Параноидна шизофрения: Симптоми, лечение и причини

Шизофренията е едно от най-известните психотични разстройства сред повечето хора и едно от най-социално стигматизираните психични разстройства в историята. Въпреки че в момента съществуването на шизофренията се счита за една диагностична единица, истината е, че до преди няколко години тя беше разделена на няколко вида. Сред тях е параноидна шизофрения, за което ще говорим в тази статия, обяснявайки свързаните с него симптоми, лечението и възможните причини.

• Свързана статия: "Какво е психоза? Причини, симптоми и лечение"

Шизофрения

Шизофренията е психотично психично разстройство характеризиращ се с наличие в продължение на поне шест непрекъснати месеца на симптоми, при които халюцинации, заблуди, езикови нарушения, кататония, афективно сплескване или промени в настроението, обеднено мислене или липса на мотивация, поне едно от първите три трябва да се появи.

Тези и други симптоми обикновено се групират в две групи: положителни симптоми, които включват добавяне на някакъв елемент към нормативното поведение (като халюцинации, дерайлиране на езика, халюцинации или безпокойство) и отрицателните или тези, които предполагат намаляване или дефицит на способностите и капацитета на субекта (като сплескване афективно, на

абулия или алогия или умствено обедняване).

Но представянето на симптомите не е еднакво за всички пациенти с шизофрения. Всъщност могат да се намерят различни групи хора, които проявяват подобни симптоми помежду си и чиито промени са много различни от тези на другите, поради което традиционно се формират различни групи или видове шизофрения и защо че дори и днес (въпреки факта, че различните видове шизофрения са елиминирани в DSM, включително тази, която ни засяга в това статия) някои автори смятат, че повече от шизофрения трябва да говорим за разстройства от психотичния спектър.

• Може да се интересувате от: "Какво представлява шизофренията? симптоми и лечения"

Параноидна шизофрения: основни симптоми

Параноидната шизофрения е може би най-известният и прототипичен тип шизофрения на това разстройство. Счита се, че модалността на шизофренията се характеризира с преобладаващо присъствие на симптоматика положителен, с предимно психични симптоми, при които се появяват слухови халюцинации и идеи заблуден. Субектът обикновено не представя други промени, често срещани при други видове шизофрения, като напр кататония, обедняване на мисълта или нарушения на говора или движението.

Също така, ние сме преди типът шизофрения, който причинява най-малко когнитивно увреждане (като цяло няма негативни симптоми) и обикновено има най-добър отговор на лечението.

Като цяло намираме, че халюцинации на пациенти с това слухово разстройство, често под формата на гласове от трето лице, които говорят за темата и са склонни да имат пейоративно и заплашително съдържание за субекта. Тези халюцинации и тяхното съдържание обикновено са от характер на преследване., усещането на пациента, че нещо или някой възнамерява да му навреди и може да предизвика у него реакции на страх, мъка или агресивност (макар и обратно на Според общоприетото схващане, възможността за неочаквана агресия е относително ниска и обикновено се появява при пациенти, които не следват лечение и високо импулсивност).

Субектът е склонен да изпада в делириум поради споменатите халюцинации, образувайки изкривен разказ за реалността, базиран на споменатите възприятия. Субектът може да развие убеждението, че е преследван или обладан. Те също могат да се появят заблуди за величие или дори от месиански тип, смятайки себе си за божество или някой с големи сили или притежаващ истина, която никой друг не знае. Не е необичайно да се появят и заблуди за кражба или четене на мисли.

причини

Точните причини за шизофренията, независимо дали я разглеждаме като едно заболяване или я разделяме на различни видове, остават неизвестни и до днес. Това не означава, че не съществуват различни модели и хипотези в това отношение, някои от които са следните.

От биологична гледна точка съществуването на генетични фактори е предложено като предразполагащо разстройството, което генерира проблеми с диференциацията и миграцията на невроните навсякъде развитие. При хора с шизофрения някои функционални и анатомични изменения се наблюдават на ниво мозък които са предложени като обяснение за проявата на симптомите. Например наличието на по-голям обем на мозъчните вентрикули и структури като хипокампуса и амигдалата, заедно с по-слабо от обичайното кръвоснабдяване на фронталните лобове и наличието на асиметрии между темпоралните лобове.

В този смисъл се разглежда и моделът на трите мрежи, в който бихме намерили хипофункционална невронна мрежа на ниво фронтална структура, хиперфункция на лимбичните структури и продължаващото активиране на така наречената мрежа по подразбиране, невронна мрежа, която би се активирала при липса на активност на друга мрежа (само когато тази мрежа може да присъства). или другата дейност, а не и двете едновременно) и че при хора с шизофрения тя би била постоянно активна (което го прави несъвместимо обичайните невронни мрежи да бъдат активирате).

