Клозапин: как действа, предпазни мерки и нежелани реакции

Един от основните недостатъци на традиционните антипсихотични лекарства е времето, необходимо за работа, както и възможните му нежелани ефекти. Въпреки това, през 50 -те години на миналия век е синтезиран за първи път клозапин, добре познат днес нетипичен антипсихотик.

В цялата статия ще говорим за нейната ефективност, начина й на действие в организма, както и нейната предимства и недостатъци, както и предпазните мерки, които трябва да се вземат от тези, които консумират това лекарство.

• Свързана статия: "Атипични антипсихотици: характеристики и основни приложения"

Какво представлява клозапин?

Клозапин е бензодиазепин който е включен в групата на атипичните антипсихотици. Нетипичното име му се приписва поради различията му с останалите обикновени антипсихотици.

Тези различия се крият във факта, че първите причиняват много по -малко екстрапирамидни симптоми Освен това те показват голяма ефективност при лечение както на положителните, така и на отрицателните симптоми на шизофренията.

Това лекарство бързо придоби слава поради своите предимства пред другите антипсихотици, включително по -голямата му ефективност. Въпреки тези предимства обаче

клозапин има множество нежелани странични ефекти които засягат други функции на тялото.

В рамките на специфичната си история клозапинът е изтеглен от пазара през 70 -те години, когато е свързан с поредица от случаи на смърт поради агранулоцитоза при хора, приемащи това лекарство. Приблизително десет години след оттеглянето и поради високата си ефикасност, клозапин се връща на пазара. със задължението производителят да е извършил хематологичен контрол, за да открие всички опасни странични ефекти.

• Може да се интересувате: "Видове психотропни лекарства: употреба и странични ефекти"

При какви нарушения се използва?

Поради неговата токсичност, приложението на клозапин е ограничено само до шизофрения, резистентна към останалата част от антипсихотици, както и по -тежка шизофрения със значителни екстрапирамидни симптоми или опити за самоубийство и самонараняване.

Какво още, придружен от психологическа намеса и обучение по психосоциални умения, клозапин е установен като референтно лекарство за лечение на детска шизофрения.

Макар че употребата му не се препоръчва в никакъв друг случай освен при лечение на шизофрения, в много изключителни случаи се прилага при пациенти, които имат психотични симптоми и определени неврологични състояния, при които могат да възникнат и психотични симптоми.

Формата на администриране

Клозапин е лекарство, което се прилага перорално под формата на таблетки и орални суспензии. Обикновено препоръчителната доза е една или две дози на ден, винаги по едно и също време. Въпреки това, от съществено значение е пациентът да следва инструкциите на лекаря си и поискайте съвет, ако имате някакви съмнения, които могат да възникнат.

Лечението обикновено започва постепенно; започвайки с ниски дози, докато тялото на пациента приеме лекарството. По същия начин, пациентът трябва да извършва седмичен преглед през първите четири месеца след началото на лечението, след този период анализите ще се извършват веднъж месечно.

Когато лекарството достигне своя максимален терапевтичен ефект е необходима корекция на лекарството така че неговите ефекти да не бъдат превишени и по този начин да се избегнат възможни нежелани последици.

И накрая, след като терапията е спряла, се препоръчва постепенно оттегляне на клозапин за една или две седмици. Когато оттеглянето на лекарството трябва да стане незабавно, поради някаква патология като левкопения или намаляване на броя на левкоцитите в кръвта, изчерпателно проследяване на симптомите на търпелив.

Какви предпазни мерки трябва да предприеме пациентът?

На първо място е необходимо да се уверите, че пациентът няма алергия към клозапин или към някое от съединенията, които съдържа. По същия начин пациентът трябва да информира лекаря си, ако приема някакви лекарства, витаминни добавки или билкови съединения, особено в случая на жълт кантарион.

От друга страна, има редица специални условия, които трябва да се имат предвид преди прилагането на клозапин. Тези условия са свързани с редица състояния и синдроми, които може да са несъвместими с това лекарство.

1. Сърдечна недостатъчност

Пациентите с тежки сърдечно -съдови заболявания трябва да бъдат особено внимателни, когато приемат клозапин, тъй като те могат да причинят хипотония, причинена от хемодинамични промени.

2. Диабет

Клозапин може променя нивата на кръвната захар, така че хората с диабет трябва да поемат определен контрол.

3. Хронични дихателни състояния

Всички тези пациенти, които консумират клозапин, които страдат от астма или обструктивна белодробна болест, трябва да знаят, че това лекарство може да насърчи появата на потискащ ефект върху дихателната функция.

4. Епилепсия

Лекарствата от невропатичен тип могат да понижат прага на припадъците, причинявайки риск от припадъци.

• Свързана статия: "Епилепсия: дефиниция, причини, диагностика и лечение"

5. Депресия

Следователно клозапинът се характеризира с потискащ ефект върху централната нервна система хората с депресия трябва да обърнат специално внимание на симптомите си.

• Може да се интересувате: "Има ли няколко вида депресия?"

6. Чернодробна недостатъчност

По -голямата част от клозапин се метаболизира в черния дроб. Затова е препоръчително коригирайте дозите до нивото на чернодробната функция.

8. Паркинсонизъм

Въпреки че честотата на клозапиновите ефекти върху екстрапирамидните ефекти е a много по -малко, отколкото при други видове антипсихотици, той може да ги потенцира, като по този начин утежни болест.

6. Запек

Антихолинергичното действие на клозапин може да причини усложнения при запек, причинявайки чревна обструкция и паралитичен илеус.

Други рискове

В допълнение към насърчаването на здравословни нарушения, които вече са налице преди приемането на лекарството. Например, клозапин може да увеличи фоточувствителността, затова е препоръчително да се избягва продължителното излагане на слънце.

Какво още, сте изложени на риск от злокачествен невролептичен синдром, животозастрашаващо състояние, свързано с употребата на антипсихотици. Ако лицето забележи симптоми като треска, тахикардия или променено съзнание, без оправдана причина, лекарствената терапия трябва да бъде спряна.

И накрая, това е абсолютно нежелателно при шофиране или шофиране на тежки или опасни машини поради възможната поява на сънливост или замаяност. По същия начин тези хора, които обикновено са изложени на високи температури редовно, също трябва да плащат специално внимание, тъй като клозапин може да причини топлинен удар или хипотермия, поради елиминирането на регулацията хипоталамус.

• Свързана статия: "Невролептичен злокачествен синдром: симптоми, причини и лечение"

Какви странични ефекти могат да се появят?

Сред нежеланите странични ефекти, свързани с клозапин, можем да намерим тези, които се появяват често, рядко и тези, които се появяват рядко.

Чести странични ефекти

• Замайване.
• Усещане за сънливост
• Тахикардия.
• Хипотония
• Запек.
• Качване на тегло.
• Стомашно -чревни нарушения.
• Уринарна инконтиненция

Нечести ефекти

• Дезориентация.
• Безсъние.
• Чувствам се изморен.
• Треперене
• Главоболие.
• Припадъци.
• Кошмари.
• Хипертония и хипотония.
• Левкопения
• Хиперхидроза.
• Миоклонични тикове.

Редки странични ефекти

• Инфаркт на миокарда.
• Импотентност.
• Аритмии.
• Гранулоцитопения
• Тромбоцитопения
• Повишаване на нивата на кръвната захар.
• Белодробна емболия.
• Глаукома.