Education, study and knowledge

Пимавансерин (антипсихотик): Показания, употреби и странични ефекти

Психотичните симптоми се проявяват не само при психотични разстройства като напр шизофрения или налудно разстройство. Те се появяват често и при някои деменции, като напр Паркинсонова деменция и на Алцхаймерова деменция.

Пимавансерин е антипсихотик от трето поколение, одобрен през 2016 г. за лечение на психози при Паркинсон.. Други ефекти, които може да има за лечение на симптоми като възбуда и безпокойство, все още се изследват. депресия при Алцхаймер, например.

В тази статия ще научим за неговите характеристики, механизъм на действие, употреби и неблагоприятни ефекти, както и резултатите от клиничните изпитвания, проведени с това наскоро появило се лекарство.

  • Препоръчителна статия: „Какво е психоза? Причини, симптоми и лечение"

Пимавансерин: какво е и за какво е ефективен?

Пимавансерин е нов антипсихотик, по-специално атипичен антипсихотик и се счита за трето поколение.. Предлага се на пазара под името Nuplazid и се синтезира от лабораториите на Acadia Pharmaceuticals.

Това е лекарство, което наскоро беше открито, че може да облекчи психотичните симптоми при хора с болестта на Алцхаймер, без да причинява обичайните странични ефекти на други

instagram story viewer
антипсихотици, като рискове от рецидив, инсулт или смърт.

За момента обаче употребата му е одобрена само за лечение на психози, които се появяват при пациенти с деменция на Паркинсон.

От своя страна болестта на Паркинсон е патология, която може да доведе до развитие на деменция (и това е така в много случаи); Обикновено познаваме това по двигателните симптоми (треперене, скованост...), но в много случаи на пациенти с Паркинсон се появяват и забележими психотични симптоми, като напр. заблуди и/или халюцинации.

Приложни изследвания

Този ефект на Pimavanserin за лечение на психотични симптоми при пациенти с Алцхаймер е демонстриран в проучване. В допълнение, друго проучване (клинично изпитване), проведено с пимавансерин, показа как това лекарство също е било ефективен при облекчаване на психотични симптоми при хора с деменция, причинена от заболяването Паркинсон.

Одобрение от FDA

Това последно откритие позволи на FDA (правителствена агенция на Съединените щати, отговорна за регулиране на лекарства и други продукти) одобри пимавансерин за такова показание през април 2016.

Трябва да се отбележи, че разрешението за пимавансерин се основава на резултатите от едно плацебо-контролирано изпитване, което продължи 6 седмици и в която са участвали 199 пациенти с болестта на Паркинсон, всички със симптоми на халюцинации и/или заблуди (симптоми психотичен).

Друг релевантен факт е, че пациентите, участвали в клиничното изпитване с пимавансерин, не са влошили своите първични двигателни симптоми.

иновативна терапия

Пимавансерин е обявен за революционна терапия от FDA; следователно одобрението му като лечение на психози при пациенти с паркинсонова деменция е логично.

Определянето на „иновативна терапия“, дадено от FDA, се присъжда на тези лекарства, които според предварителни клинични доказателства, те могат да подобрят симптомите на пациенти със сериозни заболявания и при a забележително.

Механизъм на действие

От друга страна, Pimavanserin има различен механизъм на действие от обичайния при класическите антипсихотици; това, което прави, е да блокира специфичен серотонинергичен нервен рецептор, така наречения THT2A или 5HT2A.

Този рецептор е свързан с процесите на паметта, когнитивните функции и други органични функции; смята се, че той играе посредническа роля при тях.

Характеристики

Както видяхме, пимавансерин е атипичен антипсихотик, който е одобрен като показание за лечение на психотични симптоми, свързани с деменция на Паркинсон (продава се под името "Нуплазид").

Освен това, скорошно проучване също установи, че пимавансерин може да облекчи психозата при пациенти с други видове деменция, деменция на Алцхаймер, въпреки че изследванията все още продължават и все още не могат да се направят окончателни твърдения или окончателни заключения. По-конкретно, това, което пимавансерин би направил, е да намали честотата и интензивността на психотичните симптоми при деменция (обикновено халюцинации и заблуди).

