5-те психологически лечения за биполярно разстройство

Биполярното разстройство (BD) е психологическо разстройство на хронична афективност, характеризиращо се главно с преживяване на фази на свръхвъзбуда и хиперактивност (фази на хипомания или мания), които се развиват в редуване с други фази на ниско настроение и инхибирани (фази на депресия), както и с фази, в които пациентът е стабилен на ниво настроение (фаза на евтимия).

Разработени са психологически лечения за биполярно разстройство, за да се справят основно със симптомите депресивно, а също и за подобряване на придържането на пациента към фармакологичното лечение, чиято цел е да лекува епизоди маниаци, тъй като в момента няма достатъчно научни доказателства, за да могат да ги лекуват с психологическо лечение на уникален начин.

В тази статия ще видим някои от тях психологически лечения за биполярно разстройство които имат положителни резултати по отношение на ефективността си за лечението му през различните фази от неговото развитие.

• Свързана статия: "Видове биполярно разстройство и техните характеристики"

Най-използваните психологически лечения за биполярно разстройство

Това е кратка класификация на психологическите терапии и модалностите на интервенция, прилагани при пациенти с биполярно разстройство.

1. психообразователна интервенция

Едно от психологическите лечения за биполярно разстройство, което има дълга история в лечението си, е психообразователната интервенция в индивидуален формат; Обикновено се провежда и в групов и семеен формат..

Психообразователната интервенция включва предоставяне на информация за биполярно разстройство, така че хората, диагностицирани с него, да могат посрещнете го по възможно най-добрия начин, както и възможните последствия.

Тази психологическа интервенция се състои от следните модули, в рамките на интервенцията в индивидуален формат:

• Повишете информираността на пациентите за тяхното психично разстройство.
• Увеличете придържането на пациентите към тяхното лечение.
• Обучете пациента за откриване и управление на продромални симптоми на биполярно разстройство.
• Помогнете на пациента да следва здравословен начин на живот и да избягва вредното поведение.
• Обучете пациента да нормализира навиците и управлението на стреса.

Трябва да се отбележи, че проведените проучвания относно резултатите относно ефективността на психообразователната интервенция показват, че по-ефективен е, ако се прилага в групов формат в продължение на няколко месеца, като се започне с тази интервенция от момента, в който е поставена диагнозата биполярно разстройство при пациента.

От друга страна, когато пациент с биполярно разстройство има няколко епизода, коморбидност с други разстройства или е в напреднала фаза на разстройството, Психообразователната интервенция не би била най-подходящото лечение, така че би било необходимо да се прибегне до други психологически лечения за биполярно разстройство, които са подходящи при този случай.

Групата от Барселона разработи подход за психообразователна интервенция, който представя положителни научни гаранции за справяне със симптомите на биполярно разстройство. Тази интервенция се провежда в рамките на 21 сесии в групов формат, в които се работи по модулите, които преди това бяха изброени в този раздел. В този смисъл клинично проучване показа, че психообразователната интервенция е в групов формат позволява значително намаляване на рецидивите и хоспитализациите при пациенти с разстройство биполярно.

Трябва да се отбележи, че най-новите проучвания препоръчват използването на психообразователна интервенция, съчетана с психофармакологично лечение. От друга страна, тази интервенция се препоръчва за лечение на симптомите на депресия; обаче няма достатъчно доказателства, когато става въпрос за справяне със симптомите на мания. Психообразованието обаче е добра алтернатива поради ниската си цена в сравнение с други психологически лечения за биполярно разстройство (напр. например когнитивно-поведенческа терапия).

• Може да се интересувате: "Психообразование по психологическа терапия"

2. когнитивна поведенческа терапия

Когнитивно-поведенческата терапия (CBT), когато е в рамките на психологическо лечение на биполярно разстройство, се основава на факта, че в всички човешки същества има взаимодействие между техните мисли, емоции и поведение, така че мислите влияят пряко върху начина, по който те действат и се чувстват.

Следователно, целта на това лечение е да обучи хората с биполярно разстройство, за да могат да овладеят, изследват и също така променят дисфункционалните мисли, които могат да имат, което ще има положително въздействие върху тяхното поведение и емоции.

Този вид психологическа терапия за биполярно разстройство може да се използва както индивидуално, така и в групи и за ограничено време. Някои от най-използваните техники при това лечение са решаване на проблеми, модификация на неадаптивни стилове на справяне или когнитивно преструктуриране. По същия начин трябва да се каже, че има специфични ръководства, в които се обяснява подходът към биполярното разстройство от терапията. когнитивно-поведенчески, сред които се откроява ръководството на Лам и сътрудниците, което разделя терапията между 12 до 18 сесии, с седмична честота.

