Триптизол: характеристики, функции и странични ефекти на това лекарство

Tryptizol е едно от търговските имена на амитриптилин, трицикличен антидепресант, който влияе върху обратното поемане на серотонин и норепинефрин.

Това лекарство се счита за основно лекарство от СЗО, предвид голямата му ефикасност и безопасност, въпреки че си струва да се спомене, че има доста странични ефекти.

Следващия нека поговорим задълбочено за Tryptizol, за какво се използва, какви са неговите терапевтични дози, странични ефекти, предпазни мерки и с какво взаимодейства.

• Свързана статия: "Видове психотропни лекарства: употреба и странични ефекти"

Какво е Tryptizol?

Tryptizol е едно от марките за амитриптилин, трицикличен антидепресант. и аналгетик, който също се продава под имената Deprelio, Elavil, Tryptanol, Laroxyl, Sarotex, Lentizo.

Това лекарство е открито през 1960 г. и предвид голямото му медицинско и психиатрично значение, в допълнение към голямата му ефикасност и безопасност, това съединение е в списъка на основните лекарства на Световната здравна организация (КОЙ).

За разлика от други трициклични антидепресанти, Tryptizol

има ефикасност, подобна на тази на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs), което го прави един от най -широко използваните антидепресанти в своята група.

• Може да се интересувате от: "SSRI: видове, функциониране и ефекти на този антидепресант"

За какво се използва това лекарство?

Условията, при които се използва триптизол, са същите като при генеричния амитриптилин. Това лекарство е одобрено и показано за лечение и профилактика на няколко различни медицински състояния и психични разстройства.:

• Голямо депресивно разстройство при възрастни.
• Невропатична болка при възрастни (стр. фибромиалгия или постхерпетична невралгия).
• Профилактика (профилактика) на хронично напрегнато главоболие при възрастни.
• Профилактика на мигрена при възрастни.
• Лечение на нощна енуреза при деца на възраст от 6 години (само когато друго лечение не е дало резултат и няма очевидна патологична причина).

В някои случаи Tryptizol Използва се и за лечение на хранителни разстройства. Също така, въпреки че в зависимост от случая и ако се счете за подходящо, Tryptizol има особеността да се използва за упорито хълцане.

• Свързана статия: "Видове антидепресанти: характеристики и ефекти"

Механизъм на действие

Както споменахме, Tryptizol е трицикличен антидепресант. Той действа, като инхибира обратното поемане на серотонин и норепинефрин в мрежите на невроните от нервна система. По този начин лекарството засилва действието на тези невротрансмитери в мозъка и по този начин подобрява депресивни състояния, основани на биологичната хипотеза, че депресията се дължи на неизправност от норадреналин и серотонин.

Амитриптилин също блокира йонните канали на натрий, калий и NMDA (N-метил-D-аспартат). Това би обяснило ефекта му върху невропатичната болка и за предотвратяване на хронично напрегнато главоболие и мигрена. Това лекарство има висок афинитет към алфа-адренергични, мускаринови М1 и хистаминови Н1 рецептори. Триптизол има седативни и антихолинергични свойства, по -големи в сравнение с други трициклични антидепресанти.

Неговото терапевтично действие, както антидепресантно, така и аналгетично, отнема средно две до четири седмици, за да се установи. Вместо това успокоителното му действие е доста бързо и интензивно. Неговите нежелани ефекти могат да започнат да се проявяват от първата доза.

Триптизол и амитриптилин като цяло се абсорбират много добре от храносмилателния тракт. След като бъде приложен, това лекарство се метаболизира в нортриптилин в организма, активен метаболит, който също има антидепресантно действие. Това съединение има по -силно инхибиращо действие върху обратното поемане на норепинефрин, отколкото серотонинът.

• Може да се интересувате от: "Видове невротрансмитери: функции и класификация"

Какви са терапевтичните дози на това лекарство?

Преди да се намеси с това лекарство, специалистът, който предписва Tryptizol, трябва да извърши ЕКГ на сърцето на пациентите си, за да проверете за признаци на необичайни сърдечни удари. Лекарят трябва да преоцени лечението след около 3 месеца и, ако е необходимо, да извърши друга ЕКГ.

Пациентът не трябва да спира лечението, без първо да се консултира със становището на своя медицински специалист.

Това лекарство Може да се приема със или без храна, под формата на таблетки, погълнати с вода и без дъвчене.

