Амисулприд: употреби и странични ефекти на това антипсихотично лекарство

Шизофренията и останалите психотични разстройства са едни от най-тежките психични проблеми и тези, които генерират най-много смущения и страдания. Халюцинации, заблуди, кататония, хаотично и дезорганизирано поведение, бягство от идеи или реч променени са някои от симптомите, които могат да се появят и те предполагат разцепване или частично разкъсване с реалност.

Но за щастие, с течение на времето и от различни клонове на науката са генерирани различни методологии. за намаляване на симптомите и поддържане на стабилността на страдащия, по такъв начин, че той да може да поддържа живот нормативен. Сред тях се откроява употребата на антипсихотични лекарства, основен стълб на лечението на това състояние. И един от многото, които съществуват е амисулприд, за които ще говорим в тази статия.

• Свързана статия: "Психоактивни лекарства: лекарства, които действат върху мозъка"

Амисулприд: мощен антипсихотик

Амисулприд е антипсихотично лекарство, т.е. лекарство или вещество с психоактивни свойства, чиито ефекти допринасят за борбата с психотичните симптоми, особено по отношение на проблеми като халюцинации и заблуди.

Е за антипсихотик, получен от включени в атипичните или второ поколение невролептици, които са разработени с цел борба с гореспоменатите симптоми без честите странични ефекти, които имат първото поколение.

В допълнение към това, едно от основните предимства на второто поколение е, че постигат терапевтичен ефект върху негативните симптоми. (тези, които предполагат умствено обедняване на пациента и загуба на функционалност, като апатия и апатия, алогия или обедняване на езика), нещо, при което невролептиците от първо поколение се провалят или нямат голям ефект (в някои случаи дори да се влошат).

Това лекарство се предлага под формата на таблетки., а основният му начин на приложение е перорален. С полуживот от 12 часа, той се метаболизира частично и се екскретира в урината и изпражненията. Високата му ефикасност го прави сравним с високо признатите типични антискотици, като халоперидол, въпреки че е много по-безопасен и генерира по-малко дискомфорт и странични ефекти от тях. Също така е сравняван с други лекарства като рисперидон, сравнение, при което амисулприд има леко превъзходство по отношение на ефикасността.

Механизъм на действие

Механизмът на действие на амисулприд се основава на неговия ефект върху мозъчната химия, по-специално върху допаминергичната система. Въпреки че е извънредно или второ поколение, нещо, което обикновено предполага това в допълнение към допамин ефект се упражнява и върху серотонинергичната система, амисулпридът е изключение: той има съответен ефект само върху рецепторите на допамин.

По-конкретно, амисулприд е лекарство антагонист на допамин D2 и D3 рецептор. При дози под 300 mg ефектът му се проявява в рецепторите на пресинаптичните неврони, нещо, което има ефект на повишаване на нивата на допамин чрез инхибиране на обратното му захващане. Този аспект е от съществено значение за лечение на негативни симптоми, тъй като това е свързано с допаминергичен дефицит в мезокортикалния път.

От друга страна, ако дозите са по-големи или равни на 400 mg, възникват антагонистични ефекти върху постсинаптичните неврони, които предполага, че допаминът няма да бъде използван от тези неврони и ще се разгради, като допаминът има по-малък ефект и намалява нивата си с течение на времето. време. Това е много полезно за борба с положителните симптоми, свързан с излишък на допамин в мезолимбичния път.

• Може да се интересувате от: "Видове антипсихотици (или невролептици)"

Основни показания

Амисулприд, като антипсихотик или невролептик, който е, има шизофрения като основна терапевтична индикация. В този смисъл амисулпридът е полезен. както при лечението на психотични пристъпи и остри състояния, така и в по-хронични фази, както и за предотвратяване на нови огнища.

В допълнение към това трябва да се има предвид, че това лекарство е ефективно както при положителни, така и при отрицателни симптоми, с голяма ефикасност и при двете. Въпреки че не е официална индикация, понякога се използва и в случаи на депресия и дистимия.

Странични ефекти

Въпреки че амисулпридът е много полезно лекарство, приложението му Може да причини редица досадни или дори опасни странични ефекти. (въпреки факта, че сравнително тези ефекти се проявяват в по-малка степен и по-рядко, отколкото при типичните).

Някои от най-честите са наличието или появата на тремор, хипотония, намалено либидо и трудности при достигане на оргазъм, повишено пролактин в кръвта, който може да причини сексуални разстройства (менструални проблеми, еректилна дисфункция или галакторея или отделяне на мляко от гърдите, между други). На стомашно ниво могат да причинят запек, гадене и повръщане. Макар и в по-малка степен от другите невролептици, той също може да причини известна сънливост и леко наддаване на тегло. Други чести нежелани реакции са дистония или дискинезия, тревожност и раздразнителност.

Други с по-голяма опасност могат да бъдат възможна хипергликемия, сърдечни нарушения и аритмии, гърчове, агранулоцитоза (намален брой гранулоцити, вид бели кръвни клетки), левкопения (намален брой бели кръвни клетки), хиперхолестеролемия или хипонатремия. Може да се появи и при сърдечен, венозен тромбоемболизъм, ангиоедем или дори животозастрашаващ злокачествен невролептичен синдром. Освен това може да допринесе за растежа на различни видове тумори.

противопоказания

Употребата на амисулприд е противопоказана за всички хора, които са алергични към това лекарство или някоя от неговите съставки. Хората, които имат или са имали тумори като тумори на гърдата, хипофизата или надбъбречните жлези, също трябва да го избягват. Хората, които имат или са имали епилепсия, трябва да избягват консумацията му.

Не трябва да се приема и от хора със сърдечни или сърдечно-съдови проблеми, бъбречни проблеми или недостатъчност (като минимум дозата трябва да се намали и контролира), Паркинсон (лекарството може да отслаби симптомите Паркинсонови заболявания) или други деменции (рискът от инсулт се утроява и рискът от смърт поради причини се увеличава). инфекциозен). Пациентите с диабет също трябва да бъдат особено внимателни, тъй като лекарството може да причини хипотония или артериална хипертония. В този смисъл хората със сърдечно-съдови проблеми също трябва да го избягват или да се консултират с неговата пригодност, за да контролират дозите.

Консумацията му трябва да се избягва заедно с алкохол, литиеви соли, антиациди, антидепресанти, антихипертензивни средства, антиаритмици, антипсихотици или леводопа, между другото. Тези, които страдат от кръвни или ендокринни проблеми, трябва да наблюдават и контролират състоянието си, като се има предвид рискът от промени в белите кръвни клетки и състава на кръвта.

Бременните и кърмещите жени също са противопоказани с това лекарство, като се има предвид, че въпреки че няма достатъчно данни в това отношение, излагането на антипсихотици по време на бременност може да причини промени при бебетата или дори неонатален абстинентен синдром.

Библиографски справки:

• Испанска агенция за лекарства и здравни продукти (2015 г.). Листовка: информация за пациента Amisulpride Zentiva 200 mg таблетки EFG. Достъпен в: https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/p/63998/Prospecto_63998.html.pdf
• Картър, М. (2004). Амисулприд. Offarm, 23 (3): 11-178.
• Мота Нота, Ж.С., Силва де Лима, М., Соареш, Б., Силвейра де Мота Нето, Ж.И. (2002). Амисулприд за шизофрения. База данни на Cochrane за систематични прегледи. Достъпен в: https://www.cochrane.org/es/CD001357/amisulprida-para-la-esquizofrenia