Джаксънов епилептичен припадък: какво представлява, симптоми и как се развива

Епилептичните припадъци могат да бъдат от много видове, като най-честият е да завършите на земята треперейки и да загубите съзнание. Въпреки това има специфичен тип криза, при която това не се случва: джаксънов епилептичен припадък.

Тези видове епилептични припадъци могат да бъдат толкова фини, че човекът дори не осъзнава, че страда. криза, тъй като понякога просто усещате изтръпване и рядко се случва объркване.

След това ще разгледаме по-задълбочено този тип епилептичен феномен, кой го е описал за първи път, причините за възникването му, диагнозата и най-често срещаното лечение.

• Свързана статия: "Епилепсия: определение, причини, диагноза и лечение"

Какво представлява джаксъновият епилептичен припадък?

Джаксъновите припадъци са вид парциален припадък с двигателни симптоми. Други имена за този тип припадъци са фокални припадъци, парциални (фокални) припадъци и припадъци на темпоралния лоб. Те се характеризират с това, че възникват първо по много локализиран начин, за да предадат по-късно кризата в други части на тялото.

Кризата обикновено се разпространява по реда на соматотопното представяне на областта на мозъчната кора, която е засегната, която има области, които са отговорни за движенията доброволци.

Обикновено кризата започва, като засяга само малка част от тялото, обикновено пръстите на ръцете или краката или ъглите на устата. С напредването на кризата симптомите стават по-тревожни, премествайки се в други части на тялото.

Това, което прави този тип епилептичен припадък толкова характерен е, че обикновено няма припадъци. Наричат ​​ги „Джаксънови“, защото за първи път са открити от английския невролог Джон Джаксън през 1870 г., учен, който интензивно изучава мозъчната структура и функция.

При всички епилептични припадъци възникват необичайни електрически смущения на кортикално ниво.. Фокалните епилептични припадъци възникват, когато тази активност се случи в определена област на мозъка. В много случаи обаче тази дейност постепенно се премества в райони, граничещи със засегнатия регион. Това се нарича вторична генерализация.

Парциалните пристъпи могат да бъдат разделени на два вида. От една страна имаме простите припадъци, които не биха повлияли на съзнанието или паметта, а от друга страна имаме сложните, които засягат тези две когнитивни области. Джаксъновите епилептични припадъци са включени в простите припадъци.

причини

Парциални епилептични припадъци са най-честият тип гърчове при хора на 12 месеца и по-големи. При хората над 65 години, които са по-склонни да имат мозъчно-съдови заболявания или мозъчни тумори, тези кризи също са много чести.

Сред основните причини, които могат да стоят зад джаксъновия епилептичен припадък, е страданието от множествена склероза. Друга причина за този тип криза е липсата на кислород в мозъка (хипоксия), претърпяна травма на главата и наранявания на челния лоб. Те също могат да се дължат на атриовенозни малформации.

• Може да се интересувате от: "Геластична епилепсия: симптоми, причини и лечение"

Симптоми

Има два основни симптома, които ни позволяват да открием джаксънов епилептичен припадък. Първият е, че това е обикновен частичен припадък и се появява само в една част на тялото. Второто е, че тази криза, както вече споменахме, прогресира в тялото, започвайки от малък регион и преминавайки към останалата част от тялото.

Сред първите симптоми, които можем да открием, имаме слабост в един пръст, който по-късно се премества в останалата част от ръката за няколко секунди.

Хората, които страдат от този тип криза, обикновено не представляват сериозни щети. Това е така, защото тези видове кризи обикновено са кратки и умерени, толкова леки, че понякога дори човекът не осъзнава, че току-що е претърпял такава. Друго нещо, което се откроява в тази криза е, че за разлика от повечето от тях, няма кратък период на объркване, след като сте го претърпели.

Сред симптомите, които можем да открием по време на преживяването на Джаксънов епилептичен припадък, имаме:

• Автоматизми, ритмично поведение или компулсивни движения.
• спазми
• Ненормално свиване на мускулите, движения в главата и крайниците.
• Епизоди на отсъствия, понякога с повтарящи се движения.
• Преместете очите от едната страна на другата.
• Изтръпване и изтръпване.
• Коремна болка или дискомфорт.
• Зрителни, обонятелни и слухови халюцинации.
• гадене
• Зачервяване на лицето.
• Разширени зеници.
• тахикардия.
• Епизоди на припадък или периоди, в които настъпва загуба на паметта.
• Промени в зрението.
• Déjàvu (усещане, сякаш текущото място и време вече са били преживени)
• Промени в настроението.
• Временна невъзможност за говорене.

Диагноза

Често се извършват електроенцефалограми (ЕЕГ)., за проверка на електрическата активност на мозъка на пациента. Хората с епилептични припадъци показват необичайна електрическа активност при този тест. Същият този тест може да покаже конкретната област на мозъка, където започва припадъкът. Въпреки това може да бъде трудно да се открие увредената лезия веднага след припадъка с този тест.

За изследване на конкретния случай може да се използва магнитен резонанс и компютърна томография. Тези техники за невроизобразяване показват къде в мозъка възниква джаксъновият епилептичен припадък. Те също така служат, за да се види какви са възможните причини зад необичайната активност на мозъка.

• Може да се интересувате от: "Електроенцефалограма (ЕЕГ): какво е това и как се използва?"

Лечение

Прилагат се различни терапевтични възможности за хора, претърпели джаксънов епилептичен припадък. Сред основните е предписване на антиепилептични лекарства, валпроат, топирамат, витамин B6, зонизамид, клобазам и карбамазепин. Въпреки това, ако се знае точно коя е зоната на мозъка, която представлява кризата, е възможно да се намеси хирургично.

Друга възможност е да се подобри начинът на живот на пациента, мотивирайки го да приеме по-добри хранителни навици и да прави повече упражнения, като защита срещу бъдещи атаки.

Библиографски справки:

• Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL (2016). епилепсия. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологията на Брадли в клиничната практика. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 101.
• Kanner AM, Ashman E, Gloss D, et al (2018). Резюме на актуализацията на практическите насоки: ефикасност и поносимост на новите антиепилептични лекарства I: лечение на новопоявила се епилепсия: Доклад на Подкомитетът за разработване, разпространение и прилагане на насоки на Американската академия по неврология и Американската епилепсия общество. Неврология.;91(2):74-81. PMID: 29898971 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29898971/.
• Wiebe S (2020). Епилепсиите. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier: глава 375
• Серда, Дж. М., Аргани, М. Т., Лерда, Дж. М., Гонсалес, Ф. Л., Пуиг, X. S. & Rieger, J. С. (2016). Официално ръководство на Испанското дружество по неврология за клинична практика при епилепсия. Неврология, 31 (2), 121-129.