1. Голямо депресивно разстройство

Началната доза за лечение на депресия при възрастни е 25 mg два пъти дневно.. В зависимост от отговора на лекарството, дозата може постепенно да се увеличи до 150 mg на ден, разделена на две дози.

За възрастни хора (над 65 години) и пациенти със сърдечно -съдови заболявания препоръчителната начална доза е 10 до 25 mg на ден. В зависимост от Вашия отговор на лекарството, лекарят може да реши постепенно да увеличи дозата до дневна доза от 100 mg, разделена на две дози.

Продължителността на това лечение за депресия е най -малко 6 месеца. Както при другите лекарства за лечение на депресивни разстройства, пациентът може да започне да забелязва подобрение след няколко седмици. Поради тази причина трябва да се настоява да приемате лекарството толкова дълго, колкото Ви е препоръчал Вашият лекар, като все още не забелязвате значително подобрение в краткосрочен план.

• Може да се интересувате от: "Голяма депресия: симптоми, причини и лечение"

2. Невропатична болка, хронично напрегнато главоболие и профилактика на мигрена

Дозата за възрастни за лечение на невропатична болка, хронично напрегнато главоболие и профилактика на мигрена е 10 до 25 mg през нощта. Препоръчителната дневна доза за тези състояния е 25 до 75 mg. В зависимост от това как пациентът реагира на лекарството, лекарят може постепенно да увеличи дозата..

Ако се прилага доза по-голяма от 100 mg, трябва да се извършват чести последващи посещения. Лекарят ще реши дали дозата трябва да се приема веднъж дневно или на две дози..

При хора над 65 години или със сърдечно -съдови заболявания препоръчителната начална доза е същата, 10 до 25 mg през нощта. В зависимост от Вашия отговор на лекарството, дозата може постепенно да се увеличи до 75 mg на ден и От този момент нататък лекарят ще следи постоянно, за да се увери, че не съществуват условия неблагоприятни.

Пациентите, приемащи Tryptizol за болка, може да отнеме няколко седмици, за да забележат намаляването на болката.. Във вашия случай продължителността на лечението е много разнообразна, в зависимост от препоръките на лекаря.

• Свързана статия: "Невропатична болка: причини, симптоми и лечение"

3. Нощна уринарна инконтиненция

Триптизол използва се при деца и юноши само за лечение на нощна уринарна инконтиненция. Тук препоръчителните дози варират в зависимост от възрастта:

• Под 6 години: приемът му не се препоръчва.
• От 6 до 10 години: 10 mg - 20 mg.
• От 11 до повече години: 25 mg - 50 mg.

Лекарят постепенно ще увеличи дозата и ще прецени дали да продължи лечението за уринарна инконтиненция след 3 месеца.

Триптизол не трябва да се дава на деца и юноши под 18 години за лечение на следните състояния здраве: депресия, невропатична болка нито като профилактика на хронично напрежение, нито главоболие мигрена. Това е така, защото не са провеждани проучвания за безопасност, нито е наблюдавана дългосрочната ефикасност на това лекарство за тази възрастова група.

Странични ефекти

Както при всички лекарства, независимо дали са психотропни или се използват за други медицински състояния, Триптизол може да причини нежелани странични ефекти, споделени предимно с останалите трициклични антидепресанти, въпреки че си струва да се спомене, че амитриптилин и неговите търговски марки се различават от останалите лекарства в своята група по това, че могат да предизвикат симптоми антихолинергици.

Тъй като това е широко проучено и широко използвано лекарство, неговите неблагоприятни симптоми са известни доста точно. Има доста, а след това ги виждаме подредени според вероятността им да се появят.

Чести нежелани реакции (1 на 10 души):

• Сърдечни проблеми
• удължен QT интервал.
• Сънливост
• Треперене на ръцете или други части на тялото
• Замайване
• Главоболие
• Неравномерен, ударен или ускорен сърдечен ритъм
• Замаяност при изправяне поради ниско кръвно налягане (ортостатична хипотония)
• Суха уста
• Запек
• Болест
• Прекомерно изпотяване
• Качване на тегло
• Бръщолевене или бавно говорене
• Агресивност
• Запушване на носа
• Объркване
• Сексуални разстройства (намалено сексуално желание, проблеми с ерекцията)
• Проблеми с вниманието
• Промени във вкуса
• Изтръпване или изтръпване в ръцете или краката
• Проблеми с координацията
• Популярно разширение
• Сърдечен блок
• Умора
• Ниска концентрация на натрий в кръвта
• Агитация
• Уринарни нарушения
• Усещане за жажда

