11-те вида диария (класифицирани и обяснени)

Въпреки че в първия свят те не се смятат за твърде сериозен проблем, истината е, че диарията е доста опасна, ако не се лекува правилно.

Тези клинични картини могат да причинят не само загуба на течности и електролити, но и органични проблеми като коремна болка, умора и дори хипонатриемия.

можем ли да говорим за различни видове диария в зависимост от това какво ги причинява, нещо, в което ще се задълбочим по-нататък.

• Свързана статия: "Храносмилателна система: анатомия, части и функциониране"

Какво е диария?

Въпреки че в развитите страни това е по-скоро по-малко зло, в развиващите се страни диарията е истински проблем за общественото здраве. Когато имате епизод на диария, губите много електролити и вода, което може да доведе до дехидратация, недохранване и, в случай на деца, до забавяне на растежа.

Диарията е особено опасна в детството, което свидетелства за смразяващия факт, че е втората причина Най-честата смъртност при деца под 5-годишна възраст в световен мащаб, според СЗО (Световната организация на Здраве).

Около 525 000 много малки деца умират годишно от диария с бактериален произход, случаи, много от които биха могли да бъдат избегнати, ако болестта, която ги е причинила, е била адекватно лекувана и е имала стабилна здравна инфраструктура. СЗО също така посочва на уебсайта си за диарията, че около 1,7 милиарда деца страдат от клинична картина от този тип.

След като разберем това, можем да разберем, че диарията не е просто спорадично временно неразположение, което повече от един от нас са страдали от ядене на нещо в лошо състояние. В западния свят това е проблем, който може лесно да бъде решен, но извън него в много случаи може да се превърне в животозастрашаващо състояние. Поради тази причина от този момент нататък ще разгледаме по-отблизо какви видове диария има, как се произвеждат и какви ефекти могат да имат върху здравето на пациентите.

Диарията се определя като поява на пастообразни или течни изпражнения, евакуирани три или повече пъти на ден в продължение на най-малко три дни. Трудно е да се установи единен критерий, за да се определи кой е случай на диария и кой не понякога, тъй като има много индивидуални вариации по отношение на чревния ритъм и подвижността.

Въпреки това, за патологична диария се счита тази, при която провизиите тежат 225 грама на ден, със съдържание на вода, по-голямо от 70% от общата маса на изпражненията.

Всички сме имали диария и от опит знаем, че когато страдате от една от тях, можете да загубите много вода. Но не само се губят течности, губят се и хранителни вещества и електролити. В допълнение, диарията може да бъде придружена от клинични признаци като треска, коремна болка, гадене, повръщане, загуба на апетит и други стомашно-чревни оплаквания в допълнение към умора.

• Може да се интересувате от: "Безпокойство и натрупани газове: каква е връзката между тези видове дискомфорт?"

Основните видове диария

Според тежестта му можем да говорим за три вида диария:

• Остра водниста диария: продължава няколко часа или дни (напр. например тази от холера).
• Остра кървава диария: Нарича се още дизентерия или дизентерийна диария.
• Продължителна диария: продължава 14 дни или повече.

Но освен колко лоша е диарията, възможно е да се класифицира според причините за това. След това ще видим видовете диария според вида на патофизиологичния механизъм, който ги произвежда.

1. Ексудативна диария

При ексудативна диария е имало увреждане на чревната лигавица, което е причинило промени в начина, по който хранителните вещества се абсорбират от храната. Този тип диария продължава по време на гладуване и също така е придружена от кръв и гной в изпражненията.

Този тип диария е известна още като възпалителна диария, тъй като обикновено е резултат от инфекция. Може да бъде причинено и от патологии, които не са непременно свързани с бактериална или вирусна инфекция, като хранителна алергия, цьолиакия, болест на Crohn и различни видове колит.

Обикновено се случва ексудативната диария да стане хронична, тъй като заболяванията, които я причиняват, в много случаи също са хронични. или с дългосрочни ефекти. За да се счита възпалителната диария за хронична, следните симптоми трябва да се появят за минимум 14 дни:

• Емисия на кръв или гной в изпражненията
• Системни симптоми: постоянна треска, загуба на тегло...
• Повишаване на типичните реагенти от острата фаза: С-реактивен протеин, скорост на утаяване на еритроцитите и брой тромбоцити, наред с други.