Важно е да се отбележи, че когнитивно-поведенческата терапия включва компонент на психообразователна интервенция, за който е доказано, че засилва ефектите на двете лечения психологически за биполярно разстройство, като основните ползи са следните: ранно откриване и справяне с продромалните симптоми на разстройството, стабилизиране на рутината на съня, подобряване на придържането към лекарства и помага на пациента да идентифицира възможните задействащи признаци на епизод афективни.

Резултатите от големи проучвания на когнитивно-поведенческата терапия като лечение на разстройството биполярни, са показали, че това е терапия с голяма платежоспособност и експериментална подкрепа за това разстройство психически; по-нататък, Това е най-изучаваната психологическа терапия.

• Свързана статия: „Когнитивно-поведенческа терапия: какво е това и на какви принципи се основава?“

3. семейна терапия

Психологическото лечение на биполярно разстройство в семеен формат представя две основни модалности: семейна психообразователна интервенция и семейно фокусирана терапия.

Тези интервенции се основават на хипотезата, която гласи, че има високи нива на враждебност, критично отношение или емоционална прекомерна ангажираност на близките на пациента с биполярно разстройство, известно като „силно изразена емоция“, с много ниски резултати по отношение на управление и ремисия на симптомите на разстройството, както и по-висок процент на рецидив при търпелив.

Семейната психологическа терапия за биполярно разстройство има основната цел предоставят подкрепа на пациента и техните семейства, за да научат повече за биполярното разстройство и неговото лечение, както и да ги обучават да разработват поредица от стратегии за справяне с разстройството по адаптивен начин, който позволява неговото управление, както и намаляване на генерирания стрес.

Основните компоненти на този клас психологически лечения за биполярно разстройство са както следва: интервенция семейно психообразователно обучение, обучение за комуникационни умения и накрая, обучение за решаване на проблеми.

Семейната интервенция за лечение на биполярно разстройство, която е проучена най-много, е моделът FFT (семейно-фокусирана терапия) или Семейно-центрираната терапия на Микловиц и Голдщайн, която е ръчна и се състои от 21 терапевтични сесии, разпределени в продължение на 9 месеца.

В повечето насоки за лечение се препоръчва комбинирането на семейна психологическа интервенция с фармакологично лечение.

• Може да се интересувате: "Семейна терапия: видове и форми на приложение"

4. Междуличностна и социална ритъм терапия

Друго от най-широко използваните психологически лечения за биполярно разстройство е междуличностната и социална ритъм терапия, която има е разработен за подобряване на настроението на хора с биполярно разстройство чрез намеса в афективни епизоди и също за стабилизиране на социалните и биологичните ритми на пациента.

Поради тази причина интервенцията се извършва, така че пациентът да се научи да развива и поддържа стабилни сънища, да тренира серия от умения, които позволяват на пациента да намали количеството и тежестта на стресиращите социални фактори, което би подобрило качеството на техните взаимоотношения междуличностни и, от друга страна, помагат на пациента да развие нови навици и умения, които му позволяват да предотвратява афективни епизоди, които биха могли възникват в бъдеще.

• Може да се интересувате: "Как да създадем нови здравословни навици?"

5. системна грижа

След като видим какви са основните психологически лечения за биполярно разстройство, ще се запознаем с модалността в който включва различни видове интервенции (например екипи за кризисна интервенция, асертивно лечение в общността, и др.).

Този тип интервенция е разработена за тези пациенти с биполярно разстройство, които имат различни проблеми, като а персистираща симптоматика, функционални проблеми на различни нива и висока история на принудителни хоспитализации, за които те се нуждаят от системни грижи, в които могат да разчитат на различни помощни средства (например дневна болница, специализирана грижа и др.).

Асертивното лечение в общността показа много положителни резултати при справянето с тези пациенти, тъй като беше възможно да се намерят значителни подобрения по отношение на психопатология на пациентите, както и в тяхното ниво на функциониране, по-голямо придържане към лекарства, както и подобрение на удовлетвореността на пациентите поради подобрение на техните качество на живот.

По този начин, Тези видове лечения помагат за значително намаляване на разходите за здравеопазване, тъй като те помагат за намаляване на процента на хоспитализация в допълнение към подобряването на симптомите на пациентите, както и техните нива на функционалност.

В Испания първата програма за асертивни грижи в общността беше създадена в град Авилес (Астурия), който има повече от 20 години опит.