6-те вида булимия: причини, симптоми и лечение

Булимията е психично разстройство, класифицирано като хранителни разстройства. Ще можем да разграничим различните видове тази патология според начина на компенсаторно поведение, тежестта на субекта или степента на ремисия или тежест.

Типичните критерии за булимия, които трябва да бъдат изпълнени, за да се постави диагнозата, са наличието на повтарящо се преяждане, ефективността на компенсация, спазване на критериите поне веднъж седмично в продължение на три месеца и самооценка или самооценка, силно повлияна от теглото и имиджа телесен.

По същия начин се наблюдава характерен модел на наличието на патологията, често свързан с повторение под формата на цикъл. Извършва се фаза на преяждане, последвана от фаза на компенсаторно поведение и накрая фаза на бдителност и засилени ограничения. Различните типове, както посочихме, се разграничават според: дали се наблюдава или не прочистващо поведение, дали индивидът е с наднормено тегло или затлъстяване или променливо тегло, ако симптомите все още се проявяват или ако са повече или по-малко тежки в зависимост от броя на компенсаторните поведения на седмица. В тази статия ще говорим за булимията, от какво се състои тази патология и какви видове съществуват.

• Препоръчваме ви да прочетете: "Каква е разликата между анорексията и булимията?"

Какво е булимия?

Булимията е хранително разстройство, засягащи не само физическото здраве, но и психическото здраве. Последната версия на Диагностичния наръчник на Американската психиатрична асоциация (DSM 5) го класифицира като независимо разстройство, като изисква да бъдат изпълнени 5 критерия.

Критерий А изисква повтарящи се (повтарящи се) епизоди на преяждане, разбирани като поведение на ядене на голямо количество храна. храна за кратък период от време, по-малко от използваното от по-голямата част от субекта и усещане за загуба на контрол върху хранителното поведение.

Критерий B, който също трябва да бъде показан, е изпълнението на неподходящо компенсаторно поведение, за да се противодейства на преяждането и да се предотврати увеличаването на теглото. Използваното поведение може да варира от консумация на лаксативи или диуретици до провокиране на повръщане. Тази комбинация от преяждане и компенсаторно поведение трябва да се наблюдава поне веднъж седмично в продължение на три месеца.

В допълнение, самооценката и самооценката е силно повлияна от външния вид и състоянието на тялото. Накрая е необходимо да се направи диференциална диагноза с анорексията, при която ще се наблюдава ниско тегло.

• Препоръчваме ви да прочетете: „Защо жените са по-склонни да страдат от анорексия и булимия?“

фази на булимия

Сега, когато знаем необходимите критерии, които трябва да бъдат изпълнени, за да се постави диагноза булимия, ние ще бъде по-лесно да разберете фазите, през които преминава булимията и цикъла, в който субектите влизат с това патология. Възможно е да разделим поведението на булимията на три фази, ние трябва да ги разглеждаме като кръг или цикъл.

1. преяждане

Както споменахме, един от съществените критерии е появата на повтарящо се преяждане. В тези епизоди субектът изяжда голямо количество храна за много кратко време.. Той губи контрол и яде забранените храни, които избягва, когато е под наблюдение. Видът на храната може да бъде всякакъв и във всякакви условия, дори без готвене. Така се наблюдава импулсивно поведение.

2. компенсаторно поведение

Друг критерий, който представя това разстройство, е изпълнението на компенсаторно поведение, което Те се опитват да противодействат на преяждането и да намалят дискомфорта, причинен от това, че са яли толкова много. По този начин ще се извършват поведения като приемане на лекарства (като тези, предписани за хипотиреоидизъм) или лаксативи, предизвикване на повръщане или прекомерни упражнения.

3. фаза на наблюдение

В тази фаза дискомфортът от извършването на преяждането продължава, така че субектът отбелязва план за упражнения и много строго хранене, това ограничение добави към непрекъснатите размишителни, повтарящи се мисли за липсата на контрол относно храненето увеличава риска от увеличаване на състоянието на тревожност и стрес, като по този начин прави по-вероятно да се върнете към покажете преяждане

Как се класифицира булимията?

Въпреки че основните характеристики са едни и същи и трябва да бъдат изпълнени гореспоменатите критерии за преяждане и пречистване, можем да разграничим различни видове булимия в зависимост от компенсаторното поведение, независимо дали е свързано с наличието на затлъстяване или не, времето на ремисия или тежестта на симптоматика.

