Телесна дисморфия: видове и симптоми на това разстройство

Живеем във времена, в които постоянно сме бомбардирани с образи на перфектни тела. Когато се разхождаме по улиците на който и да е голям град, е трудно да попречим на очите ни да почиват една от онези гигантски реклами, които проектират образа на модели или актьори със световъртежни силуети и усмивки без петно.

Макар че този естетически идеал е недостижим за повечето хора, има много хора, които го избират като еталон, към който да се стремят, което в крайна сметка се срива в много различен и по- светски: всички тела са несъвършени (дори това на гореспоменатите знаменитости, украсени с "ламарината и боята" на ретуша компютър).

От този невъзможен стремеж произтича изричното отхвърляне на толкова разнообразни физически променливи като окосмяване по тялото, цвета/формата на очите, гъстотата на косата или дори подравняването на зъби. Накратко, възниква отричането от собственото тяло и неговата естественост.

В тази статия ще говорим за телесната дисморфия (и неговите субклинични форми), което е често срещан проблем (особено в индустриализираните страни), свързан с ерозията на самочувствието.

• Свързана статия: "4-те типа самочувствие: цените ли себе си?"

Какво е телесна дисморфия?

Телесната дисморфия (известна също като дисморфофобия или дисморфично разстройство на тялото) се изразява най-общо като изрично отхвърляне на специфичен атрибут (или няколко) на тялото.

Предполага изкривяване в процеса на себевъзприемане, който увеличава малък дефект (незабележим в очите на другите) или който директно го идентифицира там, където не е. По-нататък ще разгледаме всеки от неговите основни симптоми.

1. Загриженост за физически дефекти, незабележими за другите

Лицето с телесна дисморфия съобщава за дискомфорт около определена област от тялото си, което е физически атрибут, с който свързва отрицателен емоционален нюанс. По този начин, когато тя наблюдава или мисли за себе си, възприема непреодолими чувства, които водят до неудовлетвореност дълбоко и упорито. Неговото отхвърляне ви дава голямо чувство на срам и неадекватност.

Областите, които са обект на оплакване, обикновено са разположени по лицето, особено подчертавайки носа (поради неговия размер или форма), очите (цвета, наклона и падението на пръста) и кожата (особено когато следите от акне продължават да съществуват по време на юношеството или първите бръчки се забелязват по границата на ъгъла устна). Освен това, косата е податлива на отхвърляне (поради нейната плътност или блясък), както и формата или размера на главата.

Също така възприемането на тялото може да бъде компрометирано, със специален акцент върху женската гръд или извивката на талията. В този смисъл е обичайно гърдите да се оценяват като много големи или малки, с асиметрична форма или характерна нежелателно (неправилни ареоли или с твърде светъл/тъмен цвят) или прекалено увиснали (поради някои дискретни птоза). И накрая, гениталиите при мъжете и жените също могат да се възприемат по отвратителен начин (в много различни параметри).

Субекти с телесна дисморфия те съобщават, че най-малко две части от тялото им са силно отблъскващи за тях, въпреки че те са склонни да варират с течение на времето, премествайки се в различни и отдалечени региони (средно до седем или осем през целия живот). Необходимо е да се помни, че това са минимални или несъществуващи несъвършенства, поради което са масови самоосъзнаване на собственото тяло и преувеличаване на нередностите, които се случват в него в ситуация на нормално.

Притесненията за физическото несъвършенство отнемат много време всеки ден, така че една четвърт от от засегнатите съобщават, че мислите за темата продължават осем или повече часа на ден. Ето защо те са склонни да ги преживяват като инвазивни идеи, които идват на ум без желание и желание които в крайна сметка предизвикват забележим дискомфорт (тъга, страх от отхвърляне, мъка, чувство на неудовлетвореност, и т.н.).

Проучванията върху разстройството показват, че възрастта на поява е в юношеството, период от живота, в който има подчертана потребност да бъдеш приет от средата. Критиката от принадлежащата група може да бъде ясен тригер за проблема, който се подкрепя от прикриване и се разкрива само на онези, които се считат за абсолютно надеждни. Ето защо неговата диагностика и лечение може да отнеме много години.

• Може да се интересувате от: "3-те етапа на юношеството"

2. Поведение на загриженост за външния вид

Като следствие от тези опасения относно външния вид обикновено се разработват поредица от стратегии, насочени към минимизиране на страданието, свързано с това. В този смисъл се разграничават поведения и умствени действия, които причиняват моментно облекчение, но които С течение на времето трудните емоции, свързани с мисленето, се увеличават. натрапник.

Сред поведенията за проверка се откроява използването на огледала в цял ръст или ръчни огледала, както и търсенето на отразяващи повърхности в обществени или транзитни зони, с които неволно да изследвате силуета (корема, краката или отзад). Може да се извърши и прекомерен груминг, при който се използва цял арсенал от продукти козметика, насочена към прикриване на детайлите на лицето, върху което се проектира оценката отрицателен.

