Селективен мутизъм при възрастни: симптоми, причини и как се лекува в терапията

Селективният мутизъм е тревожно разстройство, при което човек, който страда от него, не може да говори в специфични социални ситуации; От друга страна, при други тези хора могат да говорят и общуват напълно нормално, като са напълно функционални.

Това разстройство обикновено се развива по време на детството и има тенденция да изчезне в юношеството или зряла възраст; въпреки това, някои случаи са открити в стадий на възрастни. Селективният мутизъм при възрастни представя диагностични критерии, подобни на тези, които се срещат в детството, така че в тази статия ще включим тези, които се появяват в DSM-5.

В тази статия ще обясним какво е селективен мутизъм при възрастни, като за това е важно да видим какви са основните диагностични критерии, а също и симптомите, както и неговата етиология или възможните причини за неговото развитие.

• Свързана статия: „5 признака на лошо психично здраве, които не трябва да пренебрегвате“

Какво е селективен мутизъм при възрастни?

селективен мутизъм при възрастни представя диагностични критерии, доста сходни с тези, открити в детството

, тъй като международните ръководства за диагностика не предвиждат класификацията на това заболяване на независимо от този, който се развива в детството, който, когато обикновено се развива в повечето случаи.

Селективният мутизъм, според Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства DSM-5, се състои от критериите, които ще коментираме по-долу.

Основният критерий ще бъде, че е имало последователен отказ да се говори в онези конкретни социални ситуации, в които има очакване да се говори (стр. когато говорите с група хора, които току-що са били представени на този човек), въпреки че в други ситуации този човек е способен да го направи (напр. напр., когато разговаряте с приятели или роднини).

Друг от критериите, на които трябва да отговаря даден случай, за да се постави диагнозата селективен мутизъм, е промяната пречи на академичните и/или работните постижения (по-често в случай на селективен мутизъм при възрастни) или в социалната комуникация.

В допълнение, продължителността на горните критерии трябва да бъде поне 1 месец, за да можем да обмислим диагнозата селективен мутизъм при възрастни и, разбира се, при деца и юноши.

От друга страна, фактът, че не можете да говорите в онези контексти, които споменахме в първия критерий, не може да бъде приписват на липсата на познания по говоримия език, необходими в социалната среда, в която човек.

По-специално споменатата промяна не може да се обясни по-добре с наличието на комуникационно разстройство и не се появява изключително по време на хода на шизофрения или друго психотично разстройство, нито се появява изключително по време на хода на разстройство от аутистичния спектър.

• Може да се интересувате: „Какво е тревожност: как да я разпознаем и какво да правим“

Какви са основните симптоми на селективен мутизъм при възрастни?

Сега, след като видяхме кои са основните диагностични критерии за селективен мутизъм, е време да обясним какви са основни симптоми, които трябва да се вземат предвид при откриване, оценка и/или диагностициране на възможен случай на селективен мутизъм при Възрастни.

Някои от основните симптоми или предупредителни признаци на селективен мутизъм при възрастни Те са тези, които ще изброим по-долу:

• Те не започват разговор и/или не отговарят по реципрочен начин, когато говорят с други хора.
• Те представят слаба или слаба реч в социалните взаимодействия с други хора.
• Те обикновено говорят нормално у дома с близки роднини, но не го правят, когато са с други роднини.
• Поради трудностите, причинени от мутизма, те са имали лоши академични и/или работни резултати.
• Те са склонни да бъдат изключително срамежливи.
• Забележителен страх от социално унижение.
• Те са склонни да се оттеглят на социално ниво.
• Те могат да имат натрапчиви черти.
• Негативизъм.
• контролиращо поведение.
• Липсата му на изразяване пречи на социалната му комуникация.
• Те са склонни да имат предпочитание да участват в онези дейности, в които не е необходимо да се говори.

• Свързана статия: „Какво е социална психология?“

Възможни причини за селективен мутизъм при възрастни

Що се отнася до възможните причини за селективен мутизъм при възрастни, струва си да се спомене, че може да има поредица от наследствени или генетични фактори, споделени с други пристрастия, като социално тревожно разстройство или социална фобия. В допълнение, в някои проучвания в това отношение е възможно да се наблюдават някои екологични и темпераментни рискови фактори, които биха могли да повлияят на развитието на селективен мутизъм при възрастни. Някои от тези възможни причини са тези, които ще видим по-долу:

• Характеристики на невротизъм в неговата личност (отрицателна афективност).
• Наличие на фамилна анамнеза за срамежливост, социална фобия и/или селективен мутизъм.
• Възможност за изолация и социална тревожност.
• Поведенческо инхибиране.
• Инхибиране на социално ниво от единия или двамата родители; може да е послужил за модел.
• Да има родители, които са били свръхпротективни и контролиращи, когато човекът е бил по-млад.