1. Прочистващ или прочистващ тип булимия

Както показва името, този вид булимия се характеризира с наличието на поведение на прочистване като компенсаторно поведение и с цел обръщане на извършеното преяждане. По същия начин, че преяждането не е планирано и реагира повече на импулсивно поведение, в случай на поведение очистително същото нещо се случва субектът го прави без да се замисля, без да отчита негативните последици, които се държи.

Прочистващото поведение е вредно за здравето и още повече, ако се извършва многократно. Това поведение може да варира от провокиране на повръщане, което, ако се случва непрекъснато, може да навреди храносмилателния тракт поради повишаване на стомашните киселини, до употребата на лаксативи, диуретици или клизми Приемане на лекарства за лечение на хипотиреоидизъм, тоест прием на хормони на щитовидната жлеза без предписване или прекратяване на инсулин от лица с диабет тип I, които се нуждаят от управление.

Накрая тези поведения очевидно засягат правилното хранене на субекта и правилното функциониране на тялото, като не позволяват усвояването на необходимите хранителни вещества. Булимията от прочистващ тип е свързана с по-голяма тежест на изкривяването на тялото, по-интензивно желание да останете или да отслабнете, по-голяма промяна в хранителните модели. Накратко, по-голяма тежест на психопатологията, особено свързана с депресивни и обсесивни симптоми.

• Препоръчваме ви да прочетете: "Разстройства на хранителното поведение (ЕД): какви са те и какви видове има?"

2. Непрочистваща или рестриктивен тип булимия

В случай на рестриктивна булимия, прочистващото поведение не се наблюдава, тоест не се проявява компенсаторно поведение като такова, но има и опасни поведения за здравето на индивидуален. Ограничителното поведение обикновено се състои от гладуване, тоест субектът опасно намалява количеството консумирана храна и/или прекомерно физическо натоварване, надхвърляйки препоръчителните граници. Целта на това поведение е да компенсира преяждането.

Виждаме как с този вид компенсация намаляваме риска от прочистващо поведение, споменато по-горе, като повръщане, но се показват други, като състояние на недохранване и дехидратация или умора или прекомерно мускулно и физическо износване, като се има предвид интензивното ниво на спорт, което също увеличава риска от претърпяване на сърдечно-съдов инцидент.

3. Булимия, свързана със затлъстяване или наднормено тегло

Булимия може да се наблюдава при пациенти с наднормено тегло (с ИТМ 25 или по-висок) или затлъстяване (с ИТМ от 30 или superior), въпреки че това не са необходими условия и можем да поставим диагнозата булимия при лица с нормално тегло. В тези случаи наблюдаваме предразположение към представяне на този вид хранително разстройство, което показва голямо значение, което се отдава на външния вид, теглото и образа на тялото. Както вече казахме, те извършват самооценка и самооценка в зависимост от физическото си състояние.

4. Булимия, свързана с променливо тегло

Този тип булимия обикновено се свързва с Субекти, които показват склонност да провеждат много рестриктивни диети, които са неподходящи които генерират йо-йо ефект, който се състои в бърза загуба на тегло, която води до а възвръщане на теглото дори по-голямо от първоначалното тегло, тоест може да тежи повече, отколкото преди диетата. Този тип силно променлив модел се разглежда като по-вреден от лекото наднормено тегло, което всъщност представлява по-малък риск за здравето.

Също така, субектите с този тип булимия обикновено се описват или определят като слаби субекти, които Това означава, че те не се смятат за затлъстели, тъй като тълкуват, че реалното им състояние е това на тънкост. Поради тази причина тези пациенти са по-неохотни да търсят професионална помощ, за да следват и да се съобразят с лечението правилно.

5. Булимия според направление

Ще считаме, че булимията е в частична ремисия, когато след изпълнение на всички критерии, необходими за диагнозата, в момента някои от тях са показани, но не всички. Затова ще говорим за булимия в пълна ремисия, след като се покажат всички необходими критерии за диагностика, за значителен период от време и в момента, не критерий.

6. Нервна булимия според текущата тежест

Друг начин за класифициране на булимията е да се оцени текущата тежест, показана от субекта, в какво състояние се намира. Тежестта ще се оценява въз основа на броя на неподходящите компенсаторни поведения на седмица.

А) Да Ще разгледаме лека булимия, ако пациентът извършва средно 1 до 3 епизода на неподходящо компенсаторно поведение на седмица, умерена булимия, ако средната стойност е 4 до 7 епизода на компенсаторно поведение за една седмица, тежка булимия, ако средната стойност е 8 до 13 поведения компенсаторно в период от една седмица или екстремна булимия, при условие че средната стойност, изчислена за периода от една седмица, надвишава 14 поведенчески епизода компенсаторни.