Възможни причини за симптоми

На ниво симптоматика една от най-известните хипотези е тази, която ни разказва за промени в допаминергичните системи: положителната симптоматика би била свързана с излишък или хиперфункция на мезолимбичен път докато отказът би бил свързан с дефицит на този хормон в мезокортикален път. Конкретно по отношение на параноичния подтип, най-видимата и видна промяна ще настъпи на мезолимбично ниво и може да няма промени в мезокортикалния път.

Наблюдава се и известна връзка със сезона на раждане, като разпространението на това разстройство е по-високо при деца, родени през зимата. Други теории говорят за възможна поява на някои вируси или заболявания по време на бременност, че при някои случаи могат да променят развитието на плода, като например грип (нещо, което би го свързало с предишния теория).

На психологическо ниво се посочва, че биологичните фактори биха означавали постоянна уязвимост, която може да бъде активирана в зависимост от възможността или невъзможността за адаптиране към жизнените обстоятелства и стресови фактори, на които субектът прави челото.

накрая по отношение на феномена чуване на гласове че хората с параноидна шизофрения често изпитват, в допълнение към споменатия по-горе излишък на допамин в мезолимбичния път Спекулира се, че има прекъсване на връзката между префронталните и регионите, които генерират речта, като гласовете са самогенерирано умствено съдържание, което се приписва на външни причини: такова прекъсване на връзката би накарало вербалното съдържание да не се регистрира като част от самото функциониране наясно.

Лечение

Въпреки че симптомите на параноидна шизофрения може да изглеждат по-зрелищни и поразителни от тези на други видове, истината е, че ние сме изправени пред един от модалностите на шизофренията с най-добра прогноза (тъй като те нямат толкова голям риск от когнитивно влошаване, колкото други подтипове с негативни симптоми) и какъв по-добър отговор на лечението имат. Въпреки това понастоящем няма лечебно лечение за това разстройство, а терапии и използваните лечения се фокусират върху контрола на симптомите и предотвратяването на огнища психотици.

лекарствена намеса

На фармакологично ниво хората, които страдат от него се лекуват с антипсихотици или невролептици, които имат за цел да коригират излишъка на допамин в мезолимбичния път, като блокират неговите рецептори. Въпреки че при параноидна шизофрения обикновено няма негативни симптоми, препоръчва се използването на атипични, тъй като те имат по-малко странични ефекти от класическите. Медикаментите ще бъдат необходими непрекъснато, като са много важни не само за лечението на психотичен епизод, но и за предотвратяването на нови огнища.

• Свързана статия: "Видове антипсихотици (или невролептици)"

Интервенция с психологическа терапия

На психологическо ниво, психообразованието е от съществено значение на първо място за да се улесни придържането към лечението и разбирането на симптомите и промените, които са претърпени. Участието и психообразованието на семейството и близката среда също е от съществено значение, което трябва да разбере естеството на проблема, възможните индикатори за бъдещо избухване и насоки, които да използвате, ако възникне такова. Емпатията и активното слушане както на субекта, така и на околната среда са от съществено значение, разрешават съмненията и дават пространство за изразяване на мисли и емоции.

Що се отнася до психологическото лечение на халюцинациите, нито една от терапиите, които могат да се използват, не е такава Фокусиране на терапията върху гласовете на Slade, Haddock и Bentall. Действието на тази терапия се основава на това, че пациентът постепенно фокусира вниманието си върху различни елементи от гласовете, които чува, задълбочавайки се в тях, за да постигнете, че малко по малко субектът спира да ги приписва на външни елементи или обекти и ги приписва отново на собственото си съдържание психически. Обикновено започва с фокусиране върху характеристиките на въпросния глас (тон, сила на звука, дали гласът е мъжки или женски...), за да продължите да работите върху съдържанието и накрая върху убежденията, които лицето има по отношение на те.

Въпреки че е нещо, което повечето професионалисти вече знаят и трябва да вземат под внимание, заслужава да се спомене, че е така От съществено значение е да не се омаловажава или да се намеква, че самите гласове са нещо несъществуващо или тяхно въображение: субектът наистина ги прави. възприемани като нещо външно, дори и да са ментално съдържание, което не се приписва на себе си, е нещо, което може да генерира високо ниво на страдание. Също така е много полезно да накарате субекта да разбере, че гласовете, каквото и да казват, не могат да му причинят истинска вреда.