Персистиращо депресивно разстройство: Симптоми и причини

Обичайно е да откриете през целия живот, че те са склонни да изглеждат тъжни, негативни или с постоянен меланхоличен вид.

Когато обаче то продължи с годините и започне да пречи на различни аспекти от живота на човека, можем да говорим за персистиращо депресивно разстройство.

Какво е персистиращо депресивно разстройство?

По-рано маркиран като дистимия или дистимично разстройство, последният том на Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-V) го преименува на персистиращо депресивно разстройство.

Постоянното депресивно разстройство се счита за хронично афективно състояние, което се отличава с факта, че лицето постоянно изпитва депресивно настроение. и меланхоличен и много ниско самочувствие.

Въпреки тези индикации, той не отговаря на тежка депресия, тъй като не отговаря на всички диагностични изисквания за нея.

Въпреки че произходът му не е ясно установен, се смята, че има генетичен компонент, т.е. наследствен, който заедно с елементи психосоциални фактори като откъсване или липса на стимулация и награди през детството, предразполага лицето да страда от това разстройство постоянна депресия.

Симптоми

В рамките на типичните симптоми на персистиращо депресивно разстройство, симптомът, който най-много го характеризира, е експериментирането от страна на пациента на постоянно състояние на деморализация, безпокойство или скръб и безутешност; която продължава най-малко две години.

Когато това разстройство се появи при деца или юноши, проявите преминават от потиснато настроение до избухливост или гняв; и трябва да продължи поне една година.

В допълнение, лицето трябва да има два или повече от тези симптоми през повечето време:

• чувство на безнадеждност
• Липса на сън или прекомерен сън
• Липса на енергия или постоянна умора
• Ниско самочувствие
• Липса на апетит или прекомерно чувство на глад
• малка концентрация

Обичайно е хората с персистиращо депресивно разстройство да страдат от негативна представа за себе си, както и от песимистична визия за бъдещето си, за другите и практически за всичко около тях; така че им е трудно да разрешат какъвто и да е проблем или конфликт.

причини

Както бе споменато по-горе, специфичните причини за това постоянно депресивно разстройство или хронична депресия все още не са известни. Въпреки това е известно, че това обикновено е наследствено, че засяга повече мъже, отколкото жени и че страда от приблизително 5% от населението..

По същия начин е установено, че появата на персистиращо депресивно разстройство е свързана с други психични състояния или разстройства като тревожност или разстройства при употреба на вещества като алкохолизъм или наркомания лекарствата.

Друга обща точка, която имат пациентите с хронична депресия, е, че най-малко 50% от тях ще страдат от епизод на голяма депресия през целия си живот.

Диагноза

За да се постави ефективна диагноза на персистиращо депресивно разстройство, съответният медицински специалист трябва вземете медицинска история, в която се оценяват както настроението, така и останалите симптоми, свързани с това състояние състояние.

Освен това трябва да се извършат редица лабораторни анализи, за да се изключи всякакъв възможен физически произход на заболяването.

Правилната диагноза на това заболяване трябва да вземе предвид следните класификационни условия, установени от DSM-V:

1. Хронично депресивно настроение

Лицето трябва да има депресивно настроение през по-голямата част от деня и през повечето дни в продължение на поне 2 години. Това може да бъде насочено директно от пациента или наблюдавано от хората около нея.

2. Наличие на два или повече от тези симптоми

• Загуба или повишаване на апетита
• Безсъние или хиперсомния
• Липса на енергия или умора
• Ниско самочувствие
• Дефицит на концентрация или трудности при вземане на решения
• Чувство на безнадеждност

3. продължителност 2 години

Симптомите от предходните две точки трябва да са останали в лицето най-малко две години, периодично за максимум два месеца.

4. Няма големи депресивни епизоди

Лицето не е имало голям депресивен епизод през първите 2 години и симптомите не се обясняват по-добре с друг тип депресивно разстройство.

5. Няма маниакални, хипоманиакални и т.н.

Човекът никога не е преживявал маниен епизод, смесен епизод или хипоманиен епизод. В допълнение, критериите за циклотимично разстройство също не са изпълнени.

6. Не се появява по време на психотично разстройство

Симптомите не се появяват изключително при хронично психотично разстройство като шизофрения или налудно разстройство.

7. Симптомите не са причинени от лекарства или други заболявания

Симптомите не могат да се обяснят с физиологичните ефекти от употребата на вещества или с някакво общо медицинско състояние.

8. Значителен дискомфорт

Симптоматологията причинява клинично значим дискомфорт в лицето. Този дискомфорт води до влошаване на работата, социалните или други важни области на пациента.

Лечение и прогноза

Постоянното депресивно разстройство е хронично състояние. Въпреки това, лицето може да се възползва от лечение, което се състои от фармакологична терапия с антидепресанти и интервенция с психотерапия.

Въпреки че антидепресантите работят по-добре при голяма депресия, отколкото при разстройство персистиращо депресивно разстройство, има редица лекарства, които могат да подобрят симптомите при търпелив. Това са:

• Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) като флуоксетин или циталопрам.
• Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SSNRIs)
• бупропион
• Трициклични антидепресанти и инхибитори на моноаминооксидазата (МАОИ)

По отношение на психотерапията, използвана в тези случаи, най-важното е човекът да може да екстернализира своите чувства и мисли, както и да се научи да ги управлява.

За това има редица много ефективни терапии:

• Когнитивно-поведенческа терапия (CBT)
• психодинамични интервенции
• Групи за подкрепа

И накрая, прогнозата или еволюцията на това разстройство се различава значително от един човек на друг. Неговият хроничен характер кара хората да страдат от него през годините и дори цял живот, като много малко хора се възстановяват напълно.

С използването на адекватно лечение, лицето може да постигне много значително подобрение, като може да продължи обичайната си рутина задоволително. В повечето случаи обаче е необходима постоянна психологическа терапия.