Нортриптилин (антидепресант): Употреби и странични ефекти

Напредъкът във фармакологичните изследвания прави възможно създаването на по-ефективни лекарства и освен това с по-малко странични ефекти. Това прави много по-лесно лечението и интервенцията на всички видове състояния, включително психични разстройства или разстройства.

Такъв е случаят с нортриптилин, трицикличен антидепресант второ поколение, което, за разлика от предшествениците си от първо поколение като амитриптилин. Той има значително по-малко нежелани странични ефекти.

• Свързана статия: "Видове психоактивни лекарства: употреба и странични ефекти"

Какво е нортриптилин?

Нортриптилин е антидепресант, продаван под имената Pamelor и Aventil, въпреки че последният вече не се предлага на пазара. Този антепревизо, който е класифициран в категорията на трицикличните антидепресанти, е пуснат на пазара през 1963 г. за лечение на депресия.

Нортриптилинът има и други лицензирани употреби, в допълнение към клиничната депресия, включително откриха нощно напикаване, хронична болка, мигрена и афективна лабилност при някои разстройства неврологични.

На химическо ниво нортриптилинът се счита за трицикличен антидепресант от второ поколение, тъй като той е основният активен метаболит на амитриптилин, първо поколение трицикличен антидепресант.

По-конкретно, това е N-дезметил метаболитът на амитриптилин и, подобно на него, неговият механизъм на действие Състои се от инхибиране на обратното захващане на серотонин и норепинефрин, което подобрява синаптичните връзки, които се осъществяват чрез тези невротрансмитери.

Основната разлика между нортриптилин и неговия предшественик амитриптилин е, че първият инхибира за предпочитане обратното захващане на норепинефрин пред серотонин, докато амитриптилин действа противно.

Като следствие, нортриптилин има по-малко антихолинергични странични ефекти като сухота в устата, запек и замъглено зрение. Освен това има по-малко ефекти, свързани с антихистамините (седация и наддаване на тегло, адренергични (ортостатична хипотония) и кардиотоксични (токсични, които пречат на сърдечния ритъм нормално); ако ги сравним с по-старите трициклични антидепресанти от първо поколение.

Кога се използва този антидепресант?

Освен че е едно от избраните лечения за клинична депресия, което се характеризира с причиняване на остри чувства на мъка и тъга у пациента, придружени от ниско самочувствие, в някои страни нортриптилинът се използва и за интервенция при енуреза нощ. В този случай обаче цикълът на лечение не може да продължи повече от три месеца.

По същия начин, макар и не специално, този трицикличен антидепресант от второ поколение също се предписва в някои случаи на паника, при синдром на раздразнените черва, като профилактика на мигрена и хронична болка и при артикулационни нарушения темпоромандибуларен.

И накрая, въпреки факта, че Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) все още не е одобрила нортриптилин като лекарство за лечение на невропатична болка. Многобройни рандомизирани контролирани проучвания показват ефикасността на нортриптилин за лечение на това състояние, както при хора с депресия, така и при хора без тази диагноза.

• Може да се интересувате от: "Има ли различни видове депресия?"

Каква е формата на администриране?

Nortriptyline се предлага на пазара в два различни формата: опакован като капсули и в течен разтвор, и двата за перорална консумация. Обикновено се препоръчва дневна доза, приемана по едно и също време и по възможност придружена с храна.

Това обаче са само общи индикации. Следователно пациентът трябва да следва инструкциите, дадени от медицинския специалист до писмото или фармацевт; с когото трябва да се консултирате в случай на някакво съмнение относно лечението.

Тъй като това е психиатрично лекарство, много е възможно лечението да започне постепенно. Започнете с по-ниска доза, която постепенно ще се увеличава.

Независимо дали пациентът се чувства добре, не усеща подобрение или има някаква нежелана реакция, вие няма да можете сами да промените дозата на нортриптилин. Промяната или внезапното прекъсване на лечението може да причини поредица от симптоми свързани с абстиненция, включително главоболие, гадене и усещане за слабост.

Какви странични ефекти има?

По време на лечение с нортриптилин, пациентът може да получи множество странични ефекти което, в зависимост от интензивността и продължителността им, може да бъде малко досадно. Това обаче не трябва да е сигнал за тревога и въпреки появата му, пациентът не трябва да прекъсва лечението, без предварително да се консултира с лекар. В случай на нортриптилин, страничните ефекти могат да бъдат разделени на несериозни или сериозни странични ефекти.

1. Несериозни странични ефекти

Въпреки че тези нежелани реакции обикновено намаляват и изчезват с времето, ако станат тежки или досадни, Препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар, за да можете да коригирате дозата. Сред тези ефекти можем да открием следното.

• гадене
• Сънливост.
• Чувство на слабост или умора.
• Чувство на вълнение или тревожност.
• Кошмари.
• суха уста
• Промени в апетита.
• запек
• Проблеми с уринирането.
• Повишена нужда от уриниране.
• Замъглено виждане.
• Повишено изпотяване.
• Промени в сексуалния капацитет и желание.

2. сериозни странични ефекти

В случай, че пациентът забележи или изпита някой от следните ефекти, той трябва да посети своя лекар възможно най-незабавно.

• Треска.
• Промени в сърдечния ритъм.
• Мускулни спазми в челюстта, врата и гърба.
• Бавност и затруднения в говора.
• Влачене на краката при ходене.
• Неконтролируеми тремори в някои части на тялото.
• Проблеми с преглъщането или дишането.
• Кожни нарушения като обриви, обриви или пожълтяване на кожата.
• Пожълтяване на очите.

Какви предпазни мерки трябва да се вземат при консумацията му?

Преди да започне лечение с нортриптилин, пациентът трябва да информира лекаря за всякакви алергии или специално здравословно състояние, в което се намирате, особено това е свързано с пристъп или промяна сърдечен.

По същия начин също Трябва да информирате, ако приемате друг вид лекарства, със или без рецепта, особено в случай на лечение с инхибитори на моноаминооксидазата (МАО).

Сред тези лечения, които могат да повлияят на ефектите и ефикасността на нортриптилин, всякакъв вид витаминни добавки и комплекси и билки също са включени естествено.

Относно бременни пациенти, приложението на нортриптилин не се препоръчва по време на бременност и кърмене, така че е необходимо да информирате медицинския специалист в случай на бременност или планирана бременност.

И накрая, поради седативния си ефект, нортриптилинът може да предизвика чувство на сънливост, така че пациентите, които включват шофиране или работа с тежки машини трябва да обърнат специално внимание на тези симптоми и, доколкото е възможно, да прекратят тези дейности по време на лечение.

Библиографски справки:

• Азанса Переа, Дж. Р. (2004). Клинична фармакология за здравни специалисти. Памплона: Eunate.
• Гудман, Л.С. (2006). Гудман и Гилман, Фармакологичната основа на терапията. Мадрид: McGraw-Hill.
• Веласкес и Лоренцо. (2005). Основна и клинична фармакология. Мадрид: Панамериканска медицинска редакция.