Що се отнася до умствените действия, общото е, че засегнатото лице постоянно се сравнява с другите, като се спира на частите от тялото на другите, които отхвърля в себе си. По този начин можете да обърнете специално внимание на онези, които имат чертите, които бихте искали, които представляват изолирани или изключителни случаи, т че поведението в крайна сметка изостря болката им и увеличава усещането за странност или деформация („защо не мога да бъда Така?").

Всички тези поведения са трудни за устояване или спиране., възникващи автоматично заедно с тревогата за несъвършенството. Така между двете се установява връзка от функционален характер: мисълта причинява дискомфорт, а реакцията (поведенческа или психическа) безуспешно преследва целта да го спре или облекчи.

В тази връзка се намира основният механизъм за поддържане на проблема, още от стратегиите използвани за премахване на страданието работят само в краткосрочен план, но в средносрочен и дългосрочен план влошавам.

• Може да се интересувате от: "Анорексия нервоза: симптоми, причини и лечение"

3. увреждане на ежедневието

Дисморфичното разстройство на тялото обикновено има значително въздействие върху развитието на ежедневния живот на лицето, което страда от него. страда, разширявайки се до измерения като връзки или приятелства, както и академични и труд. Не е необичайно отрицателните оценки на специфични аспекти на тялото да имат резонанс субективната способност за показване на удовлетворяващ сексуален живот, което би довело до трудности при установяването на любовни връзки на физическа интимност.

В тежки случаи проблемът (в момента считан за разстройство със соматични симптоми в DSM-5) причинява значително увреждане на социалната сфера в техните заедно, с постоянно усещане, че някой е наблюдаван или че хората „забелязват“ телесния нюанс, който човекът отхвърля като неподходящо. Този страх от преценката на другите има тенденция да влошава академичния и професионалния живот., тъй като това би насърчило изолацията и срамежливостта поради очакване на евентуален присмех или презрение от другите.

Много проучвания подчертават драстично увеличаване на суицидните идеи при хора, които страдат от този психичен проблем, с относителен риск, който е четири пъти по-висок от наблюдавания за общото население. Това огромно откритие е красноречиво по отношение на страданието, което може да придружава разстройството, което има тенденция да стане хронично, ако не се формулира адекватен терапевтичен план.

И накрая, има достатъчно доказателства за съпътстващите заболявания, които това разстройство може да има с проблеми с психично здраве като тежка депресия (поради съществената ерозия на основно измерение за представа за себе си), социална фобия (подчертан страх от отхвърляне или осмиване пред другите) и злоупотреба с наркотици (със специален акцент върху алкохола, който би действал като социална смазка).

4. мускулна дисморфия

Мускулната дисморфия е относително често срещана в контекста на разстройството, придружаваща останалите симптоми, които са описани по-рано. Среща се повече при мъжете, отколкото при жените, тъй като се позовава на физическия стереотип, който обществото е склонно да приписва на тази група, и предполага много важна пречка за поддържане на връзка, в която контактът е имплицитно физически.

Състои се в усещането, че тялото е мършаво или му липсва мускулна тъкан, или че размерът му е прекалено малък. Това предполага промяна във възприемането на общата мускулно-скелетна структура (тънки ръце, слаби крака и т.н.), въпреки че антропометрията е в нормални стойности.

Това възприятие обхваща цялото тяло, но това не пречи на съществуването на специфични части, които могат да бъдат оценени като неприятни (лице, глава и т.н.).

5. Капацитет за интроспекция по отношение на идеите за тялото

Когато човек се запита за степента на достоверност, която хората с това разстройство приписват на възприемането на собственото си тяло, повечето от тях признават, че тази визия за "аз" е прекомерна и не съответства на реалността с прецизност. Способността за „осъзнаване“ обаче не е решение на техния проблем, над който те усещат тотална загуба на контрол.

В други случаи няма самосъзнание за начина, по който оценката на тялото е обезобразена, като има документирани случаи, в които такива оценки биха достигнали до заблуден субект.

Тази ситуация винаги ли е патологична?

Повечето хора таят несигурност относно външния си вид., или се чувствате недоволни от някакъв физически/естетически атрибут, който сте имали късмета да притежавате. Това е често срещано явление и изобщо не е патологично.

Проблемът възниква, когато оценката предполага изкривяване по отношение на обективната реалност, или се генерира увреждане на качеството на живот или други области на ежедневното функциониране и особено когато лицето не осъзнава, че може да греши. В последния случай е необходимо да се потърси помощта на специалист по психично здраве, тъй като в момента има лечения, които са широко доказали своята ефективност.

Библиографски справки:

• Раджалуксми А. и Вийл, Д. (2019). Разбиране и лечение на дисморфично разстройство на тялото. Индийски журнал по психиатрия, 61 (1), 131-135.
• Вижте го, d. (2004). Дисморфично разстройство на тялото. Следдипломен медицински вестник, 80 (940), 67-71.