Диалектическа поведенческа терапия: теория, фази и ефекти

Големият брой теории и течения на мисълта, съществували през цялата история на психологията позволи да се генерират голям брой терапевтични техники, които позволяват да се изправят пред различни проблеми и разстройства.

Едно от най-разпространените течения днес е когнитивно-поведенчески, който чрез модификация на поведението има за цел да промени моделите на мислене и поведение на хора с трудности, за да ги направи по-адаптивни към околната среда и да ги намали страдание. Сред техниките, които позволяват подобно нещо, особено в лицето на саморазрушителното поведение и тежките промени в личността, има диалектическа поведенческа терапия.

• Свързана статия: "Видове психологични терапии"

Диалектическа поведенческа терапия: теоретични основи

Преживяването на импулси и емоции по интензивен начин е нещо, което повечето хора са правили в даден момент. В някои случаи обаче преживяването на пресилено интензивни емоции може да доведе до преувеличено импулсивно поведение, включително самонараняване и опитът за самоубийство, произтичащ от неадекватността и потискането на чувството на неудовлетвореност.

За да се лекуват тези проблеми при много пациенти, Марша Линехан ще се опита да приложи техники за промяна на поведението характеристика на когнитивно-поведенческата парадигма. Тези техники обаче няма да имат очаквания ефект, лекуваните индивиди се чувстват слабо разбрани, емоционално игнорирани в чувствата си на празнота и дори атакувани при опита да променят поведението си без Повече ▼.

Линехан щеше да осъзнае този факт и чувствата на пациентите, които се лекуваха, и в отговор на него той в крайна сметка щеше да ги смеси Техники за модифициране на поведението с фокус, по-фокусиран върху диалектиката, която в крайна сметка би била основната ос на прилаганото лечение. Linehan би създал това, което днес е известно като диалектично поведенческо или диалектично поведенческо лечение, особено посветено на лечението на саморазрушително и пристрастяващо поведение.

Каква е вашата цел?

Това е техника, принадлежаща на трета вълна или поколение поведенчески терапии, така че да не се фокусира толкова върху елиминирането на поведението или характеристиката, които създават затруднения, а в допълнение към това, трансформират отношенията на пациента с нея и я насочват, така че тя да може да я приеме и да види реалността по различен начин от оригинален.

Основната цел на диалектическата поведенческа терапия е да се гарантира, че пациентът се научава да управлява правилно своите емоции и поведение, така че да може да контролира импулсивното поведение причинени от психични промени, докато субектът и терапевтът, който го посещава, приемат неговия опит от събитията и какво за него предполагат. Следователно се търси баланс между самоприемането на стратегии за поведенческа промяна.

Това приемане и утвърждаване на собствения опит само по себе си увеличава способността да управлява собствените си емоции по-адаптивно, като по този начин намалява импулсивността, която в крайна сметка води до екстремно поведение. В рамките на тази терапия фигурата на (или на) е от голямо значение, тъй като обикновено се наема екип от професионалисти. терапевт, като терапевтична връзка и приемане от тяхна страна на онези елементи, които пречат на промяната, съществена константа за Успехът.

• Може да се интересувате: "Поведенчески терапии: първа, втора и трета вълна"

Основни компоненти

Използва диалектическа поведенческа терапия голям брой начини на лечение, работещи по различни начини два основни аспекта, които този тип лечение се опитва да реши.

Първият от тези аспекти се основава главно на факта на причиняването на пациента желание да продължите напред и да ви мотивирате да продължите лечението, като насочите вниманието си към причините за подобрение и ви помогнете да постигнете жизненоважни цели, които да преследвате и за които си струва да живеете.

Вторият компонент се основава на обучение, обучение на пациента в специфични умения за да бъде по-способен да приема и управлява себе си по по-адаптивен начин. Това обучение се основава на четири основни модула.

Сред тези модули намираме обучение повишаване на толерантността към дискомфорт, за да се преборите с тенденцията към извършване на импулсивно поведение, друг в генерирането на умения за самосъзнание чрез техники като Внимателност за лечение на чувствата на празнота и различните когнитивно-емоционални промени, модул, посветен на работата върху емоционалната регулация и накрая модул, в който се работи върху социални и междуличностни умения, правейки отношенията на тези хора по-малко хаотични, по-стабилни и трайни.

Психотерапията се използва на индивидуално ниво, за да се опита да намери решение на проблемите, изпитвани от пациента, докато че груповата терапия се използва при обучение на клиента в различни умения, необходими за подобряване на неговите самоприемане. Изправени пред специфични проблеми в ежедневието, възможно е да се установи телефонен контакт с терапевта, така че да е възможно да се приложат ситуациите, работещи в консултация, към ежедневието.