• Свързана статия: "Синдром на раздразненото черво: симптоми, причини и лечение"

2. Секреторна диария

При секреторна диария, както показва името му, има промяна, свързана със секрецията на лигавицата, която е или чрез повишена секреция, или чрез намалена абсорбция.

Този тип диария продължава и при гладуване. Загубата на вода е еквивалентна на тази на натрий, а обемът на произведените изпражнения може да бъде по-голям от един литър на ден.

Това, което се случва с тялото, когато се появи секреторна диария, е, че има повишена секреция на електролити (особено натрий,> 70 mmol/l) в чревния лумен. Това вещество носи вода със себе си, тъй като транспортните канали през чревния епител се променят.

Обикновено коремната болка не се усеща, когато се появи това състояние, но загубата на бикарбонат с движенията на червата може да причини генерализирана метаболитна ацидоза, което може да причини умора и бързо дишане.

Именно с този тип диария повечето от нас са свикнали и обикновено се причиняват от патогени. Почти 70% от клиничните картини на секреторната диария са причинени от вирус (стр. например норовирус и ротавирус). Останалите случаи могат да бъдат причинени от инфекции от бактериални щамове, като Campylobacter (2,3%), Salmonella (1,8%), Shigella (1,1%) или Escherichia coli (0,4%). Бактериите обикновено се предават през устата от замърсена храна или непречистена вода.

• Може да се интересувате от: "12-те вида хранене и техните характеристики"

3. Осмотична диария

Осмотична диария характеризиращ се с наличието на неабсорбиращи се разтвориили че не могат да се абсорбират адекватно поради нараняване на чревната лигавица. Тези разтворени вещества са осмотично активни, причинявайки задържане на течности в чревното пространство и по този начин намаляват абсорбцията на вода. Това води до това, че изпражненията стават по-течни.

За разлика от ексудативната и секреторната диария, осмотичната спира да се проявява с гладуване, защото е изцяло свързана с диетата на пациента.

При този вид диария загубата на вода е по-голяма от тази на натрий (<70 mmol/l), което може да причини епизоди на хипернатриемия в най-тежките случаи, тоест висока концентрация на натрий в кръвта. В резултат на това засегнатото лице се чувства много жадно, но освен това може да има афектиране на системно ниво централната нервна система, тъй като мозъчните клетки могат да се свият поради промени в нивата на натрий.

Осмотична диария типичен е при нарушения, които пречат на храносмилането на определени храни, или поради непоносимост към него, или поради други механизми, като непоносимост към лактоза или глутен.

Например, в конкретния случай на хора с непоносимост към лактоза, млечните продукти не се метаболизират адекватно поради липсата на ензим лактаза, който ги кара да останат в червата и натрупването на течности в червата се променя, което също причинява газове и подуване на корема коремна.

• Свързана статия: "Основен метаболизъм: какво е, как се измерва и защо ни позволява да оцелеем"

4. Диария поради нарушена чревна подвижност

Диария поради нарушена чревна подвижност дължи се на системни проблеми, които, както подсказва името, променят движението на храносмилателния тракт. Не се причинява от храна или инфекциозни агенти, а от някакъв органичен проблем.

Когато храната преминава през храносмилателния тракт твърде бързо, няма достатъчно време за усвояване на хранителни вещества и вода, което може да доведе до много течни изпражнения. Често се среща при хронични храносмилателни заболявания, като синдром на раздразнените черва.

• Може да се интересувате от: "7-те части на червата: характеристики и функции"

Видове диария според степента на дехидратация

Въпреки че четирите вида диария, които току-що видяхме, могат да се считат за основни, вярно е също, че има и други видове класификации. Един от тях е този, който класифицира диарията според степента на дехидратация, която се представя на засегнатото лице, което ще видим накратко по-долу.

1. Без следи от дехидратация

Има загуба на по-малко от 3% от телесната маса на пациента, страдащ от диария. Няма признаци, свързани с дехидратация.

2. Лека дехидратация

В този случай пациентът има загуба между 3 и 5% от телесната маса. Жадни сте и устата ви е суха.

3. Умерена дехидратация

Има загуба на телесна маса от 5 до 9%.. В допълнение към жаждата и сухотата в устата, пациентът може да има тъмни кръгове, по-малко отделяне на урина, ортостатична хипертония и моментно намалена еластичност на кожата.

4. Тежка дехидратация

Е даден загуба на повече от 9% от телесната маса. Започват да се появяват първите признаци на хиповолемичен шок, тоест сърцето не е в състояние да изпомпва кръв и органите започват да спират да работят.