По този начин пимавансерин в момента е в процес на разработване (в процес на изследване) във връзка с възможността за лечение на възможно случаи на психоза, шизофрения, възбуда и голямо депресивно разстройство при пациенти с деменция поради Алцхаймер.

формат и отнема

Пимавансерин се приема през устата под формата на "таблетки". Обикновено графикът му за приложение е веднъж на ден; Може да се приема със или без храна. Препоръчително е да се приема по едно и също време всеки ден, както е при другите лекарства.

Различен от предишните антипсихотици

Както вече предвидихме, механизмът на действие на пимавансерин е различен от обичайния механизъм в антипсихотици, които блокират D2 допаминовите рецептори в мозъка (като антагонисти допаминергичен).

В случая на пимавансерин, той е обратен агонист и антагонист на 5-НТ2А серотониновите рецептори; Има висок афинитет на свързване с тях (пасва почти идеално).

Пимавансерин е добре поносим и сравнително безопасен антипсихотик., както е показано от различни клинични изпитвания, проведени преди комерсиализацията му.

Неблагоприятни ефекти

По отношение на неблагоприятните ефекти (НЕ) на пимавансерин, гореспоменатите клинични изпитвания показаха как те са подобни на тези на плацебо състоянието. По-конкретно, те бяха: състояние на обърканост и периферен оток. Тези неблагоприятни ефекти са открити при поне 5% от пациентите в проучванията.

Важно предупреждение по отношение на употребата на пимавансерин, което трябва да знаете, е, че както всички антипсихотик, може да увеличи смъртността при по-възрастни (възрастни) пациенти с психотични симптоми, свързани с неговата деменция. Това са нежеланите реакции, които са се появили при клиничните изпитвания, но са свързани и други, като например: гадене и подуване (на ръцете, краката или глезените). По отношение на сериозните неблагоприятни ефекти на пимавансерин се говори за: халюцинации, обриви, затруднено ходене, объркване, копривна треска, стягане в гърлото, задух и подуване на език.

Важно е да отидете на спешен лекар в случай на представяне на някоя от последните споменати нежелани реакции.

заключения

Пимавансерин е сравнително ново лекарство с антипсихотично действие и е доказано, че е ефективно при деменция на Паркинсон, за лечение на свързана психоза. Въпреки това, Трябва да бъдем предпазливи, защото въпреки че вече е на пазара, pimavanserin все още се разследва.

От друга страна, въпреки че симптомите, с които сме най-запознати при пациенти с Паркинсон, са двигателни (и когнитивни в случай на Алцхаймер), психотичните симптоми също се появяват при тези патологии, а също и при относителни честота. Освен това те причиняват значителен дискомфорт на тези пациенти и на хората около тях.

Това са симптоми, които значително пречат на ежедневното функциониране на тези пациенти. Ето защо пимавансерин може да бъде обнадеждаващо лекарство, което помага за подобряване на качеството на живот на тези хора, намалявайки емоционалното им влошаване и подобрявайки психологическото им благосъстояние.

Библиографски справки:

  • Ballard, C., Banister, C., Khan, Z., Cummings, J., Demos, G., Coate, B., et al. (2018). Пимавансерин, възможна алтернатива за облекчаване на психозата на деменция. Ланцетната неврология, 17: 213-222.

  • Kitten, A.K., Hallowell, S.A., Saklad, S.R., Evoy K.E. (2018). Пимавансерин: ново лекарство, одобрено за лечение на психоза при болестта на Паркинсон. Innov Clin Neurosci, 15 (1-2): 16-22.

  • MedLinePlus. (2019). Пимавансерин.

Фенагликодол: употреби и странични ефекти на това лекарство

Фенагликодол е анксиолитично, хипнотично и седативно лекарство., много подобен на мепробамат. Той...

Прочетете още

Нортриптилин (антидепресант): Употреби и странични ефекти

Напредъкът във фармакологичните изследвания прави възможно създаването на по-ефективни лекарства ...

Прочетете още

Хидроферол (лекарство): какво е и за какво е

Витамин D е много важен за хората, тъй като е от съществено значение за усвояването на калций и и...

Прочетете още