Лечение в психотерапията

Когато се занимавате с тревожни разстройства в терапията, включително селективен мутизъм при възрастни, най-често срещаното е да се избере психологическа терапия, а също и психофармакологично лечение тъй като и двата метода на лечение са ефективни при този тип разстройство.

Въпреки това, психологическата терапия се оказа по-благоприятна по отношение на употребата на психотропни лекарства, когато представят по-добри дългосрочни резултати, както и по-нисък процент на рецидиви и липса на странични ефекти втори. Ето защо сега ще обясним най-използваните техники в психологическата терапия за справяне с тревожни разстройства.

Преди да обясним различните психологически техники, използвани най-често в терапията на селективен мутизъм, трябва да се спомене, че е важно да се започне с идентифициране на тази специфична симптоматика, представена от пациента, с когото ще работим в терапията, за да знаем какви са симптомите и признаците показва. Трябва да се използва и психообразование да обясни на пациента в какво се състоят техниките, които ще се прилагат по време на терапевтичните сесии, както и тези фактори, които влияят върху поддържането на селективния мутизъм и какви са неговите причини.

1. обучение за релаксация

Една от най-използваните техники за лечение на селективен мутизъм при възрастни е обучението за релаксация, което може да включва дихателни упражнения, упражнения за управление на вниманието и/или мускулна релаксация прогресивен. Последният е най-популярен и основно се състои от изпълнение на поредица от упражнения за напрежение и разтягане на различни дебели мускули постепенно, за постигане на по-голям контрол и възприемане на мускулните усещания, както и релаксация на различните мускулни групи в доброволец.

Трябва да се отбележи, че обучението за прогресивна релаксация се оказа много валиден вариант за лечение на голяма част от тревожни разстройства, както когато се използват индивидуално, така и когато се прилагат заедно с други техники и/или терапии психологически.

• Може да се интересувате: „6 лесни техники за релаксация за борба със стреса“

2. Обучение на социални умения

Друга от най-често използваните психологически техники за лечение на селективен мутизъм при възрастни е обучението по социални умения. Тази техника може да се използва индивидуално или във връзка с други гени, включени в модела на когнитивно-поведенческа терапия, за да се подобри качеството на комуникация на пациента, на техните междуличностни и релационни взаимоотношения, както и за увеличаване на репертоара от поведения, които са подходящи в зависимост от всяка ситуация Социални.

В рамките на обучението на социални умения са включени техники като засилено репетиране на полезни поведения за различните ситуации, за да се подобри репертоар от поведение на пациента, моделиране от психотерапевта, а също и домашна работа, така че пациентът да затвърди наученото в терапията. Това може да бъде допълнено и с други техники като когнитивно преструктуриране, последователен подход, анализ на поведението и заместващо обучение, между другото; много полезен както за селективен мутизъм, така и за социална фобия.

• Свързана статия: „6-те вида социални умения и за какво служат“

3. Експозиция на живо и/или въображение

Сред основните техники, използвани в психологическото лечение на селективен мутизъм в възрастен също можем да намерим експозиция, която може да бъде както на живо, така и във въображението, чрез който пациентът трябва да влезе в контакт с онези ситуации, които предизвикват безпокойство докато тази свързана тревожност бъде значително намалена или в крайна сметка изчезне.

В този случай страховитият стимул, на който лицето трябва да бъде изложено, биха били тези социални ситуации, в които е невъзможно за него да говори. Такова излагане обикновено се извършва постепенно (стр. започвайки с излагане на въображение по време на терапевтични сесии и/или чрез домашна работа), докато накрая бъдете изложени на страховития стимул или реална ситуация (напр. напр., излагане на ситуации, в които е много трудно или дори невъзможно да говорите с други хора).

По-специално При прилагане на обучение за експозиция, човекът може предварително да прибегне до някаква техника за релаксация, като прогресивна мускулна релаксация, преди да се изложите на опасната ситуация. В този случай ще използваме широко използвана психологическа техника, известна като систематична десенсибилизация.