Фази на терапия

Извършва се прилагането на диалектическа поведенческа терапия през поредица от три фази, впоследствие да ориентира пациента за терапията, да види нуждите им и да популяризира активно участие на лекуваното лице в лицето на установените цели между пациента и терапевт.

В първата фаза работата се фокусира върху повишаване на самосъзнанието и уменията както на толерантност към дискомфорт, така и на регулиране на емоциите и личните отношения, заедно с контрола и управлението на импулсивно поведение, приемане и отчитане на всички онези променливи и поведения, които могат да повлияят на индивида. Като цяло се извършват повечето дейности, насочени към постигане както на самоприемане, така и на поведенческа промяна.

Във втори момент ние продължаваме да действаме върху стреса което е създало и поражда ситуацията при отделните хора.

Накрая продължаваме да помагаме на обекта да се възстанови и създайте по-позитивна реалистична себе-концепция и самопотвърждаване, допринасяйки за поставянето и ориентирането към важни житейски цели за всеки клиент.

Клинични приложения и приложения

Диалектичната поведенческа терапия показа своята полезност при голям брой разстройства, като е особено ефективна при контролиране на импулсивно поведение и интензивни емоции. Някои от нарушенията, при които е най-индикирано, са следните.

Гранично личностно разстройство

Известно е, че диалектичната поведенческа терапия е най-емпирично поддържаният вид терапия при лечението на гранично разстройство на личността. От гледна точка на диалектичната поведенческа терапия това разстройство се разбира като постоянен модел на емоционална дисрегулация поради взаимодействието между биологичните променливи, които предразполагат към емоционална уязвимост и a деактивиране на ограничителната среда на емоциите, която им пречи да се управляват ефективно.

Това води до това, че емоциите в крайна сметка се засилват и излизат извън контрол, като имат изключителна емоционална лабилност заедно с интензивна чувство на вътрешна празнота, което в крайна сметка може да доведе до самонараняващо се и дори до суицидно поведение и зависими нагласи и непредсказуем. По този начин при това разстройство диалектичната поведенческа терапия има за цел да работи върху уязвимостта и чувствата на импотентност на субекта, чиято жизнена пасивност в крайна сметка се показва и израз на мъка и чувства репресирани.

• Свързана статия: "Гранично разстройство на личността (BPD): причини, симптоми и лечение"

Нарушения на настроението

Диалектичната поведенческа терапия се прилага успешно при голям брой нарушения, при които основният проблем са трудностите при регулирането на емоциите. Поради тази причина проучванията показват, че изглежда, че е от голяма помощ в намаляване на симптомите на разстройства на настроението като голяма депресия.

Хранителни разстройства

Хранителни разстройства като анорексия, булимия и преяждане Те са склонни да имат сериозни проблеми с емоционалната регулация в основата си, свързани с приемането на образ на собственото тяло или неспособност да се поддържа контрол върху собственото поведение храна.

В това отношение диалектичната поведенческа терапия показа това намалява симптомите на тези видове нарушения, особено разстройство на преяждане и булимия, при която се получава масивна консумация на храна въз основа на незабавни импулси.

• Свързана статия: "10-те най-често срещани хранителни разстройства"

Злоупотребата с наркотични вещества

Трябва да се има предвид, че в голям брой случаи злоупотребата с наркотични вещества се извършва с намерението да бъде изправена пред екзистенциална празнота като механизъм за бягство емоции, които са трудни за страдащите (като страх или вина) или за облекчаване на натрапчивото желание за консумация, произтичащо от въздържанието от веществото, към което са наркоман. По този начин, в случаите, когато зад консумацията има проблем с регулирането на емоциите, диалектичната поведенческа терапия показа се също, че е особено ефективен.

Други

Въпреки че не е била толкова успешна, както в предишни случаи, диалектичната поведенческа терапия се прилага често и в двата случая посттравматично разстройство както при тревожни разстройства като паническо разстройство.

Библиографски справки:

• Алмендро, М.Т. (2012). Психотерапии. Ръководство за подготовка на CEDE PIR, 06. CEDE: Мадрид.

• Арамбуру, Б. (1996). Диалектична поведенческа терапия при гранично разстройство на личността. Поведенческа психология, 4, 123-140.

• Линехан, М. М. & Димеф, Л. (2001). Диалектическа поведенческа терапия накратко. Калифорнийският психолог, 34, 10-13.

• Soler, J.; Елицес, М. и Carmona, C. (2016). Диалектична поведенческа терапия: клинични приложения и емпирични доказателства. Анализ и модификация на поведението, том 42, nº165-166. 35-49.