Нечести ефекти (1 на 100 души):

• Припадъци
• Шум в ушите
• Повишено кръвно налягане
• Диария, повръщане
• Кожен обрив, копривна треска (уртикария), подуване на лицето и езика
• Затруднено уриниране
• Повишено производство на мляко при кърмене или секреция на кърма без лактация.
• Повишено налягане в очната ябълка
• Срутване на ситуации
• Влошаване на сърдечната недостатъчност
• Влошаване на чернодробната функция (напр. пр. холестатично чернодробно заболяване)
• Повишено налягане в очната ябълка, пристъпи на периодично замъглено зрение, зрение на дъгата и болка в очите
• Възбуда и тревожност
• Проблеми със съня и кошмари

Редки нежелани реакции (1 на 1 000 души):

• Тежък запек
• Подуване на стомаха
• Треска
• Повръщане
• Парализа на части от червата
• Жълтеница: пожълтяване на кожата и бялото на очите.
• Увреждане на черния дроб.
• Синини и кървене
• Бледност
• Болка в гърлото
• Участие в кръвта и костния мозък.
• Намаляване на броя на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите.
• Суицидни мисли и поведение.
• Намален апетит
• Заблуди (особено при пациенти в напреднала възраст) и халюцинации
• Сърдечен ритъм или анормален модел на сърцето
• Подуване на слюнчените жлези
• Косопад
• Повишена чувствителност към слънчева светлина
• Увеличаване на гърдите при мъжете
• Треска
• Отслабване
• Ненормални резултати от тестовете за чернодробна функция

Много редки нежелани реакции (1 на 10 000 души):

• Остра глаукома: периодично, дъговидно зрение и болка в очите.
• Болести на сърдечния мускул
• Чувство на безпокойство и нужда от постоянно движение
• Нарушение на периферните нерви
• Рязко повишаване на налягането в окото
• Torsades de pointes: особени форми на анормален сърдечен ритъм.
• Алергично възпаление на белодробната алвеола и белодробната тъкан

Странични ефекти с неизвестна честота

• Липса на апетит
• Повишаване или намаляване на нивата на кръвната захар
• Параноя
• Нарушения на движението (неволеви движения или намалени движения)
• Възпаление на свръхчувствителност на сърдечния мускул
• Хепатит
• Горещи вълни
• Сухи очи

Наблюдава се повишен риск от фрактури на костите при пациенти, лекувани с този тип лекарства.

Предпазни мерки и противопоказания

Преди да вземете Tryptizol, е необходимо да знаете какви са предпазните мерки и противопоказанията на това лекарство. Не се препоръчва да се приема в следните случаи:

• Ако сте алергични към амитриптилин или други съставки на лекарството
• Ако наскоро сте имали инфаркт (миокарден инфаркт)
• Ако сте имали сърдечни проблеми, като нарушения на сърдечния ритъм, открити на електрокардиограма (ЕКГ), сърдечен блок или коронарна артериална болест
• Ако приемате MAOI в момента или през последните 14 дни
• Ако сте приемали моклобемид предния ден
• Ако имате тежко чернодробно заболяване
• Не е показан при деца под 6 -годишна възраст

Ако Триптизол е започнал, лечението с това лекарство трябва да бъде спряно и изчакайте около 14 дни, преди да започнете лечение с МАОИ (моноаминови инхибитори оксидаза).

Амитриптилин не се препоръчва по време на бременност, освен ако лекарят не е преценил ползите от рисковете от лечението.

Трябва да се отбележи рискът от приема на Триптизол през последната част от бременността, тъй като съществува риск новороденото да прояви симптоми на оттегляне като раздразнителност, повишено мускулно напрежение, треперене, неравномерно дишане, силен плач, лошо засмукване, задръжка на урина и запек.

Тъй като това лекарство може да причини сънливост и замаяност Не се препоръчва използването на тежки машини или шофиране през първите седмици след приемането му.. По същия начин, ако тези симптоми се забележат след първите две седмици, трябва да се избягва шофирането и използването на какъвто и да е тежък инструмент, в допълнение към предупреждението на лекаря за нежелани ефекти.

Високи дози и предозиране

При високи дози, Tryptizol (амитриптилин) може да доведе до нарушения на сърдечния ритъм и хипотония. Това може да се случи и при обичайни дози в случай, че имате предшестващо сърдечно заболяване.

