Посттравматична амнезия: симптоми, причини и характеристики

Посттравматична амнезия или посттравматичен амнезиен синдром възниква често при субекти, които са претърпели наранявания на главата и може да продължи с години, сериозно нарушавайки паметта на събитията. Нека да видим какви са неговите характеристики.

• Свързана статия: "Различните видове амнезия (и техните характеристики)"

Посттравматична амнезия: определение

Терминът посттравматична амнезия е въведен за първи път от английския невролог Чарлз П. Саймъндс, за да се позове общо нарушение на мозъчната функция след възстановяване на съзнанието. Настоящите изследвания определят посттравматичната амнезия като постоянно нарушение на паметта, стабилен и глобален, поради органично мозъчно заболяване, при липса на други видове дефицити когнитивен.

При посттравматичната амнезия има затруднения при припомнянето и придобиването на нова информация; субектът не е в състояние да води непрекъснат запис на ежедневните си дейности. Този синдром често се среща при умерено и тежко травматично мозъчно увреждане (TBI), заедно с постоянен дефицит на паметта.

Тези дефицити на паметта се дължат главно на фокални лезии в хипокампуса. (структура, тясно свързана с паметта и специална локализация) и съседни структури, както и други дифузни увреждания на мозъка.

• Може да се интересувате от: "Видове памет: как човешкият мозък съхранява спомени?"

Характеристики на този синдром

Посттравматичната амнезия е резултат от сбора от различни фактори като загуба на съзнание, причинена от нараняването, ретроградна амнезия, която варира от няколко минути до години преди инцидента и антероградна амнезия, варираща от няколко часа до месеци след възстановяване от осъзнаване.

Този синдром на паметта се състои от различни фактори като загуба на съзнание в резултат на нараняване или травма, ретроградна амнезия (неспособност да си спомня събития, настъпили преди нараняването) и понякога амнезия антерограден. Паркин и Ленг дефинират следните характеристики на посттравматичната амнезия:

• Няма дефицит на краткосрочна памет (оценен чрез задачи като обхват на цифрите).
• Семантичната памет, която отговаря за кодирането, съхраняването и извличането на научена информация, не е засегната.
• Постоянна неспособност за съхраняване на нова информация след нараняване (оценено чрез тестове за припомняне и разпознаване).
• При някои пациенти невъзможност за извличане на информация, съхранена в дългосрочната памет преди нараняване.
• Процедурната памет (отговорна за запомнянето на двигателните и изпълнителните умения) не е засегната.
• Моторните умения са запазени и субектът е в състояние да формира нови спомени в процедурната памет.

Какво може да причини това нарушение на паметта?

Удари и травми на главата и черепа са най-известните причини когато говорим за посттравматична амнезия. Има обаче и други фактори - някои от които могат да се избегнат - които трябва да се вземат предвид, за да се разбере какво може да причини синдром от този тип.

1. удар

Случва се инсулт когато притока на кръв към мозъка спре и вече не може да получава кислород и хранителни вещества. Невроните могат да умрат, генерирайки трайно функционално и структурно увреждане.

2. Енцефалит

Енцефалитът или възпалението на мозъка може да бъде резултат от вирусна инфекция (например вирусът на херпес симплекс) или като автоимунна реакция към рак.

3. Хипоксия или аноксия

Хипоксия, когато има липса на кислород, и аноксия, когато има пълна липса на кислород, могат да бъдат причинни фактори за посттравматична амнезия. Тази липса на кислород може да се дължи например на инфаркт, респираторен дистрес или отравяне с въглероден окис.

4. Злоупотребата с алкохол

Дългосрочната злоупотреба с алкохол може да доведе до дефицит на тиамин (витамин B1). Тежкият дефицит на този витамин може да доведе до увреждане на мозъка и появата на синдрома на Вернике-Корсаков, мозъчно заболяване, което причинява увреждане на таламуса и хипоталамуса, което води до необратимо увреждане на когнитивните функции като паметта.

5. Дегенеративни заболявания, тумори и други патологии

Дегенеративни мозъчни заболявания, тумори и други патологии като рак могат да причинят синдроми на паметта в зависимост от засегнатите области на мозъка.

Симптоми

Посттравматичната амнезия обикновено е придружена от силна времева и пространствена дезориентация, дефицит на вниманието (главно при продължително и фокусирано внимание), ретроградна амнезия и антерограден, тайно споразумение, възбуда и дезинхибирано поведение.

В хода на синдрома, пациентите се чувстват объркани, дезориентирани и изпитват големи затруднения при обработката на информация от околната среда. В зависимост от интензивността на нараняването, пациентите ще имат повече или по-малко трудности да си спомнят събитията, които са се случили около инцидента или минути преди това.

По отношение на езика, субектите, страдащи от посттравматична амнезия, често представят несвързана реч и техните възприемането на околната среда и нови стимули е изкривено, което води до изостряне на объркването и страх.

Също така е обичайно пациентите да са агресивни (физически или вербално) и неспокойни. В допълнение, хора с посттравматичен амнестичен синдром може да предизвика халюцинации.

Други дефицити на паметта

В допълнение към посттравматичната амнезия има и други видове синдроми на паметта, при които различни видове памет са засегнати в различни области на мозъка. По-долу са най-често срещаните:

1. синдром на временна амнезия

При амнезиите, при които медиалният темпорален лоб е засегнат, пациентът обикновено представя антероградна епизодична и семантична амнезия (засягаща както обща, така и лична и автобиографична информация) и ретроградна амнезия. Краткосрочната и процедурната памет обаче се запазват.

• Може да се интересувате от: "Какво е антероградна амнезия и какви симптоми има?"

2. Диенцефален амнезиен синдром

При диенцефални амнезии пациентите имат ретроградна амнезия и антероградна амнезия (както семантична, така и епизодична), която не винаги се обяснява с неспособност за съхраняване на информация, но може да бъде свързана отчасти с нарушение на паметта, елемент, който ги отличава от амнезия временно.

От друга страна, при този синдром има и дефицит на метапамет (способност да оценят собствения си капацитет на паметта)

3. челен амнетичен синдром

Амнезия поради увреждане на фронталния кортекс не предизвиквайте глобално изтичане на памет, тъй като тази област на мозъка отговаря за стратегическите процеси на възстановяване, наблюдение и проверка на информацията. От друга страна, пациентите виждат намаляване на способността си да търсят и избират подходяща информация за всяка ситуация и контекст.

4. семантично безумие

Този тип амнестичен синдром Представя се със значително засягане на декларативната ретроградна памет (отговорен за съхраняването на спомени и събития от нашия живот, които могат да бъдат изразени изрично). Въпреки това, недекларативната памет, езиковата граматика и други когнитивни функции се запазват.

Библиографски справки:

• Фернндес-Балестерос, Р. (2005). Въведение в психологическото оценяване I и II. Ед. Пирамида. Мадрид.
• Колб, Б. & Wishaw, I.Q. (2006) Човешка невропсихология (5-то издание). Панамериканска медицинска редакция: Буенос Айрес.