Моклобемид: употреби и странични ефекти на това психоактивно лекарство

Моклобемид е първият антидепресант на RIMA (Revesible Inhibitor of Monoamine oxidase Atype), т.е. първият обратим MAOI тип А, който повишава концентрациите на серотонин, допамин и серотонин.

Това лекарство се използва главно за депресия и социална тревожност. В тази статия ще научим неговите характеристики, нежелани ефекти и терапевтични показания, наред с други.

• Свързана статия: "Психоактивни лекарства: лекарства, които действат върху мозъка"

Моклобемид: обща характеристика

Моклобемид е антидепресант от групата на МАО (инхибитор на моноаминооксидазата), по-точно е бензамид (твърдо органично съединение).

Това лекарство се използва главно за лечение на голяма депресия. и в по-малка степен социална тревожност. Въпреки че клиничните изпитвания с моклобемид започват през 1977 г., в момента той не е одобрен за употреба в Съединените щати.

Токсичността на моклобемид е ниска и се понася много добре. Той се метаболизира от панкреаса практически напълно; по-малко от 1% се екскретира в урината.

За разлика от традиционните MAOI, с моклобемид

не са открити признаци на чернодробна токсичност и към днешна дата няма доказателства, които да сочат, че моклобемид причинява кардиотоксични ефекти (токсичен за сърцето).

Механизъм на действие

Както казахме, моклобемид е обратим инхибитор на моноаминооксидазата, главно от подтип А; тоест, обратимо и селективно инхибира моноаминооксидазата тип А.

Това означава, че намалява метаболизма на норепинефрин, серотонин и допамин и следователно повишава извънклетъчните концентрации на тези невротрансмитери.

Така, механизмът на действие на моклобемид е подобен на този на класическите МАО-инхибитори, но за разлика от тях, неговият ефект върху гореспоменатия ензим основно променя норадренергичното и серотонинергичното предаване с малък ефект върху допаминергичното предаване.

• Може да се интересувате от: "Видове антидепресанти: характеристики и ефекти"

Терапевтични показания

Моклобемид е показан (и се използва) за голяма депресия (големи депресивни епизоди) (предимно) и социална тревожност.

противопоказания

Моклобемид Противопоказан е при остри състояния на обърканост, при деца, при свръхчувствителност.и като съпътстваща употреба със селегилин.

Доза

При възрастни началната доза обикновено е 300 mg, като приложението й се разделя на няколко приема след хранене. Таблетките се прилагат перорално. При необходимост дневната доза може да се увеличи до 600 mg/ден.

Продължителност на лечението

Лечението с моклобемид трябва да се прилага най-малко 4-6 седмици, за да се оцени ефикасността на моклобемид. Обикновено се предвижда лечението да продължи за асимптоматичен (без симптоми) период от 4-6 месеца.

Знаем, че антидепресантите, особено MAOI, трябва да се спира постепенно, за да се намали рискът от симптоми на отнемане.

Предпазни мерки

Трябва да се отбележи, че моклобемид може да изостри симптомите при депресирани пациенти с шизофренични или шизоафективни психози (Следователно, ако е възможно, се препоръчва да продължите лечението с дългодействащи невролептици).

От друга страна се предупреждава, че ако се използва моклобемид, не трябва да се консумират повече от 100 mg/ден храни, съдържащи тирамин, особено при пациенти с хипертония. Тираминът се съдържа в някои храни като сирене Чедър, боб или вино Кианти. Това се прави с цел избягвайте повишаване на кръвното налягане.

В допълнение, употребата на моклобемид при суицидни пациенти трябва да се контролира и приложението му с инхибитори на обратното захващане на 5-НТ (SSRI) не се препоръчва.

Странични ефекти

Според Световната здравна организация (СЗО) нежелана лекарствена реакция е „всяка неволна вредна реакция, която се появява в дози, които обикновено се използват при хора за профилактика, диагностика или лечение или за промяна на физиологичните функции”.

В случай на моклобемид, вашите нежелани реакции (които се появяват рядко) могат да бъдат: възбуда; нарушения на съня; чувство на тревожност, объркване, раздразнителност; световъртеж; главоболие; парестезия; световъртеж; зрителни смущения; Изчервяване; стомашно-чревен дискомфорт; повишени чернодробни ензими; обрив; пруритус; уртикария.

Ефикасност

Моклобемид е оценен в множество клинични проучвания и е показал своята антидепресивна ефикасност, превъзхождаща плацебо и подобно на това на трицикличните антидепресанти и селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs).

На ниво поносимост се понася добре и практически няма взаимодействия с други лекарства.

От друга страна, той е безопасен при предозиране (поради намалената си токсичност) и се счита за добра алтернатива (първи избор) на настоящите лечения за депресия, особено при полимедицински пациенти и при тези, които се нуждаят от неседативно лекарство.