Доказано е, че триптизол е отговорен за сърдечен проблем, наречен дълъг QT интервал, състояние, което се идентифицира чрез ЕКГ. Той може също да причини нарушения на сърдечния ритъм, както под формата на ускорен или неравномерен сърдечен ритъм. Спешно е уведомете лекуващия лекар в случай, че страдате от някой от следните симптоми или тези предположения:

• Бавен сърдечен ритъм
• Сърдечна недостатъчност: сърцето не може да изпомпва правилно кръвта.
• Ниски нива на калий или магнезий в кръвта.
• Високо ниво на калий в кръвта.
• Вие приемате други лекарства, които могат да причинят сърдечни проблеми.
• Имате планирана операция (може да се наложи спирането на амитриптилин преди да се поставят анестетици).
• В случай на спешна операция, анестезиологът трябва да бъде информиран за приема на амитриптилин.
• Щитовидната жлеза твърде активен.
• Прием на лекарства за щитовидната жлеза.

Симптоми, свързани с предозиране с амитриптилин са:

• Разширяване на зениците
• Ускорен или неравномерен сърдечен ритъм
• Проблеми с уринирането
• Ксеростомия: сухота в устата и езика
• Запушване на червата
• Епилептични припадъци
• Треска
• Възбуда и нервност
• Объркване и халюцинации
• Неконтролирани движения
• Ниско кръвно налягане
• Слаб пулс
• Бледност
• Затруднено дишане
• Кожа със сини тонове
• Намален сърдечен ритъм
• Сънливост
• Загуба на съзнание
• Яжте
• Сърдечни проблеми: сърдечен блок, сърдечна недостатъчност, хипотония, кардиогенен шок, метаболитна ацидоза, хипокалиемия

Взаимодействия с други вещества

Някои лекарства взаимодействат с Tryptizol, като могат да влошат нежеланите ефекти. Ето защо е много важно да информирате Вашия лекар за приемането на следните лекарства:

• MAOI (стр., енелзин, ипрониазид, изокарбоксазид, ниаламид или селегилин)
• Адреналин, ефедрин, изопреналин, норепинефрин, фенилефрин и фенилпропаноламин (присъства при лекарства за кашлица, грип и анестезия)
• Лекарства за лечение на високо кръвно налягане
• Антагонисти на калциевите канали (напр. (дилтиазем и верапамил), гуанетидин, бетанидин, клонидин, резерпин и метилдопа
• Антихолинергични лекарства (напр. атропин, хиосциамин)
• Тиоридазин
• Трамадол
• Противогъбични лекарства (напр. например флуконазол, тербинафин, кетоконазол и итраконазол)
• Успокоителни (стр. барбитурати)
• Антидепресанти (стр. SSRI)
• Лекарства за определени сърдечни заболявания (напр. бета-блокери и антиаритмици)
• Циметидин (използван за лечение на стомашни язви)
• Метилфенидат (използва се за лечение на ADHD)
• Ритонавир (използван за лечение на ХИВ)
• Орални контрацептиви.
• Рифампицин (за лечение на инфекции)
• Фенитоин и карбамазепин (използвани за лечение на епилепсия)
• Жълт кантарион (Hypericum perforatum, фитотерапевтичен антидепресант)
• Лекарства за щитовидната жлеза
• Валпроева киселина

Твърде лекарят трябва да бъде информиран, ако в момента приемате или наскоро сте приемали лекарства, които могат да променят сърдечния ритъм Какво:

• Лекарства за лечение на неравномерен сърдечен ритъм (напр. хинидин и соталол)
• Астемизол и терфенадин (използвани за лечение на алергии и сезонен ринит)
• Психофармацевтици като пимозид и сертиндол
• Цизаприд (за лечение на лошо храносмилане)
• Халофантрин (за лечение на малария)
• Метадон (за лечение на болка и за детоксикация)
• Диуретици (лекарства за уриниране)

Анестетиците, използвани при хирургични интервенции, имат опасни ефекти с Tryptizol, независимо дали са общи или локални анестетици. Следователно, лекарят и анестезиологът трябва да бъдат посъветвани относно приема на амитриптилин преди да се подложи на каквато и да е операция, било то отворено сърце или стоматологична намеса.

Също така не се препоръчва да се пие алкохол по време на лечението с това лекарство, тъй като това може да увеличи неговия седативен ефект.