Елиминационни нарушения: причини, симптоми и лечение
Психологическите проблеми в детството често причиняват страдание не само на детето, но и на родителите или на най-близкото семейство около него. Този психологически дискомфорт по време на детството може да се прояви по необичаен начин, като такъв е случаят елиминационни нарушения.
Тези промени са свързани с обучение в тоалетната Обикновено е свързано с изпитване на чувство на дискомфорт и болка. В тази статия ще говорим за характеристиките на всеки от тях, както и за техните причини, симптоми и възможни лечения
Какво представляват елиминационните нарушения?
Терминът елиминационни нарушения се отнася до промяна, която може да се появи в детството, засягаща както психологическото състояние, така и поведението на детето като генериране на чувство на загриженост и тревожност в останалата част от семейството. Понякога тази промяна може да стане толкова изразена, че да се окаже източник на конфликт в семейното ядро.
Естеството на това разстройство е свързано с придобиването на контрол върху сфинктера. Въпреки че има индивидуални различия при всяко от децата, този контрол обикновено се достига между 18 и 36 месечна възраст.
Сред поведенията или поведенията, които са включени в тази категория, са нощна и дневна фекална континенция и уринарна континенция, също нощна и дневна.
В случай на елиминационни нарушения, детето не успява да постигне този контрол, което обикновено води до две различни събития: функционална енуреза или неконтролирано уриниране, който има тенденция да се появи след придобиване на контрол на урината, обикновено не се диагностицира преди 5-годишна възраст и обикновено се появява по време на сън.
От друга страна, откриваме функционална енкопреза, която се отнася до евакуация на изпражненията в неподходящи моменти и ситуации, както доброволно, така и неволно. В този случай приблизителната възраст за диагностициране е 4 години.
В повечето случаи и двете промени се появяват придружени една от друга; обаче това не трябва да е така. Освен това всеки от тях е придружен от някои характеристики, причини и психологически симптоми.
Въпреки това, И при енуреза, и при енкопреза семейството често се чувства безсилно и дезориентирано. Причината е, че няма една единствена причина, която да причини това поведение, а също и появата на емоционалните симптоми от страна на детето изравняват безпокойството и разочарованието на родителите по-висок.
функционална енуреза
Под функционална енуреза разбираме неспособността на детето да контролира уринирането, което води до изхвърляне на урина през нощта или в неподходящо време и място. Това поведение обикновено се случва както неволно, така и доброволно.
За да бъде поставена правилна диагноза на функционалната енуреза, тя трябва да се появи, след като еволюционните насоки преминат; тоест на тази възраст детето вече трябва да може да контролира уринирането (повече от 3 или 4 години). Освен това първо ще е необходимо да се изключат възможни физически или органични причини,
1. Основните функции
Има редица характеристики, които определят функционалната енуреза:
- Енурезата се появява с честота от поне два седмични епизода в продължение на три последователни месеца.
- Това може да предизвика най-малко клинично значим дистрес и дискомфорт. Както и да повлияе на социалното и училищното развитие.
- Това поведение не може да бъде обяснено с органична причина като заболяване или прилагане на лекарство или диуретично вещество.
- Когато се появи през нощта, има тенденция да се появи около 30 минути до 3 часа след заспиване.
- В повечето случаи детето не е успяло да постигне контрол на пикочния мехур, което е известно като първична енуреза. Въпреки това, в приблизително 20% от случаите това е вторична енуреза, дължаща се на стресиращо или тревожно събитие или ситуация.
2. Възможни причини
Ако могат да се изключат физически проблеми, свързани с размера на пикочния мехур или мускулна слабост, както и наследствени причини или цикли на сън. След това медицинският специалист или психолог трябва да извърши психологическа оценка, която разкрива възможни психологически фактори или причини..
Понякога функционалната енуреза се придружава от емоционални симптоми и поведенчески. Все още обаче не е възможно да се определи дали това е причината или, напротив, ефектът от самото разстройство.
По отношение на психологическия произход на функционалната енуреза, казусите сочат идеята, че преживяването на периоди на стрес и тревожност, както и преживяване на травми и психо-социални кризи като раждането на брат или сестра, могат да бъдат някои от причините за това неприятности.
3. Поведенчески и физически симптоми
Функционалната енуреза може да бъде свързана със следните психологически и физически симптоми:
- Чувство на неудобство, агресивност и гняв
- Откажете да спите далеч от дома
- чувство на срам
- Ниско самочувствие
- Дразнене в интимните зони
4. Лечение
По отношение на подхода към проблема от страна на родители и учители, те трябва да останат внимателни, когато се появи напикаване на легло и при никакви обстоятелства да порицават или наказват детето за да го направи
Най-ефективният вариант е да отидете при специалист по психология. Което, в допълнение към извършването на оценка и психологическа интервенция, ще научи малките техники за обучение за контрол на сфинктера или техники и алармени устройства.
функционална енкопреза
В случай на функционална енкопреза, разстройството на елиминирането се проявява чрез евакуация, доброволна или неволна, на изпражненията също в неподходящи моменти. В този случай диагнозата диктува проблемът да остане налице поне три месеца, като детето е на възраст над четири години.
1. Основните функции
Както при енурезата, функционалната енкопреза има редица характеристики, които я отличават:
- Това се случва повече през деня, отколкото в часовете на сън
- В 50% от случаите се дължи на лошо усвояване на контрола на сфинктера (първична енкопреза), докато в останалите 50% се състои от реакция на регресия към тревожно събитие или ситуация (от 8 години на възраст).
- Поведението не може да се обясни с медицинско заболяване или с употребата на лекарства или слабителни вещества.
2. Възможни причини
Елиминиране на възможните физически причини за енкопреза, като запек и удар фекални, можете да откриете определени психологически фактори, които причиняват този вид разстройство на елиминиране.
Лошо обучение и обучение по хигиенни въпроси, твърде ранно обучение или поява на емоционално състояние като напр опозиционно предизвикателно разстройство или поведенческо разстройство, обикновено са основните причини за тази промяна.
3. Физически и психологически симптоми
В допълнение към самото проблемно поведение, функционалната енкопреза представя серия от физически и психологически симптоми:
- Чувство на разстройство и срам
- Симптоми на неврологичното развитие като проблеми с вниманието, хиперактивност, импулсивност, ниска толерантност към фрустрация и липса на координация.
- Стомашни и стомашни нарушения като стомашна болка и запек.
- При момичета могат да възникнат инфекции на пикочните пътища.
4. Лечение
Както при напикаване на легло, нито родителите, нито учителите трябва да порицават детето, когато възникне неприятна ситуация, а по-скоро е необходимо да се говори с него на език, подходящ за възрастта му, а не като с новородено.
Що се отнася до медицинския и психологическия подход, те ще се опитат да предотвратят запек, както и да стимулират развитието на правилни навици за дефекация.
Чрез психотерапия може да се помогне на детето да контролира и управлява емоционалните симптоми на това елиминационно разстройство.