанията), които са довели до депресията, често могат да бъдат открити; тоест не се възприема толкова като „общо състояние“ на човека или „начин на съществуване“, „личност“ (както в дистимия), а по-скоро се подхожда като време или период, в който лицето страда важно.

Библиографски справки:

• Американска психиатрична асоциация -APA- (2014). DSM-5. Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. Мадрид: Панамерикана.
• Американска психиатрична асоциация. (2000). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (преработено 4-то издание). Вашингтон, окръг Колумбия: Автор.
• Belloch, A.; Сандин, Б. и Рамос, Ф. (2010). Наръчник по психопатология. Том I и II. Мадрид: McGraw-Hill.